2021年12月17日 星期五

新生兒親餵的十天半個月內,如何離開手? ---- 新手媽媽來探路,老樹也老矣!


月子中心普遍不支持親餵母乳
在醫院沒學會正確含乳姿勢,去到月子中心能被教會親餵移出乳汁,真的少之又少。所以吸奶器與通乳師按摩師在月子中心是常態存在,省人力與增加收入,易於管理。
教導親餵需要很大的耐心,更不用說技能體力。
醫院的國際泌乳顧問醫師說,看這門診不是那麼容易,需要很大的熱情阿!
六十歲的我有技能卻體能不佳,工作場所也不容許我有太多熱情展現。醫療輔助業務佔據多數時間,一年偶而上兩次在職教育一小時也只給兩百元。
辛苦教擠奶與指導親餵,傳授知識技能,泌乳顧問一小時至少兩千元,通乳師也有二到三千收費。
在醫院沒有鼓勵大家要很厲害,只要少數一二人精通即可,而且是不能收費,勞苦自己吸收,有病自己去針灸復健,誰叫妳這麼賣力? 說終會有人傳承?這樣的對待誰會傻傻跳入火坑?
為了保命,只好請產後媽媽們盡量自學技能,無法理解的,就找正規泌乳顧問花錢指導吧!



出院前就知道媽媽去月子中心一定會遇到大問題。
因為脹奶難消腫,寶寶沒親餵過,沒體會過各種姿勢哺乳移出乳汁。沒人給信心,技能與鼓勵支持。
與媽媽的哺乳對話

柳大姐,想請問一下把寶寶放下的時機?

1. 拉手手和撫摸均無任何反應時就可以放下嗎? 目前喝20分鐘就呈現影片這個狀態,偶爾扭一下但依舊睡著沒反應

2.如果哺乳中間便便了,是否要立即更換尿布再餵? 昨天有一次喝了一個多小時開始不喝抵抗,洗屁屁完就不哭了安心睡著,是要讓他喝到飽睡著還是先放下來換尿布?

回:乳房還沒鬆軟,他還有力氣,就洗屁股完再繼續餵

餵到不吸了,直接休息

問:影片中只餵半小時可以放下休息嗎? 擔心他還吃不飽,這種情況是不是都要試看看才知道

像現在他自己放開乳頭睡著,但是嘴巴會動,眼睛偶爾張開又閉上,偶爾扭動一下,這種狀態是要清醒了還是熟睡的無意識動作呢?


昨晚整晚沒睡,無論怎麼調整姿勢和放鬆,小孩還是哭整晚喝不到奶,今早看柳大姊的影片邊做邊餵,親餵約2小時,乳房確實都鬆了,寶寶目前已熟睡三小時,謝謝柳大姐的教導與分享,很有幫助

可參考的影片

https://willow1992.pixnet.net/blog/post/164449506

 




 

2021年12月3日 星期五

何時能用吸奶器?產後雙手無力或擠到手受傷,怎麼辦? 孩子不在身邊,老公沒空幫忙 ---- 總有些無法手擠奶的無奈狀況時


母奶媽媽問:請問一下 何時可以從手擠乳到使用電動擠奶器呢?



噴乳反射運作良好,深層乳汁可以隨著擠奶節奏輕鬆移出,呈現噴射狀。
一次手擠奶的時間與間隔,媽媽們知道嗎? 一次擠奶時間與間隔 @ 柳樹ㄟ母奶小站 的相簿 :: 痞客邦 PIXNET ::

反之,如果深層奶水移出非常不順暢,用吸奶器就很容易會乳頭乳暈水腫,乳腺深層油水移出阻礙。

在月子中心,11天的女寶寶學不會含乳,深度,持續力可能都有問題。
機構建議用吸奶器擠出來瓶餵,而不是積極教會含乳姿勢,坐餵,躺餵技巧。
媽媽乳房仍處於充盈,奶水移出困難狀態。

來門診看傷口,順便諮詢乳頭白點。白膜的由來是乳頭受力不平均,乳暈從來沒有柔軟過,媽媽自己覺得奶水越擠越少,從110到50-60雙邊。明顯阻力增加,吸奶器效果越來越差,連用手都擠不順。
不當使用吸奶器,就像中醫的拔罐器。乳頭乳暈越吸越腫,導致容易水泡白膜。






