2018年11月4日 星期日

20181103支持團體分享會後擺位--- 謝謝志工媽媽與工作人員參與


這一年因為周休二日,我們六場縮減為三場。謝謝萬里志工媽媽全家騎機車,每一場都來幫忙。謝謝社服課朱小姐及工作人員、龜山衛生所志工阿嬤幫我們把場地佈置得這麼整齊。



一位乳腺阻塞媽媽帶寶寶來現場學親餵,很擔心孩子性子急不肯好好學;今天來學的人很少,所以我們有多些時間可以協助母嬰。姿勢擺好擺對,含乳就能夠大口含深,得到的奶量也就多多,一點都不會哭鬧不耐煩喔!



寶寶氣質好,懂得乖乖等待就有好事發生。



側躺學過學趴餵,毛巾捲軸是寶寶頭部的支撐。平常含不好是因為穿太多,下巴貼不上乳房,阿嬤覺得冷....所以干擾了親餵姿勢正確操作。
親餵姿勢參考匹克邦 





2018年10月8日 星期一

寶寶黃疸照光過四天,媽媽乳房遍佈硬塊,乳頭受傷一側乳汁很難擠時 --- 有人產後過度進補吃超過三千的中藥肉湯嗎?


今天諮詢的產後媽媽,是第二胎。第一胎寶寶母奶親餵一年半,吸吮有力沒太大困難。此胎就沒那麼省心了,才九天大,黃疸就照了4-5天,從11-17,再從17-13
寶寶從含乳、吸吮力道、持續力...都有問題。肚子餓了就急著吃,上了乳房就睡比吃多。所以媽媽乳房這九天來沒鬆過,若是全母乳寶寶小便也少少不到四片。

娘家媽媽很盡心盡力幫女兒坐月子,個是中藥肉湯一天吃四五回,每回一大鍋超過500西西,就怕女兒奶水不夠。產後媽媽照單全收,把湯當水喝(不太喝水),還把生薑吃光光。身體很熱常流汗,但奶水不像產後九天的順暢,懷疑她是太燥熱了。親餵母奶時相信新生兒也是吸的很辛苦。


1.  檢查乳房硬塊及教媽媽手擠奶移出乳汁的技巧,時間間隔不能過度擠壓已經暗紅色的乳房。http://willow1992.pixnet.net/album/set/4298480#after=1862385

2.  湯品一天3-4次每次300左右即可。其他時間飲水每小時100西西慢慢喝,不要用灌的。

3.  乳暈擠軟修正含乳姿勢,親餵時使用支托物,觀察噴乳反射運作時機,可以邊親餵邊擠發紅的乳房(按壓有滴就可以)http://willow1992.pixnet.net/album/set/5357082#after=4298714 

4.  依然燥熱時可以找合格中醫調理。

5.  觀察寶寶大小便量(是否尿量少?結晶尿?),膚色,不能讓他一次睡到四小時。如果吸力真的很若不持續,可以湯匙餵20-30西西,再回乳房練習吸吮。經常性兩小時讓他吸吮,別等太餓哭了怒了才餵奶。

6.  學會躺餵趴餵技巧,家人願意協助很重要。給部落格影音學習。http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E8%B6%B4%E9%A4%B5/1



2018年10月5日 星期五

林口長庚兒童醫院12樓 --- 母乳支持團體 11/3 兒科程醫師開講囉!


母乳哺餵支持團體座談會
親愛的媽媽及家屬,您好!
    家有新生兒的您,是否為此增加許多樂趣與困惑!為能提供母乳哺餵經驗之分享,及讓新生兒照顧經驗彼此交流,本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」,希望透過講座與經驗分享,讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解,歡迎您及親友踴躍參加!
                            
 ※活動時間:107113日(六)上午1000-1200
活動地點:林口長庚紀念醫院 兒童大樓K12 第三會議廳
活動內容:

0930--1000
     
1000--1100
哺乳初期新生兒
的常見問題探討
程劭文醫師
1100--1200
經驗分享與問題諮詢
母乳哺餵醫療團隊人員
1200~
     
               林口長庚紀念醫院婦產科、社服課、龜山區衛生所敬邀※


                     
ä 參加者姓名:__________ 同行大人共     人(含參加者)共____人,
   聯絡電話:                   
ä 報名方式:
   1.電話報名:(03328-12005128 朱小姐
   2.傳真報名:(03328-8953
   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5 社服課 朱怜穎小姐」收
ä 本活動完全免費,為使活動進行順暢及方便資料準備,請於111

   (四)前完成報名,謝謝您!


