2021年6月26日 星期六

四個月,瓶餵轉親餵成功?溫暖的堅定很重要,媽媽做到了。------ 疫情宅在家之七 20210627


大家好,一直以來在群組裡面潛水得到很多知識,謝謝所有人的分享。我寶寶這個禮拜滿四個月,突然莫名其妙瓶餵轉親餵成功,所以分享一下心得,希望對有類似需求的媽媽有幫助。
- 寶寶因為出生就進NICU,錯失一開始練習的機會,後來就一直不肯親餵,一次都沒有成功過
- 每個月大概心血來潮就會練習個3-5次,試過生物哺育法,寶寶爬了半天也沒有含乳;乳頭上塗母奶吸引她,最多就是舔或是含乳幾秒鐘(嘴巴沒有張大)。更多時候是大哭推開乳房不肯嘗試。
- 一直以來都是擠奶出來給寶寶用瓶餵,有用寬口徑奶瓶 + 貝親最小的奶嘴頭
- 三個月開始寶寶肚子餓的時候不會每次都像之前那樣崩潰大哭,有想說也許可以再找機會試試看親餵
- 四個月左右時某一天一邊顧寶寶一邊擠奶時,發現寶寶一直盯著乳房看,也一邊舔舌頭,所以擠到一半的時候把她抱起來用搖籃式哄,順便把乳頭靠近,她就突然張嘴含進去開始喝奶(不是正餐時間,所以只是喝點心)
- 當天試了兩餐點心都有成功,但是正餐的時候仍然不願意
- 隔天正餐之前仿照前一天,先擠奶給她看讓她知道乳房 = 奶,然後再嘗試親餵,就有成功了。之後都不需要特別擠奶給她看,寶寶已經可以正餐直接用親餵
以上就是四個月莫名其妙瓶餵轉親餵成功的心得,希望對一些人有幫助!🤘



其他媽媽的回應

A媽媽 : 
恭喜妳!四個月真的是個特別的時間點,我的寶寶也是四個月前打死不肯親餵,在柳大的協助下願意吸一下,中間也是不斷skin touch,就在四個月大的某一天,突然願意吸,佩服妳的堅持,祝福妳能繼續享受其中.........
謝謝柳大當時的陪伴,印象深刻妳說過:「這個小孩很堅持」讓我把焦點放回孩子身上,之前太在意親餵技巧,後來才明白我們能做的是等待及觀察,就算無法親餵也沒關係

B媽媽: 
我也是親餵轉瓶餵,現在又轉回親餵

一開始寶寶含乳沒有很好,乳頭一直破皮很痛,就改成瓶餵,後來自己帶寶寶,邊擠奶時寶寶邊哭,實在太心煩(還一手抱寶寶一手擠奶),所幸改回親餵,寶寶含乳技巧也越來越好,現在輕鬆非常多。

 

母奶寶寶大便油膩膩? 母奶媽媽您的飲食有均衡嗎? ------ 疫情宅在家之六 20210626


女兒剛滿月不久,排便次數減少,但每次量變很多,顏色和質地都正常(亮金黃),惟洗屁屁時發現要用清潔劑一起洗,不然屁屁會很油膩,請教是正常的嗎?(目前四餐母奶,兩餐能恩水解)




媽媽如果只是擔心屁股不好洗,可以試試寶寶洗澡後抹上一層凡士林隔開尿,大便
便後清水洗屁股,會容易些。

母奶中的油脂對寶寶有很大的益處。排出體外的油脂量,每個寶寶不同。媽媽飲食不需要再強調補奶飲品。只需三餐均衡,一次點心,常喝水,四肢活動。

有興趣知道母奶娃糞便油脂呈現狀況,與母奶媽媽飲食飲水,活動,體重,體脂肪,有空再來民調設計。



 

奶嘴奶嘴,究竟給不給? 嘴癢時該黏誰呢? ----- 疫情宅在家之五 20210626


我第一胎沒有給奶嘴,現在第二胎還在猶豫要不要給。想給奶嘴的原因有:
1. 寶寶會吃手,還有把奶頭當奶嘴吸
2. 寶寶對於親餵混瓶餵的適應良好,我覺得應該不至於影響親餵狀況
3. 我將同時照顧大寶和雙胞胎,時間有限,所以想在需要時運用奶嘴安撫




吃手是嬰兒智力發育的訊號



其他媽媽的經驗分享


A媽媽
我家娃娃最近也會喝nene時,把手放進嘴巴,這時候我會把nene退出,讓娃娃吃手手,然後跟娃娃說不行,重複幾次,我會收奶,娃娃好像知道不行,我低頭看娃娃時,她會作賊心虛把手抽出來。
這時囗慾強,我有讓娃娃玩固齒器。