頻繁移出乳汁,暫停使用吸奶器,不要推乳房硬塊,學會放鬆身體躺餵技巧,必要時找泌乳顧問家訪。

媽媽全身痠痛時,爸爸可以幫些什麼忙? 或請人按摩何處? --- 產後可以熱敷按摩的地方 @ 柳樹ㄟ母奶小站 的相簿 :: 痞客邦 PIXNET ::



 

2021年11月26日 星期五

產後媽媽要退奶,難忘曾經的痛,我們該怎麼做? ---- 害怕乳腺炎與擠奶脹奶不斷輪迴的日子


母奶媽媽們有人回憶無限好,有人痛苦特別難忘。

知道乳房每一天的進展變化嗎?

乳房產後逐日感受

產後第一天 --- 軟奶,乳房不痛(但多數有奶),只有生完傷口痛全身累。

產後第二天 --- 軟奶有些脹脹,不壓不痛(沒有兩小時移出乳汁的會很慘),很累多數躺床比親餵的人多。

產後第三天 --- 乳房深層硬脹,淺層充盈乳暈繃(新生兒含不住,沒有第一天就練習含乳的這時候也會拒乳房),夫妻倆也擠不出奶,已有脹奶痛感。

產後第四天 --- 石頭般又硬又痛,出院日回家該如何?月子中心多數教媽媽用力推揉,月嫂請媽媽餵配方就好... 小寶寶要看心情是否願意幫媽媽吸吮,含乳沒學會的會弄傷乳頭,不會正確手擠奶的會弄傷乳房.... 

產後家庭輕忽乳房的變化,產前功課未詳讀,加上身體累傷口痛,臥床放鬆身心,乳房的變化沒機會得到資訊




一位要求開退奶藥的媽媽
新生兒健康,大女兒已經三歲,母奶瓶餵半年,不肯自己吸吮乳房。
第一胎哺乳經驗痛苦難忘!
先生表示太太第一胎產後是兩個學生妹妹做的衛教,說些什麼已不可考!
到了月子中心大漲奶,請來按摩師用力通乳,痛爆,奶量多,擠不完,在脹奶塞奶中瓶餵母乳憂鬱焦慮度日,乳腺炎兩次。完全沒享受到哺乳的快樂幸福生活。
這胎生完只有過去痛苦的回憶及對石頭奶的恐懼,要求醫師給退奶藥!
給了母奶行不行三部曲衛教單張:1,我知道母乳的重要與好處2,我知道預防漲奶及處理的方法3,我知道如何安全退奶。
傾聽產婦第一胎的哺乳經歷敘述,瞭解漲奶過程處理問題的可能關鍵。是否過度刺激與移出量太多,造成供過於求,漲奶塞奶不斷循環?
如果能夠學躺餵,不過度刺激乳房,還有空檔照顧老大,是否回家可以慢慢學親餵?
只要不痛先,願意試試看。
今天先教導花木蘭胸圍纏繞法,乳暈前放衛生棉吸溢出來的奶水,一天更換繃帶兩次,重新纏繞。
待止痛針三天藥效過去,充盈腫脹也改善了,開始學親餵。
配方奶是世界衛生組織不希望新生兒一開始接觸的食物,嬰兒有多處上皮細胞需要靠母乳中的生長因子來幫助成熟,防止過敏性腸炎,中耳炎,氣喘,尿道炎,,等等好處說不完。
多出來的母乳還可以給老大做果汁副食品,預防在疫情蔓延的情況下,免疫力加強也有用。
家事請先生幫忙或花錢請人來幫忙。只要兩個孩子身體健康,一切都值得!






吸奶器使用要注意


並不是所有的媽媽乳房形狀都相同,這也就是爲何吸奶器會有尺寸,所謂尺寸就是喇叭內徑的大小,需要配合粗大輸乳管的位置擠壓,這樣才會有效率擠奶且不會造成乳房受傷,

而且在吸奶器操作時,乳頭因為負壓抽吸會脹大起來,喇叭內徑太小,抽吸的壓力沒有壓擠到粗大輸乳管的位置,反而擠到或摩擦到乳頭上,

這就是爲甚麼很多哺乳媽媽買很多台吸奶器都覺得不好用的主要原因。









我的老花白內障與愛心媽媽的胡蘿蔔汁

 

2021年10月11日 星期一

親餵瓶餵,溢奶吐奶噴乳反射寶寶步步驚心,媽媽如何評估? ---- 是奶量需求增加亦或口慾增強?