2018年9月8日 星期六

剖腹產術後尿管何時移除?尿不出來怎麼辦?



小便自解不暢問題:
1.  如果因麻醉術後止痛劑引起,在藥效離峰時間(12小時)嘗試放輕鬆自解,如果餘尿>200-300西西可導尿1-2次。
2.  產後腹肌鬆弛無力,請產後媽媽記得早晚練習腹式深呼吸,腹肌向內用力並縮肛5-10秒。躺著或站著做均可。
3.  飲水方式:勿一次飲大量,可以少量多次,100西西每小時的方式。
4.  記得3-4小時自動自解小便。勿超過4小時恐漏尿,因產後一週利尿期+產後有些媽媽用力過度排尿感覺尚未恢復正常,需待骨盆腔充血改善排尿自然恢復。
5.  請產後媽媽注意每次排尿量是否在200-300西西至少。如果一週內每次不到50西西+頻尿脹尿解不凈,請回診或至急診求診處理。
6.  剖腹產後媽媽尿管放置時間因麻醉方式不同而不同:第一種未做術後止痛的人,於隔天可移除尿管(開刀24小時內);第二種自費硬脊膜外麻醉+術後止痛3天的人,開刀後48小時可移除尿管,約有三至四成媽媽會在第一二次解尿有困難。第三種是自費自控式術後止痛,要等點滴移除後才能移除尿管,因為他是連續給藥方式,媽媽可能無法感覺要尿尿。

2018年9月6日 星期四

職場媽媽乳腺炎發燒疼痛奶水難擠時 ---- 護理師媽媽的分享


職場婦女哺乳期乳腺炎,乳腺炎初起如何自我照護,護理師學妹分享:
1.休息,才能有好的噴乳反射。

2.正確溫柔的手擠奶。(千萬別推壞了乳房組織)

3.中西醫共同照護,抗生素,止痛劑,中藥清熱及調理。(中醫是好幫手)

4.擠奶後冰敷。
5.雙手臂外展運動。
6.
調整吸奶器使用方式,勿用雙邊強拉。擠不出奶量,就放鬆做其他事,等噴乳反射自然發生再擠。
7.
油膩食物別吃多,維他命C早晚500mg (修復受損組織抗氧化)http://carekorwind.pixnet.net/blog/post/12214709-%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDc%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%BB%8B%E7%B4%B9



參考相關連結文章

2018年8月30日 星期四

因為乳腺炎而認識柳樹?其實預防之道早就在字裡行間公諸於世ㄟ!--- 在來複習一下。


產後滿兩個月的第二胎媽媽,三天前右乳房某點壓痛,發燒求助診所服用抗生素。療效不彰:乳房痛更大片,還畏寒發燒人很累。
哺乳方式:因循第一胎瓶餵母奶用雙邊吸奶器一起擠,再用手推。一次擠300-500西西/4-6小時。孩兒已睡過夜,平常隔四小時瓶餵100西西。這胎肯自己吸吮,所以少數時間會親餵,因為看不到吃的量大人不安,所以瓶餵為主。
乳房評估:雙邊吸奶器使用兩個月下來,乳頭與乳暈交接處皮膚脆弱色澤已非健康膚色,乳暈伸展性不佳,內部腺管腫腫。
第一胎時也有多次乳腺炎發生。不清楚擠奶時引奶陣的重要,夜間6-7小時睡過夜,早晨一次擠500西西,雙邊吸奶器殺傷力大,長期使乳頭乳暈皮膚薄弱易受傷,表皮菌叢在媽媽抵抗力弱時易感染。


柳樹護理指導:
1.  正確手擠奶一邊五分鐘輪另一邊,讓一個乳房有間歇休息時間
2.  雙手一起擠同一個乳房,上下左右均勻對稱用力節奏很重要。
3.  不要推乳房硬塊,只要擠軟乳暈,有些乳房硬塊不ㄧ定是奶水,反而要避開它們。乳房深層奶水只要噴乳反射好,不用推也出的來尤其親餵時效果更好,每一朵乳腺葉都在噴奶。
4.  乳腺炎頻繁親餵很重要,比電動及手擠奶還輕鬆安全。
5.  家人一定要幫忙讓媽媽邊親餵邊休息。幫忙幫寶寶擺位、注意呼吸膚色、有無吐奶、是否安全不會掉下床。
6.  媽媽服藥期間,常喝水100-150西西/每小時,攝取均衡營養別油膩與甜食,可買C群維生素吃。

分享乳腺炎媽媽的處理經驗:



