2017年元旦第一砲，資深母奶媽媽們分享背巾妙用 --- 就是要效法袋鼠帶著孩子趴趴走

有母奶媽媽說 : 掛奶掛的好累阿.....誰來幫幫忙，其實有一好物叫背巾，媽媽可以不用抱，雙手做其他事的...還有希望專業人員也能在醫院裡有正確觀念，正向態度鼓勵媽媽實質幫助母嬰進入狀況，不要有這位媽媽遇到的這種狀況外護理人 : 我現在才剛生完第四天，還沒生產前就堅持母嬰同室，以為會很順利，結果推上來後遇到問題護士沒有一個肯幫忙，只提供配方，而且還一直說“是妳自己要母嬰同室的，一開始就跟妳說過了，剛生完不會有奶”，後來受不了住了一天就直接提早出院，現在在家親餵的很順利，只是一直掛奶好膩.....

都什麼時候用背巾及該注意的細節，眾媽咪告訴大家 :

張女士覺得 :  高需求寶寶，需要一直抱抱時、外出哺乳時…

廖女士使用達人說 :  24小時隨時能用～邊背邊餵奶不是夢，早上背著做家事，煮飯備料掃地拖地洗碗洗衣服晾衣服，吃飯同時餵大的，出門爬樓梯搭公車捷運逛街看電影甚至動物園爬山去海邊，露營整理煮飯收帳還能盯哥哥姊姊陪玩等等，半夜清晨不睡背著走來走去就等於抱搖哄～

丁女士 :  我也是愛用者，可以邊走邊餵，無時無刻:走路，逛街，搭車，我去日本也這樣背著，手完全不會酸，寶寶喝到睡著就順其自然背著。

古錐女士說 :  騎機車時，如果奶娃餓了，路邊掏出來讓奶娃吸上，就可以繼續騎了😆

賴女士分享 :

 也沒一定要特別的揹巾，小孩大點，6七個月，普通的也可以，前揹蓋個哺乳巾，爬山騎車都帶去。

謝女士整理:

1.     什麼牌子都可以用，要能依照寶寶身高，用媽媽的腰部扣帶調整他的頭距離你胸部的位置，一般會把寶寶綁高距離媽媽的頭比較近，哺乳要低一點。

2. 裡面的衣服穿脫，動作越小越簡單越好，襯衫要解兩顆釦整個下拉會露出胸口，或是上掀的，衣服位置跑掉，我都覺得太明顯了，個人喜歡側開小洞的，手在寶寶前面挑一下衣服就可以餵，即使寶寶不願意蓋頭巾都不明顯。

3. 隨時隨地都可以餵啊。
上圖是公司系統測試半夜加班，弟弟只願意奶睡就打包進公司一起加班，在公司會議室一面開會一面奶睡，我連頭巾都沒有蓋，哺乳衣只會露出乳頭，然後被小孩咬著，背巾也會遮住視線。
下圖是坐機車，一樣安安穩穩。

黃女士說 :  心得就是要抓到感覺，哺乳衣搭配也很重要，不要穿那種兩件式的，外面那層還要整件拉出來才能餵到奶。我只不建議用腰凳。因為奶很難飆那麼高。。。

產後一周內石頭奶，要評估些什麼? --- 希望母奶媽媽平安夜

母嬰同室的媽媽說 : 我覺得寶寶吃得不錯，我也會把前面手擠奶擠掉，所以前端算軟，但昨晚開始大脹奶，現在開始後面變超級石頭，唉....想說前面軟了，配合寶寶吸允，後面不是就會跟上嗎？但後面還是超級石頭耶。真痛苦，還是多冷敷？

回應 :

1. 1.熱水泡腳 2.肩膀 背後勤按摩 3.雙手伸展向上向外促進乳房血液回流向脊椎....

如果有頻繁大口吸對， 深層不會石頭奶喔….比較擔心妳是奶量太多 充血成分也多，乳房血液淋巴循環不佳。

小孩黃疸值正常、 體重沒下降超過體重10%、 尿片超過一天四片、 重量夠50-100西西/每次，以上 就是有吃到夠的奶水。

否則就是安撫吸多於用力吸  沒有有效移出乳汁.....