我目前出院第三週。一開始奶量少的時候都全親餵(一天6-8次)。但最近開始寶寶奶量需求大增,加上先生說想幫忙分擔餵奶工作,所以改成電動擠乳器擠(每3-4小時一次)。一天內有時親餵有時瓶餵。結果很明顯發現,寶寶在喝奶瓶的時候比較順,不會嗆到。但換成乳頭後,很容易嗆到⋯尤其是在噴乳的時候(他會馬上把嘴巴抽出來然後我就看到乳頭在噴射)想請問這種情形要如何改善呢?另外因為寶寶(寶寶)不知道是不是胃很淺的孩子,非常會吐奶,無論瓶餵或親餵,都很容易溢奶和噴射式吐奶,有時候拍嗝拍出來也直立15分鐘以上還是會吐奶。甚至睡著了至少一小時以上躺著的時候還是會溢奶,很苦惱,希望大家可以幫忙分享一下經驗。


1. 媽媽沒有交代到每餐瓶餵的量,與自己擠奶的方式與擠出來的奶量。
可以參考國健局瓶餵母奶的量,是否餵太多。


2. 媽媽可分辨寶寶是飢餓還是口慾嗎? 大小便一天的總次數? 

3.口慾強的孩子吃吃吐吐時,其他媽媽的經驗分享。


4. 親餵瓶餵交替是否令寶寶困惑了



線上媽媽分享溢吐奶經驗

Mimi Lin媽媽回應
我的寶寶現在三個多月,不算老手媽媽,不過分享一下對吐奶的個人看法
我的寶寶現在也會溢奶,而且有時候也蠻多的,在喝完奶半小時之後有時候也會玩一玩就突然一大口奶留出來(玩是跟她對話和捏捏手腳等靜態活動,沒有抱起來晃)
但是她吐完還在笑,一點都沒有不舒服,尿布量活動力也都很好,就不太擔心了,也許就是太多了想吐出來一點吧
現在就勤換圍兜兜、衣服,避免濕濕的衣物在她身上太久就好了


智多星
我個人覺得,擠奶瓶餵增加媽媽的負擔。又會造成小孩乳頭混淆。
先生可以做其他家事,洗衣煮飯拖地。
夜間哄小孩,其實需要。
小孩餓了抱來,不餓但要人陪,就抱走,讓媽媽休息。




 

擠奶餵奶前,究竟要不要熱敷按摩? 乳房硬塊能揉散嗎? ---- 乳腺葉是揉不散的ㄟ,她靠噴乳反射喔!


社團媽媽悄悄問

請問大家每次擠奶(吸乳器)前或親餵前會先按摩胸部或熱敷嗎?

(媽媽可以分享目前在擠奶及親餵上遇到的瓶頸?)

之前泌乳師說可以在吸乳器前&使用中時按摩 把硬塊推散 怕塞奶
現在量都還算固定 乳房也不會漲到痛 所以想詢問還需要按摩熱敷嗎?




多年前講課的文章可以請提問媽媽參考


醫院已經不再教導乳房按摩與乳房熱敷囉

澳洲媽媽常塞奶,她的疑惑與討論內容。

 柳樹叮嚀
只要產後媽媽有正確的母乳哺餵觀念及乳汁移出技巧,按摩與熱敷乳房都不是必須。但如果輕輕按摩與溫熱敷或洗個熱水澡,找人按摩背部可使媽媽全身放鬆,增進噴乳反射運作,那麼是可以自己視情況執行的。
 

2021年7月29日 星期四

新手與老手媽媽的對話,吃吃吐吐哭哭尋乳慌了誰? ---- 疫情三級降二級第一周




我的寶寶出生約24天, 瓶餵母乳3小時80 ,差不多時間到她就會哭鬧要吃奶。
情緒激動很容易溢奶或吐奶 ,所以80的量都分成三四次餵 ,然後拍嗝 。
過程她也有打嗝也會一直討吃及哭鬧 。喝完之後就會再抱個半小時左右 ,奶有時候跟嗝一起出來, 有時候是躺下一個小時之後才溢奶或吐奶。