B媽媽
送托嬰會改塞奶嘴,一開始我送去托嬰中心老師就說我兒子要人抱,他們不斷跟寶寶溝通,然後準備奶嘴好安撫用,但是我也跟寶寶說在家有媽媽所以沒有奶嘴,去學校才有奶嘴,久了寶寶也清楚分辨學校跟家裡,適應的算不錯。剛滿月就送去,已經去一個多月了


C媽媽
吃手是探索世界,比吃奶嘴好多了,不用制止不用戒,大了有更多東西能吃就不吃手了

D媽媽
我是會給寶寶吃手的媽媽,因為這是寶寶認識自己的方式之一,以及肢體末梢的刺激都是有助與大腦的生長。
至於吃手會濕疹或是把指甲咬爛,我個人覺得,除非寶寶的皮膚狀況真的很差,不然我都是準備紗布巾隨時幫她擦拭。
研究也有發現吃手的寶寶可能是因為暫時覺得無聊的一個排解方式,我想你可以用其他的玩具或是幫他做一些肢體的活動來轉移注意力,都會是比給奶嘴更好的方式。


E媽媽
寶寶還小,睡眠本來就需要用安撫的方式,才能入睡。現在奶睡就是很好的安撫方式,也不用擔心奶睡要永遠,等孩子大了,會找到屬於自己的安撫方式,而自己入睡。
我家奶睡到2歲半後,就開始有自己的入睡方式,漸漸就不用奶睡了
關於第一點,如果你真的想用奶嘴,等寶寶3個月以後在用,但有用奶嘴,就有混淆風險。


F媽媽
乳頭混淆媽媽會很辛苦噢(過來人),我只有情非得已必須外出的時候才會讓其他照顧者用奶嘴安撫寶寶,媽媽絕對不能給唷!現在的寶寶真的很聰明的,會認媽媽唷!


G媽媽
不建議給安撫奶嘴哦,吸允奶嘴與吸允乳房的方式不同,會導致寶寶小鳥嘴,錯誤的吸允可能導致媽媽乳頭受傷,甚至影響乳汁移出的效率。寶寶沒有安全感,我家寶寶也是這樣過來的,一開始也都抱著睡,後來讓他慢慢改為奶睡,都會有這段過渡期,只能抱睡或奶睡撐過去了,畢竟寶寶再大點,想抱也不見得要給抱,抱著珍惜當下的心情比較不會覺得累。

H媽媽
基本上寶寶的氣質是規律的,不用訓練也很快會規律!若寶寶是高需求,過早訓練只是徒增煩惱,累壞彼此!!寶寶是您的,捍衛寶寶的權益是媽媽的責任(寶寶才11天大,有任何不舒服或肚子餓或想要得到安撫...全部的語言都是"哭",媽媽應該要透過回應孩子的需求-回應不一定要一直抱,來了解自己孩子的特性)!我們都希望把孩子教育成有"愛"的人,出生前幾年得到充足的愛及支持讓他對人或這個世界有安全感很重要,回應孩子的需求及和孩子親密並不是溺愛,應該是說安全感愈足夠的孩子未來愈獨立!因此對於是否要遵從傳統的長輩或是同儕希望自己不要抱及不要給乳頭的觀點還是要三思!聽從自己的心(直覺)還是很重要!

I 媽媽
至於安撫奶嘴的問題,到沒有標準答案,有些寶寶賞臉,有些一直都不賞臉;有些媽媽在就不要、別人帶時就要。
妳的寶寶會是什麼特質,可以在上班後請妳媽媽嚐試看看。
也是有瓶餵寶寶不肯吃奶嘴的。

J 媽媽
寶寶喝飽了就會轉換成喝安撫奶,再者寶寶的睡眠模式與成人不同,淺眠期長,而且淺眠期熟睡期交叉頻率也比成人多,這是正常的。
還有寶寶還很小,母乳好吸收消化,所以兩三小時需要喝一次奶,包含半夜也是這是生理上的需求,跟肺部發育沒關係。
吸安撫奶嘴跟吸吮乳房方式並不相同,媽媽在就直接嘟奶過去安撫了,何需人工安撫奶嘴。如果媽媽不在,其他照顧者也是,不要放給他大哭大鬧才去安撫,或塞奶嘴就了事,多擁抱給足安全感,建立對大人的信任感。
多餵奶量少的那邊,寶寶喝到有點躁動可以C形握法加壓一下乳房。


