2019年3月15日 星期五

究竟要不要退奶? 內心深處是真心想退嗎?還是迫於情勢? ---保健人員如何幫對忙?


產後大出血摘除子宮的產婦說要退奶
1. 就幫她退?

2. 來了解討論一下怎麼兩全其美?

第一胎瓶餵了兩個月,吸奶器使用期間,經常擠奶痛奶很黏,餵奶經驗很不好。目前產後四天正值發動尖峰,深層奶多,淺層還不脹,寶寶在外院寄養中喝配方奶。
產婦的擔憂是傷口痛擠奶困難,打那麼多抗生素之後奶還能吃嗎? 退奶是她唯一能想到排除眼前麻煩的方式。
產婦精神還不錯,只是暫時無法下床,也不是非要退奶不可,她只是擔心脹奶會使她更不舒服,奶擠出來沒用,擠奶困難。
教她 
1.
暫時冷或冰敷乳房,夜間可以用涼貼布消炎鎮痛。
2.
不用坐起,躺著就可以移出前段奶水,少量擠出不會大發。
3.
產後兩周內的乳房腫脹,有一半以上是淋巴回流不佳充血組織疼痛腫脹,要運動上臂背後熱敷,使靜脈淋巴往背後走,要翻身活動手臂及按摩背後腋下。


4. 待傷口疼痛減緩,產婦能夠坐起及下床靈活時,可以照著影片處理乳房硬塊擠奶餵奶方式。
第一胎沒做對的哺乳方式,第二胎還有機會嘗試做對。
以後沒機會生產了,最後一次哺乳學習,不希望媽媽未來後悔。如果還是不想餵,擠的差餵的少,自然慢慢會退,不用急著馬上吃退奶藥。




每位媽媽哺乳的想法究竟是:
甲媽媽,生完雙胞胎,傷口痛,肚子漲,子宮收縮痛,,出院當天來護理站求退奶方。說是月嫂建議,不想餵母乳,就在醫院快快打退奶針,不然回家可就慘了。這月嫂是正規軍嗎?

乙媽媽:她說親子同室,一定不餵牛奶。她的孩兒白天哭聲就尖銳,給媽媽影音資料,如何面對越夜越瘋狂的新生兒。彈性給了些配方奶。



丙媽媽:第一胎母乳親餵了一年多,是我的舊客戶,柳樹網上的讀者。這胎一樣焦慮,有許多疑慮,一樣從頭學起,夫妻勇敢親子同室,面對所有疑難雜症。


2019年3月6日 星期三

2019 豬年三月母乳支持團體 --- 林口長庚醫院兒童大樓12k等您來相聚







母乳哺餵支持團體座談會
親愛的媽媽及家屬,您好!
    家有新生兒的您,是否為此增加許多樂趣與困惑!為能提供母乳哺餵經驗之分享,及讓新生兒照顧經驗彼此交流,本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」,希望透過講座與經驗分享,讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解,歡迎您及親友踴躍參加!
                            
※活動時間:108330日(六)上午1000-1200
活動地點:林口長庚紀念醫院 兒童大樓K12 第二簡報室
活動內容:

0930--1000
     
1000--1100
母乳哺餵方法、重要性
及常見問題探討
柳素真專科護理師
1100--1200
經驗分享與問題諮詢
母乳哺餵醫療團隊人員
1200~
     
               林口長庚紀念醫院婦產科、社服課、龜山區衛生所敬邀
----------------------------------------------請沿虛線撕下寄回-------------------------------------------
                     
ä 參加者姓名:__________ 同行大人共     人(含參加者)共____人,
   聯絡電話:                   
ä 報名方式:
   1.電話報名:(03328-12005128 朱小姐
   2.傳真報名:(03328-8953
   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5 社服課 朱怜穎小姐」收
ä 本活動完全免費,為使活動進行順暢及方便資料準備,請於328
   (四)前完成報名,謝謝您!

2019年2月28日 星期四

2019-02-28 母乳產前準備知多少? ---- 雙親去上母乳課了嗎?