凌晨試著在她激動起床時 叫她起床換尿布跟餵奶 吃完之後也差不多80 不知道這80的量是不是表示對她是剛好足夠的?也正在考慮是否該增加量了⋯

媽媽很害怕她體重增加太慢




母奶媽媽們的分享:

連女士 : 

媽媽妳好,
我是二寶媽媽,
你擔憂的是什麼呢?上班後會是什麼樣的育兒方式?是24小時給人照顧?還是早上上班送褓母、下班後接回自己顧?
提供我的情況讓妳參考看看,我生大寶時也是在上班,女兒是交給褓母照顧,下班後我也會親餵、或先生瓶餵、或我不方便親餵就瓶餵,親餵瓶餵,寶寶都適應很好!
這樣的哺乳方式也持續到孩子快2歲,親餵在半夜睡覺時,對我而言,非常方便,可以邊睡邊餵,滿好的!
另外,我自己是發現嬰兒剛帶回家最累最難帶,常哭什麼,我也搞不太清楚,但慢慢會越來越好,越來越穩定好帶,我的二寶跟妳的狀況有點像,滿月時在月子中心已經喝到140,當時將近5公斤,我兒子生性急性子,喝奶喝超急,喝完又一直索奶,我都怕他喝太多,滿月回到家改親餵,初期磨合也是搞不清楚他想幹嘛?喝完也是哭哭哭,全家只好拿出耐心跟他磨合,現在3個半月,只要他想喝奶,我就給他吸、也不知道他喝多少,反正有在長大就是了,然後情緒也很好。
媽媽,不要太擔心,剛開始真的好累,抓到感覺就會好帶了,加油哦😘


 我也分享一下自己的實況,寶寶目前3個多月。

寶寶滿月帶回家後過幾天,我依這個群組的版上建議改全親餵,剛開始狀況是無論晝夜,寶寶1個小時、2小時、3小時不等的時間討餵奶,大多1-2小時要餵一次,每次餵奶時間大約將近40分鐘-1小時不等、也常伴隨哭鬧;初期,我也懷疑是不是自己奶水不夠,有動搖想餵配方奶,可是後來看版上專家說的「媽媽只要有餵有刺激,奶水一定夠」,抱著姑且試試心情至今過了兩個月,到目前狀況越來越順利,目前大約三小時餵一次,寶寶體重都有增加,活動力也都很好很正常、至於初期哭鬧什麼的症狀,也都沒有了⋯半夜餵奶的頻率也越來越少,目前大概可以四個小時餵一次,我也可以睡比較久,已經很滿足了☺️
至於溢奶、吐奶情況,我的寶寶也會在頻要奶後發生,我會把他抱起來拍拍嗝,即使拍出隔,還是會溢一些奶;這時我更安心告訴自己「應該是有吃飽,吃到太撐才會溢出來吧!」,所以我現在已經不擔心奶夠不夠的問題了。也明白寶寶一直要討奶,有時候只是想要跟我多一點親近而已,如果我感覺他根本不餓,就會視狀況考慮要不要滿足他的口慾

馬女士:
足月的嬰兒,只要不脫水,沒有真的被餓太久,沒有生理性疾病。
真的,不會因為550,350,250 ml 而發生什麼不可逆的狀況。
如果3%以外,仍然有很多方式可以補強。
而且也有很多3%以外的孩子,長大和95%的孩子一樣。
生長曲線,是統計,因為我們普遍很愛餵養小孩,所以數字一直比其他南亞國家高。
阿嬤帶大的小孩,普遍都過重。

養育小孩,要用雙方都舒服的方式。
只要舒服,都是適合的方式。
沒有瓶餵或親餵比較好帶或不好帶
孩子有自己的氣質,和哪種餵養方式是沒有直接關係的。
反而是母親與照顧者的情緒穩定,有愛,有互動,才是對嬰兒最好。