K 媽媽
哥哥還是有他的需求,畢竟他還小。
我家姐姐和妹妹差2.5個月,妹妹出生前,讓姐姐從奶睡變成喝完內內就自己睡,然後一天只有午睡和晚睡要喝奶,其他時間都不給,所以妹妹出生後,兩個姐妹一起喝就是一人一邊,姐姐喝完一個段落(大概3-5分鐘)我就會請她和內內拜拜,然後睡覺
我覺得版媽可以找一個平衡點,可以滿足哥哥的需求,也不會讓自己太累


L 媽媽
我要說的重點是順其自然,大寶因為很愛媽媽,他需要用吸奶保住自己的位置或安定自己的情緒,媽媽愈慌,孩子會愈番,這是很正常的事情!就讓他喝吧!!這時候想要大寶離奶可能更不容易喔!只要相信大寶會長大,認真提供母奶給他,當他恢復信心,喝奶情形又會減少的,有時甚至只要吸一下就睡了!而且變得很容易轉移注意力!有時邀請他一起觀察二寶,敎他如何照顧二寶,他很快會變成好幫手(唱歌.跳舞..拿尿片.耍寶都難不倒他)!只要認真對待她們,孩子不會讓你失望的,現在我家長大後的兩姐妹感情超好,也會彼此幫忙,當時把她們放在身邊一起長大是對的!


最後提供嬰兒睡眠文章


嬰兒睡眠本來就是普遍性的問題 ,如同成人般 白天身心狀況 會影響夜眠, 尤其感冒吃藥, 有些抗組織胺類感冒藥物 尤其會讓服藥的孩子很不舒服, 想夜奶 這段時間安撫她沒什麼不好, 大人反而能跟著休息。 感冒期間要注意孩子的生命徵象 ,活動力, 黏膜是否乾燥, 以他想要的方式安撫他。 而睡24小時 或依大人作息的型態要求奶娃 ,不是好的期望。


 

2021年6月20日 星期日

哺乳期乳房痛微發燒,可以評估些什麼? ----- 疫情宅在家之四 20210620


乳房有類似瘀青的痛感,但乳汁可以順暢排出直到整個軟奶,也摸不到任何硬塊。疼痛部分一直延伸到腋下,這是怎麼回事呢,該怎麼辦呢?

寶寶出生16天,目前住在月子中心,吃配送的月子餐,泌乳茶都拿起來沒有喝。白天親餵,半夜擠奶請嬰兒室瓶餵。寶寶目前沒有特殊狀況,成長速度一個快一個慢。
雙胞胎喝奶頻率2-4小時不等。瓶餵奶量70、80ml。白天有時只有一個人喝,另一邊會脹就擠出約60。半夜睡覺常常爬不起來,4小時才擠一次奶,從很脹擠到很軟大約200-230。
之前情緒都還好,今天早上跟家人吵架有比較激動一點。
剛剛月中護理師幫我量體溫37.9,手擠奶之後冰敷,照常親餵。我自己吃了一顆普拿疼,現在疼痛稍減,手去按還是會痛。



乳腺炎初起,可以參考的文章。
https://willow50.blogspot.com/2018/09/blog-post.html?m=1&fbclid=IwAR31Kzb0jrJdq1xLcAuMp_LaGK44yPs047mZZNCvvwCscHcQj0j1C3AH95E


乳房有疼痛就需要注意,受傷可能不是一次造成的,而是慢慢累積的。親餵是否放鬆身體?擠奶是否溫和?有配合噴乳反射,還是過度擠壓?孩子含乳姿勢,乳頭吸吮過程是否疼痛?是否太久才移出乳汁太漲了才一次擠太久?乳頭曾經受傷等等。

 

2021年6月18日 星期五

脹奶與硬塊,產後乳房知多少?妳不理她,她也不會消停喔!----- 20210618疫情宅在家之三


產後脹奶一路變硬塊,這一樣是脹奶移出乳汁的問題啊!
醒醒腦,問問大家,產後哺乳都做對了嗎?

誰知道以下乳房狀況有何差別?
1.乳房充盈
2.脹奶
3.乳房硬塊,乳腺阻塞



1.充盈,是軟奶,可能會痛,有人也不見得會痛。但是奶水還沒大量來,趕快餵奶,有效擠奶是重點。不是熱敷也不用按摩。
熱熱,腫腫,山雨欲來,水氣重。不痛的人居多。
不理她,一夜睡醒,很快脹奶。

