剛滿月就來急診治療乳腺炎 --- 是怎樣的哺乳方式呢?

下午急診專師來電要柳樹幫忙會診產後乳腺炎的病人，她說線上很忙，病人覺得乳房脹痛奶又擠不出來，她也很想觀摩我怎麼擠奶法！之後還是請夫妻移駕到病房讓我評估。

她是第一胎，29歲，4/15外院剖腹生產。產後住在診所附屬的月子中心。前兩周均瓶餵，因傷口痛無法久坐，而診所只能坐餵，沒人教媽媽躺餵。之後兩周帶至病房寶寶已不肯親餵。

媽媽一天擠奶三次， 一次60-120西西。(正確頻率應該是8-10次/天)

寶寶目前3-4小時瓶餵150-200西西。 (很少溢吐奶)

右側乳房全範圍觸痛，在6-10點鐘方向紅腫痛明顯。乳暈水腫但無硬塊。

平時用電動一邊擠30分鐘。(應該要每5分輪替乳房，總擠奶時間不超過30分鐘)夫妻沒被教導觀察噴乳反射，也不知道要輪替另一側乳房擠奶，先生以為遇到硬塊要用力推。而病人以為乳房脹痛的感覺是奶水沒擠乾淨，不知道是發炎組織的腫脹感。

柳樹指導以下--------

1.  冰敷發炎疼痛部位

2.  先擠不痛的乳房3-5分鐘，待發炎乳房有滴奶現象時，讓病人平躺輕揉按壓不痛的部位。

3.  發炎乳房不需要排空，更不可用力推揉擠捏。因病人已服用一顆退奶藥，請她夫妻二人考慮清楚退奶與持續哺乳的做法會有不同。

4.  發炎期間減少發奶食品魚湯高湯，但飲水很重要並且補充C群抗氧化維生素

抗生素止痛藥冰敷持續治療在急診等床。

5.  如果決定退奶，一次擠奶擠到乳暈鬆即可，不一定要擠30分。

先生表是這樣輕鬆多了，覺得病人愛吃油炸食物可能有影響，太久才擠奶一次也是問題。

另外，沒人告訴她們正常乳頭的長短， 她們都覺得寶寶不吸是因為乳頭短。澄清乳暈的柔軟及伸展性才是關鍵。而吸奶器過度使用容易使乳頭乳暈水腫疼痛，

寶寶在學習含乳過程，腫脹的乳暈很容易被吸破受傷。

乳腺阻塞可能原因，如何預防?

1.  噴乳返射運作時，擠奶時機。

2.  .正確擠奶技巧，左右乳房輪替5-5-5-5-5-5，共30分鐘結束。

3.  .先處理乳暈，使軟化再擠奶。

4.  .每小時飲水100-150西西，避免高油高糖，上火食物。

5.  .身體生病期間，感冒發燒、全身不適、食慾差、脫水尿少等，免疫力下降，需請家人協助安撫寶寶。自己仍需3-4小時移出乳汁ㄧ次。注意營養均衡身體修復。

  6.三個月內寶寶，盡量嘗試學習躺著親餵，含對乳房可使乳汁深層移出更快更輕鬆。