柳樹叮嚀:
小小的胃,容量約是他自己的拳頭大小,如果80西西是他急起來吃的量,口慾滿足了,但是胃容量沒那麼大,彈性沒那麽好,噴門括約肌功能發育還無法鎖住滿滿的胃內容物時,媽媽不妨試試少量多餐50-60/2小時,餵奶前先拍拍嗝,口慾強的寶寶沒進食時,也會吞入空氣。要知道在羊水裡是沒有餵食時間的,吞跟吸吮完全自己做主,不用等三小時,也不用被奶瓶灌食一定的量。當然在子宮裏也是會吃吃吐吐,就像條自由自在的魚。來到這世界,還是需要時間慢慢調整進食模式,媽媽可以嘗試下面瓶餵技巧文章,會發現,吃夠了,他自己會停下來,大小餐也很正常。

如果有機會可以接受,夜間躺著親餵,可以減少她等奶的生氣吞空氣喔!
只要下班後寶寶還是住在一起,下班親餵 ,反而可以克服奶量不足,塞奶的問題喔!
只是學習親餵過程,母嬰磨合需要些時間與耐心。

兒科醫師三寶媽媽的網路文章

還有嬰兒按摩消脹氣手法


2021年7月17日 星期六

究竟要照豬養,還是照牛養? 可以想想猩猩怎麼養喔? ----- 夏日疫情微解封之三


問題1
小朋友出生第六天
從昨天2:44到早上6:00一直親餵到睡著 但一放下去就哭
嘴巴會很誇張地在尋乳。找到乳頭後 又會反覆地吐出來 頭會很激動地搖擺尋乳, 後來媽咪投降 用瓶餵,瓶餵奶量目前奶量60+配方奶30
不知道該怎麼辦,請教您和有經驗的媽咪!
問題2
小朋友出院回家後連續兩晚睡超過六小時,第一天超過八小時~後來有叫醒寶寶,因為太擔心了,寶寶醒來後並無不適只是奶量一次會喝到100CC
臉部看似沒有黃疸症狀,我本身無糖尿病,
昨天修正為睡到五小時就讓寶寶起來喝奶,怕寶寶低血糖
想請教您和有經驗的媽咪
問題3
請問親餵和瓶餵會讓寶寶混淆嗎?很怕他以後不想媽媽親餵
但試過杯餵和湯匙餵,寶寶都會一直哭~
最後只好放棄用瓶餵
不知道該怎麼辦



新生兒小小的胃,需要少量多餐才舒服。安撫尋乳也是在幫媽媽衝奶量喔,學會輕鬆躺餵很重要。身體休息,乳房持續做工才對。貓狗豬的寶寶就是這樣:嘴巴不累就一直吸吮,嘴累了就全身放鬆休息睡覺。人類寶寶也要這樣才好帶。


泌乳顧問醫師楊醫師的叮嚀,粉絲專頁。

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

柳樹部落格參考文章

https://willow50.blogspot.com/2013/04/blog-post_13.html?m=1   新生兒嘴巴沒吸累會怎樣?


https://willow50.blogspot.com/2016/01/10.html?m=1   家人支持很重要,協助產後媽媽做對。


https://willow50.blogspot.com/2018/04/blog-post_14.html?m=1  如何分辨安撫尋乳哭鬧?


https://willow50.blogspot.com/2014/09/blog-post_29.html?m=1  常換情人會怎樣? 


柳樹小語

產後一個月,新生兒的生理時鐘在子宮,平時胎動頻繁時,出生後難入睡的活躍時間很接近。

一般在我們的上半夜(21:00-3:00也許在下半夜)他不睡。此時一直在哭鬧找安撫奶的狀況很常見,如果以為他餓,無法分辨他是脹氣不舒服(哭也會吸入過多空氣  , 奶類寶寶都容易脹氣,擠奶瓶餵乳汁移出的部分糖分高於油脂也容易脹氣 ,牛奶便不易解出時腸子也會不舒服 )而一直用奶水餵食,要小心過量引起嗆吐奶,產後一兩周大人都是在學習讀懂新生兒的身體語言,需要沉著冷靜,學會安撫技巧(抱搖拍說話,按摩技巧等等),檢查孩子肚子是否鼓脹,還是只想吸吮好入睡?