母乳媽媽都知道:
哺乳無捷徑。產前要參加雙親教室,母乳支持團體;學得各種哺乳知識技能,產後快快下床身體力行,出院前能夠發現哺乳問題找到人教導示範等等。
然而民眾自主能力很強....
甲媽媽說:我不親餵,妳們不用說服我。
乙媽媽乾脆說,我要退奶欸。
丙媽媽只對了一點點,有親餵不需再擠奶。只是她一天只親餵3-4次,乳暈無伸展性,深層奶水多,新生兒沒大口含對過乳房,在嬰兒室只會舔和睡。
媽媽可以擠出不少奶,目前既然不願親子同室,那就兩小時擠一次,保持乳暈軟,杯餵寶寶如何?
她午睡三小時後,還是堅持親餵不擠奶。
她擔心擠出來後,寶寶會不夠吃,會吸吮不到乳房的奶水。



如果身旁有正確哺乳的親朋好友,那麼哺乳路上很幸運較不會被誤導。產後媽媽靠的幾乎就是月子中心人員、月嫂、婆媽...舊思維未更新的很多。
就算在醫院知道母嬰親善內容、指標,評鑑是根據研究實證而來,但因為人力配置上有無法面面俱到,放下一切治療一一指導守候的困境。

多數民眾不考慮親子同室,想好好休息,沒精力學習哺乳技巧。醫病都各有各的難處。

希望孕期媽媽與家人討論好,有多麼想要餵母乳,幫忙做月子的人能有共識嗎?她們腦海裡的認知媽媽有澄清過嗎?有帶著先生婆媽一起參加過正規的產前教育嗎?

一切知識並非從產後才開始學習阿,因為疲累疼痛會令您無法專心牢記。而家人經歷了產程陪伴,對協助哺乳一事也是腦海一片空白只剩疲累很想大睡三天吧。

產前教育資訊---母乳支持團體所在地
20193月份 寶貝花園

林口長庚兒童大樓12k ---- 2019-03-30 周六上物10:00-12:00
報名專線 03-32812005128 朱小姐

以上都是免費的喔

2019年2月20日 星期三

2019豬年新年遇見愛找通乳師的產婦 --- 乳汁發動慢慢來,別加速乳房充血吧!


第二胎產婦家屬來要空針收集乳汁,順帶一提,剛剛通乳師來按摩排空過,,,
好心問她為何奶水不蒐集起來?
全家人卻理所當然覺得,已經花兩千元按摩過乳房,未來一路通通通,,,,專業人員算什麼,哪有通乳師有用?
下午來了一位月子中心媽媽,親餵經驗挫敗,右乳過度推揉,受傷硬塊奶水難擠。已經受傷的地方,也要花一段時間修復。
一個鄙夷專業,一位受傷後求助。
為什麼民間對乳汁移出概念,永遠都相信乳房要按摩,不弄壞她,誓不罷休?


乳房疼痛原因評估
1. 移出奶水方式?手擠?親餵?電動擠奶器?
2. 移出奶水頻率? 2-3小時?3-4小時?有親餵沒擠奶?
3. 親餵過乳房可柔軟? 無法移出深層乳汁?
4. 三餐飲食攝取內容?避開油膩?有每一小時喝水100西西?
5. 想睡覺時,有家人可以協助安撫寶寶;需要親餵時,家人可以協助擺躺餵姿勢。或家人只會協助泡牛奶餵奶瓶?家人不支持餵母乳?
6. 知道有國際泌乳顧問團隊可諮詢? 寶貝花園母乳支持團體資訊知道如何蒐尋?

擠奶技巧重點複習
1.採舒適有支托的坐姿(放鬆才能誘發噴乳反射)