母乳好處多,是媽媽們忍受生活不便仍要餵一年的原因----
六個月內餵母乳的好處及重要性: 您知道為何要選擇母乳餵養?
1.  母乳中含有各種生長因子及生長激素,有助新生兒腸道及呼吸道的成熟與發展
2. 母乳中富含各種生長因子及生長激素,有利新生兒腦部、中樞神經系統及視力,對早產兒尤其影響顯著。
3. 減少早產兒罹患壞死性腸炎機率(腹瀉)
4. 降低過敏性疾病:包括濕疹、氣喘、過敏性鼻炎。
5. 減少尿道感染發生率。
6. 降低呼吸道感染及罹患流行性感冒的機率。
7. 降低腸胃道感染及其帶來的腹瀉、嘔吐不適。
8. 降低兒童及青少年肥胖機率。
9. 減少第一型及第二型糖尿病的機率。
10.       減少中耳炎發生率。
11.       吸收好易消化,腸胃負擔少。
12.       營養充足且均衡,符合新生兒需求。

但要正確開始確不是人人能做到-------
. 產後母嬰皮膚接觸的好處?
. 依嬰兒需求餵奶的重要性?
. 如何確保奶水充足?
. 抱嬰兒的姿勢與含住乳房的姿勢?
. 24小時親子同室的好處?
. 脹奶與乳房腫脹處理?  


先生有些微言,為何兩胎都沒遇見柳樹?
想告訴這位產婦的先生,是否遇到我不是最重要。要有正確的產前教育,參與正派母乳支持團體更重要。柳樹只有一個而且也漸漸體能不佳,而年輕有熱情的泌乳顧問有一大群呢!

2018年8月27日 星期一

如何預防產後脹奶塞奶?孕期乳房內部結節如何看待?---孕期賀爾蒙的變化,產後做對就能處理它!


網路上有位媽媽很擔心此胎會似第一胎一樣遇上脹奶塞奶------
我是一個第一胎被漲奶及乳腺炎嚇壞結果退縮的新手媽媽,即將面臨第二胎的到來,想提前做好準備於是上網爬文發現了你。有幾個問題想請教你:目前懷孕第四個月,偶爾乳頭會有白色分泌物(類似乳汁)並且已經感覺得到胸部有大小不一的硬塊,是否有什麼方法可以讓他變軟?或是怎麼做可以讓產後不會因為阻塞又發生漲奶的情況?另外想請問,如果產後真的遇到塞奶的問題,可以請你協助嗎?


一.經期與孕期才有的乳房硬塊,不需要刻意處理。只要確定不是乳癌。乳房在中醫經絡歸胃經與肝經(要在多知道些可以找中醫調理產後),平時身體保健適度活動四肢促進血液循環,飲食少油炸少甜食常喝水,適度休息睡眠少憂慮。可以與大孩子親子共讀培養放輕鬆的休閒型態,順便常常告訴他將要有位小弟妹的陪伴。
二.產後當天快快學習躺餵母奶,軟軟的乳房是新生兒最容易含上的條件。千萬不要等乳房充盈疼痛或脹奶才親餵,母嬰才不會因為挫折而失去學習的樂趣。  產後ㄧ定要有的哺乳觀念在圖片中http://willow1992.pixnet.net/blog/post/225402467  

   請先生一定要學會擠奶  http://willow1992.pixnet.net/blog/post/225615797  


三.能夠親子同室最好,可以讓家人早早學會幫忙擺位
   各種躺餵姿勢   http://willow1992.pixnet.net/blog/post/166518201  
   
傳遞正確觀念給家人 http://willow1992.pixnet.net/blog/post/171285438       
   

  
四.手擠奶---

      脹奶時如何處理乳暈與乳房硬塊? http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162931754

五. 泌乳顧問們可以幫媽媽很多,可以搜尋全台灣有一百多位--- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/166890993 

六. 別錯失了產後的黃金學習時間喔!http://willow1992.pixnet.net/blog/post/221697849

補充說明:
乳頭所見白色痂,是乳汁。每天洗澡前,可以用植物油輕輕抹上,洗澡時一起清洗掉。不需要特別用肥皂,會破壞乳暈乳頭的保護膜。看到乳汁,表示妳的乳房已經有不少乳汁製造,太多時,也會在孕期脹奶。乳房硬塊一是孕期乳房生理,乳腺為產後哺乳做準備中。另外要思考的是,上胎退奶過程,是否真的有發炎嚴重,本來就有些黏住的組織。以上都不是按摩擠它可以改善的。孕期也可以至中醫婦科調理,林口長庚有夜診可以掛。