深層奶水移出，需要很頻繁大口、 持續一直吸吮，媽媽躺餵孩子趴餵側餵都行。要家人學著協助橋姿勢塞支托物，讓媽媽舒服噴乳自然會好。

新生兒吸吮力道小(用力吸吮轉為安撫輕輕吸吮超過5分鐘)時， 整個小孩抱起來拍拍， 讓她涼一下再回到乳房會再用力吸吮3-5分鐘。可以這樣抱起放下至少三次…，到他吸力越來越小.....就休息

除非他放下吸還是很有力， 就注意溢奶吐奶。有些產後媽媽一生完就擠的出奶水的，新生兒在一旁常常吸吮乳房，吸的力道有限媽媽也累，無法做到兩小時大口頻繁吸對，乳房充血脹奶是持續在進展的狀況，要充血改善需要時間，新生兒吸力越來越好時會改善。產後家庭這段時間就是幫忙安撫寶寶，橋躺餵姿勢、塑型乳房、支托姆嬰在舒適的哺乳姿勢。

產後媽媽濃湯別喝太多(湯+水-à 2000-2500西西/天) ，溫開水比濃湯重要，還有伸展運動四肢也很重要。

可以參考的脹奶擠奶影片，切記，只要新生兒能夠自己吸吮，就別過度擠奶，如此才不會奶量過多致使新生兒不用力的狀況吃到奶，後段乳汁會越來越難移出，石頭奶也會持續較長的時間。

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/206765182-%E8%84%B9%E5%A5%B6%E4%BA%86--%E8%84%B9%E5%A5%B6%E4%BA%86--%E8%AA%B0%E4%BE%86%E6%95%91%E6%95%91%E6%88%91%3f------%E9%95%B7%E5%BA%9A%E7%A7%91%E5%A4%A7%E8%AD%B7

2016猴年尾聲親子同室巡房記要--- 因材施教的重要

產前，每位新手媽媽爸爸都認為母奶這事，小孩抱過來就會吸，不用太擔心。產後，許多媽媽都在等脹奶，認為軟軟乳房是沒奶，因為不痛也擠不出來(其實是不會正確擠奶的比例居多)。

這周探視兩人房同是第一胎前置胎盤剖腹生產的產婦，先生在吃飯太太整個人弓著身體，坐在床緣表情難過的擠了看來有20西西以上的奶水。我說A床媽媽為何親子同室卻在擠奶脹奶呢?媽媽說寶寶在睡覺，之前在嬰兒室親餵也不會吸，奶一直脹就先擠起來放。

這時候，我請爸爸拿出手機拍照攝影學習怎麼叫醒寶寶，加安撫技巧，脫去包布使涼爽寶寶就開始尋乳(強烈尋乳狀)，爸爸一旁很驚訝，為何在嬰兒室叫不醒?接下來幫媽媽擺位，因為剖腹產第三天傷口仍然很痛，我們採媽媽平躺，讓寶寶趴餵姿勢，整個協助過程媽媽極舒適，寶寶支托夠趴著吸吮含乳與吸力持續力都相當好，雙親整個大改觀，爸爸說第一次看見兒子這麼會吸，吸這麼久，之前都誤會他了。

隔床產婦也一起過來看新生兒如何趴餵，枕頭毛巾捲軸如何擺放。還觀摩了如何幫新生兒洗屁股不會哭很舒服。

當晚B床媽媽也親子同室了，隔天中午幫她看親餵含乳，可惜新生兒白天很能睡，沒有尋乳反射。於是教雙親先把腫脹的乳暈擠軟，擠出來的5-10西西奶水在寶寶不用心吸吮時杯餵，餵到有尋乳反射時塑型乳頭親餵，待寶寶又懶洋洋不動超過1-2分鐘時，抱起來擠奶杯餵排氣再回到乳房。這樣的循環要有耐心，雙親要一同努力。只要方法對持續做，一方面寶寶不會餓到，另方面媽媽乳房乳暈不會塞的太嚴重，有持續移出乳汁寶寶也沒被灌飽，到了夜間越來越清醒時不會拒絕乳房(乳暈已經軟到伸展性更好)，在沒有拼命擠奶下也不至於太過噴奶嚇到新生兒。

新手父母要知道，會吸願意吸與會吸不願意用力吸的寶寶都有可能是你家的狀況。如果大家都假設寶寶夜間會吵人，不敢帶出來親子同室，那您真的會損失早早輕鬆餵母乳的機會。不論您的孩子會吸不會吸，個性上就是慢吞吞或悠哉遊哉或急性子…，都建議產後快快帶在身邊了解她(他)，除非媽媽決心瓶餵母奶或偶而擠擠奶，多數時間是以配方為主。