2.脹奶,多數人會痛,也有少數人不覺得痛。產後一周內的脹奶,不只是奶,還包含乳房內部組織水腫,充血,大家擠油渣在乳房,奶出不來,淋巴回流走不掉,充血期前沒有好好移出奶水。
但是已經脹奶,重點是將乳暈水腫按壓軟,親餵或擠奶,每兩小時一次。冷敷冰敷疼痛位置。四肢活動,熱敷肩膀按摩背部,促進乳房淋巴液充血狀況移動。不用過度擠奶,吸奶器此時不適宜使用,以手擠或親餵為宜。以免乳頭乳暈更加水腫,甚至受傷,奶水更出不來。

3,乳房硬塊,或乳腺阻塞。
必須排除乳房腫脹是導因於產後一周內,並未頻繁移出乳汁,沒一天親餵10-12次,或擠奶8-10次。因產後在胎盤排出後,荷爾蒙變化促使泌乳激素急速上升,內分泌在媽媽睡得好時,越夜越瘋狂運作,寶寶在嬰兒室哭啼,荷爾蒙在媽媽體內也沒閒著。在產後48-72小時使乳房充盈重重熱熱的,但奶水還沒大量分泌,只是蓄勢待發。在產後疲累疼痛未頻繁餵奶擠奶,或沒有做對,奶漲似乎無法避免,一樣會漲到變成四房型硬塊乳房。這是脹奶未適當移出而造成的硬塊,阻塞。此時,大範圍用力按摩乳房反而是不對的,容易受傷發炎。
可以冷敷冰敷緩解疼痛,一樣將乳暈消腫,中醫可以有效調理產後易脹奶阻塞體質。在做對移出乳汁的產後功課後,還是容易塞奶的媽媽,可以注意飲食,活動,水份,中醫調理試試。
麻油雞酒非必須,尤其體質燥熱的媽媽們要小心塞奶。

奶水太多時,吃不完擠不動又退不掉,看看中醫師炒麥芽文章






 

2021年6月13日 星期日

月子裡奶量多,退不掉也擠不完?誰能出出主意幫幫忙呢?----- 疫情宅在家之二 20210613


奶量太多脹奶三週,建議處置以下:
奶量真的很多,
1.冷敷冰敷10-15分後,左右乳房交替擠奶20-30分鐘。擠軟乳頭往後兩橫指範圍就好。
2. 擠過可以用退熱貼或撒隆帕斯,乳房周圍貼一圈(像風扇葉),有六英吋彈性繃帶,可以纏繞胸圍三圈,4-6小時放鬆一次。
3. 有開門的中藥房,合格中醫師依照您體質調理減少奶水、疏肝理氣等藥方。
4. 四肢要活動拍打,促進血循。
5. 三餐均衡少油膩,溫開水要少量多次常喝。
以上參考



容易塞奶的媽媽要注意以下

造成乳房硬塊,乳腺阻塞的導因:
所謂造成母奶媽媽塞奶的地雷食物,與以下可能有相關:
1. 媽媽的哺乳方式,帶動噴乳反射是否夠活躍,很會吸吮的寶寶,可以輕易把阻塞的乳腺疏通。
2. 媽媽對高糖、高油脂、不易消化的食物等,本身的代謝能力。
3. 乳腺構造,支幹,細支幹狹窄部份,是否常被乳汁脂肪成份塞住。也有許多媽媽乳腺通暢無阻,吃什麼都不會塞奶。自己的地雷食物,一定可以找出來。像麻油雞酒,麥當勞,肯德基,粽子,蛋糕飲料等。吃了隔天有乳房硬塊難移除的,自己都可以註記一下。
當然還要評估母奶媽媽是否擠奶餵奶時間拉長,感冒,疲倦,喝水變少很多的情形也會同時影響乳汁移出效率。給大家參考。


 

柳大姊愛調查,親餵與否,產後媽媽怎麼想? ----- 疫情宅在家之一 20210613


調查一下出院的媽媽們,產後媽媽決定是否親餵,取決於什麼呢?
1.您何時決定要親餵,或瓶餵?為什麼?
2.醫院有何種措施,可以幫忙您想親餵的意願?
3.您的建議是?