2.
食物內容:避免油膩,水分+湯一天總量2000-2500西西,勿超過3000西西。其中水需多於湯品。

3.
左右乳房55分換邊擠奶,共30分鐘,勿過度刺激乳房。疼痛腫脹時勿用吸奶器,可以冰敷冷敷乳房15分鐘。

4.
叫醒乳房、塑型乳房、乳頭根部兩橫指外擠奶位置、深壓勿滑動、需有節奏壓放、有噴乳反射時才用力。

5.
子宮收縮時,即是噴乳反射運作時。清醒時每兩小時擠奶一次,熟睡時可三小時一次。切勿一覺到天亮。

6.
家人如果可協助擠奶,媽媽可躺下乳房較不痛。擠奶由不痛的乳房先擠。
       柳樹母奶小站:(匹克幫)有擠奶影片可參考


2019年1月23日 星期三

媽媽要上班了,親餵轉瓶餵 ---- 給假日媽媽的參考


您好,我在12月中於林口長庚產出寶寶,並且有您的指導,親餵過程很順利,奶量也很足夠,但在3月即將返回職場,且假日才能與寶寶相見,想請教脱離親餵的方法,感謝。



柳樹整理答覆
媽媽在家親餵/ 不在家由代理人瓶餵 ---- 瓶餵該注意些什麼呢? https://willow50.blogspot.com/2017/06/blog-post_30.html




別急著強迫寶寶接受奶瓶,尤其別由媽媽瓶餵,寶寶不會說,但她很清楚很憤怒-------



2018年11月4日 星期日

20181103支持團體分享會後擺位--- 謝謝志工媽媽與工作人員參與


這一年因為周休二日,我們六場縮減為三場。謝謝萬里志工媽媽全家騎機車,每一場都來幫忙。謝謝社服課朱小姐及工作人員、龜山衛生所志工阿嬤幫我們把場地佈置得這麼整齊。



一位乳腺阻塞媽媽帶寶寶來現場學親餵,很擔心孩子性子急不肯好好學;今天來學的人很少,所以我們有多些時間可以協助母嬰。姿勢擺好擺對,含乳就能夠大口含深,得到的奶量也就多多,一點都不會哭鬧不耐煩喔!



寶寶氣質好,懂得乖乖等待就有好事發生。



側躺學過學趴餵,毛巾捲軸是寶寶頭部的支撐。平常含不好是因為穿太多,下巴貼不上乳房,阿嬤覺得冷....所以干擾了親餵姿勢正確操作。
親餵姿勢參考匹克邦 





2018年10月8日 星期一

寶寶黃疸照光過四天,媽媽乳房遍佈硬塊,乳頭受傷一側乳汁很難擠時 --- 有人產後過度進補吃超過三千的中藥肉湯嗎?


今天諮詢的產後媽媽,是第二胎。第一胎寶寶母奶親餵一年半,吸吮有力沒太大困難。此胎就沒那麼省心了,才九天大,黃疸就照了4-5天,從11-17,再從17-13
寶寶從含乳、吸吮力道、持續力...都有問題。肚子餓了就急著吃,上了乳房就睡比吃多。所以媽媽乳房這九天來沒鬆過,若是全母乳寶寶小便也少少不到四片。

娘家媽媽很盡心盡力幫女兒坐月子,個是中藥肉湯一天吃四五回,每回一大鍋超過500西西,就怕女兒奶水不夠。產後媽媽照單全收,把湯當水喝(不太喝水),還把生薑吃光光。身體很熱常流汗,但奶水不像產後九天的順暢,懷疑她是太燥熱了。親餵母奶時相信新生兒也是吸的很辛苦。


1.  檢查乳房硬塊及教媽媽手擠奶移出乳汁的技巧,時間間隔不能過度擠壓已經暗紅色的乳房。http://willow1992.pixnet.net/album/set/4298480#after=1862385

2.  湯品一天3-4次每次300左右即可。其他時間飲水每小時100西西慢慢喝,不要用灌的。

3.  乳暈擠軟修正含乳姿勢,親餵時使用支托物,觀察噴乳反射運作時機,可以邊親餵邊擠發紅的乳房(按壓有滴就可以)http://willow1992.pixnet.net/album/set/5357082#after=4298714 

4.  依然燥熱時可以找合格中醫調理。

5.  觀察寶寶大小便量(是否尿量少?結晶尿?),膚色,不能讓他一次睡到四小時。如果吸力真的很若不持續,可以湯匙餵20-30西西,再回乳房練習吸吮。經常性兩小時讓他吸吮,別等太餓哭了怒了才餵奶。

6.  學會躺餵趴餵技巧,家人願意協助很重要。給部落格影音學習。http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E8%B6%B4%E9%A4%B5/1