社團許多母奶媽媽很會擠奶，瓶餵親餵交替進行，媽媽不知道噴乳反射很嚇人，寶寶無法預期一次噴出超過30西西的奶量當然會倒退閃躲，甚至拒絕乳房(媽媽手擠60，不代表在寶寶嘴裡只有60)。

如果從新生兒開始只接觸乳房，奶水如浪潮般潮來潮往，寶寶會有心理準備不害怕(奶瓶奶嘴沒有奶陣…)，遇到奶陣過去吸不到奶時，也會安撫等待轉為安撫吸吮力道。

雙親常問道:怎麼知道寶寶吃飽了? 我常以哺乳動物貓咪犬類比喻，產後5-10天新生兒沒有一次吃飽一餐的道理，一方面他們初來乍到力氣需要分次運作，胃也小小的不適合四小時吃一次(等太久了，吞空氣哭都累了)，媽媽乳汁前幾天黏稠需要寶寶隨時吸吮通暢乳腺(比你手擠更有用)，新生兒的胃與媽媽乳房是配好好的。只要媽媽躺舒服，家人或協助者會擺位，用力移出乳汁是新生兒的工作，嘴用力吸腳用力蹬排便自然有力而順暢。(產後一個月以兩小時哺餵一次為宜，母奶第一天5-10西西/次，第二天10-20西西/次，第三天30-40西西/次；尿片量：第一天一片至少50西西，第二天兩片，第三天三片，第四天4-6片)

最近又有文章再討論，親善政策累死產後家庭。硬要很痛很累的產後媽媽親子同室，搞的全家都很痛不欲生，於是某些醫院開始迫於無奈做假資料假親子同室假全母乳哺餵率…。

民眾也把母乳哺餵知識技能這部分歸咎醫療人員沒有做到位。以柳樹學習母奶指導技能三十年經驗，要教到一家人知識技能達初階就要一小時。所以在民國95年開始寫部落格，把國健局訓練種子講師的基本知識與在臨床教了20年的經驗結合，藉由網路分享給民眾甚至專業人員。

各行各業的從業人員是否願意在自己的專業上不斷進修助人，或把交班責任內的事做完，做到鉅細靡遺深入到每一位個案的身心社會層面，因人而異。醫療機構往往沒有多出的時間與人力在產婦床邊慢慢教一小時，許多知識技能產前真的該好好參加正規的雙親教室與支持團體。孕期沒有疼痛疲累發生時，就可以與有在餵母乳的家庭交流，知道產後可能發生的狀況，儘早與醫生討論提出自己的需求。產後媽媽或新生兒的狀況也許暫時無法親餵或親子同室，可以早些學會擠軟乳暈。如果醫院是施行母嬰親善政策的，可與主治醫師護理師表明意願希望儘早接觸新生兒，問明誰可以指導親餵擺位技巧，約時間或請泌乳顧問泌乳師出診。

106年林口長庚醫院母乳支持團體時間表 --- 歡迎新手老手媽媽來相聚

母乳哺餵支持團體座談會

家有新生兒的您，是否為此增加許多樂趣與困惑！為能提供母乳哺餵經驗之分享及讓新生兒的照顧經驗能彼此交流，本院特別舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」，希望透過講座與經驗分享，讓您們對於母乳哺餵及新生兒照顧更加瞭解，竭誠歡迎參加！

※活動地點：本院簡報室或會議廳

※活動對象：對哺餵母乳有興趣與需求之民眾

※活動費用：免費參與

※活動日期如下:活動時間為上午10時至12時

日期	主 題	主 講 人
106.01.14	上班族的母乳哺餵	韓丹茹護理師
106.03.11	母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討	柳素真 專科護理師
106.05.06	哺乳初期新生兒的常見問題探討	程劭文醫師
106.07.01	上班族的母乳哺餵	韓丹茹護理師
106.09.02	母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討	柳素真 專科護理師
106.11.04	哺乳初期新生兒的常見問題探討	程劭文醫師

◎主辦單位：婦產科、社會服務課、護理部、龜山區衛生所

◎聯 絡 人：社會服務課  朱怜穎 社工師

◎聯絡電話：03-3281200分機5128