A媽媽
1.可能是因為自己是產科護理人員,能夠清楚知道餵母奶的好處,比如促進子宮復舊啊,然後不用愁奶粉錢之類的,然後更能清楚知道親餵比瓶餵還更加的好,比如增進跟小孩的親密度,還有也不用為了擠奶爬起來,躺著就能好好的餵奶,也可以休息一番,也不用洗那些哩哩叩叩的配件奶瓶什麼的,所以在小孩還沒出生時就決定要親餵了,但礙於小孩不在身邊只能等到出院才開始,當時其實也是蠻擔心太晚開始,親餵這條路會失敗,縱使自己是產科護理人員,但自己經歷過跟看人家餵奶總是不太一樣,等到有實際開始後,有人家的真正協助指導又是不一樣的狀況了,也可以變得比較順利。
2.醫院有何種措施,可以幫忙您想親餵的意願?
應該是有親子同室這個機會吧,還有提供嬰兒室這個去處能夠去餵奶。
還記得當時出院的前一天有把孩子接入病房執行親子同室,能夠讓孩子先及早在媽媽身邊,這樣比較有親餵意願,還沒執行之前,時間一到就要擠奶,一整個覺得爆炸累。
3.您的建議是?
我還需要努力想一下😄
B媽媽
1.想要為了增加寶寶的免疫力所以想要親餵:因為想到可以刺激泌乳增加奶量
2.想親餵但因為怕累所以不想母嬰同室,又想到從病房到嬰兒室餵奶太遠太麻煩,產後疲累加傷口疼痛就會為之卻步⋯⋯
3.建議可以在病房旁邊設置嬰兒室離媽媽近一點會增加親餵意願,但往往都是嬰兒室太遠怕痛累,所以就會一時衝動說瓶餵配方奶吧!結果就會錯失親餵增乳良機,因為現在疫情,嬰兒室太遠,也會聯想到來往過程,會不會有接觸傳染問題,所以也會想不要母嬰同室安全一點!
增設嬰兒室應該有困難,建議有專用電梯只能母嬰同室搭乘,避免與醫院訪客或病人搭乘,這些也會增加主動親餵意願
C媽媽
1、從懷孕開始決定要親餵母乳,因為母乳的營養及增加寶寶免疫
日後返回職場希望瓶餵加親餵,希望職場母乳哺餵友善也能增加哺餵母乳的意願
2.醫院有何種措施,可以幫忙您想親餵的意願?
產後親子同室或者能至嬰兒室親餵,遇困難時能夠有專業的護理師可以適時教學協助,增加媽媽哺餵母乳的信心降低挫折感
無奈遇到疫情影響無法親子同室,好想嘗試在床上哺餵的方式,但又擔心日後自己嘗試失敗
D媽媽
1、懷孕就決定要親餵,因為上一胎還算順利,寶寶也很健康
2. 產前有基本母乳衛教,產後有人指導、嬰兒室的協助
3. 嬰兒室及產科病房團隊需要更多專業知識來幫助親餵媽媽
E媽媽
1.懷孕時就打算先親餵,建立奶量,之後回歸職場轉瓶餵+親餵,希望奶量不會掉太快。
2.會定時打電話提醒媽媽下樓餵奶,產後也會詢問是否要親餵。
3.出院前,因為要辦理手續,會錯過餵奶時間,不知道是否可以和嬰兒室溝通提前餵奶,後續帶寶寶回家也比較不會哭鬧導致手忙腳亂。
F媽媽
1瓶餵。因為大家可以幫忙分擔,互相幫忙餵奶
2中醫調理,讓原本少量奶的媽媽能讓每次擠奶多10ml。
3沒有很多奶也不用灰心,餵的久也不錯,所以都不用太難過,盡力就好
G媽媽
1、寶寶出生就想親餵,但因為每次花一個多小時寶寶一直吃不飽無法好好睡,不確定到底有沒有喝飽,所以改瓶餵為主,寶寶才比較睡
2、親自指導新手媽媽親餵
H媽媽
1.生產前就決定產後親餵,看文章書籍都說母乳的營養/消化和免疫防線更適合寶寶
2.生產後醫院都會教學,提供親餵的正確姿勢以及如何增加奶量,受益良多
I媽媽
1.您何時決定要親餵,或瓶餵?為什麼?
生完第一胎就決定下一胎一定要親餵,因為奶量少,第一胎連母奶瓶餵都失敗,最後變成配方奶。
2.醫院有何種措施,可以幫忙您想親餵的意願?
一開始是相中可以母嬰同室,聽說有專業人員會指導協助,雖然後來疫情關係取消,但是嬰兒室的護理人員也在餵奶的時候提供了很多的協助。
3.您的建議是?
嬰兒室太遠,真的會讓人打退堂鼓,我那時剖腹完第二天,坐著輪椅帶著點滴跟尿袋,一天三次下去餵奶,真的頗不方便



產後媽媽決定是否親餵,取決於
1、對母乳知識的正確觀念,2、對自己奶量的信心,3、能克服身體的疼痛不適,4、哺乳的知識技能產後是否有立即的協助,5、醫療環境是否友善支持,能夠令其安心,6、家人正確的觀念,與實質協助。所以,鼓勵親餵的方式,絕不是靠小禮物。而是在許多重要的小地方,對媽媽有適時的幫助。是些什麼呢?答案就在媽媽的回應中。