2019年5月30日 星期四

剛滿月就來急診治療乳腺炎 --- 是怎樣的哺乳方式呢?


下午急診專師來電要柳樹幫忙會診產後乳腺炎的病人,她說線上很忙,病人覺得乳房脹痛奶又擠不出來,她也很想觀摩我怎麼擠奶法!之後還是請夫妻移駕到病房讓我評估。
她是第一胎,29歲,4/15外院剖腹生產。產後住在診所附屬的月子中心。前兩周均瓶餵,因傷口痛無法久坐,而診所只能坐餵,沒人教媽媽躺餵。之後兩周帶至病房寶寶已不肯親餵。
媽媽一天擠奶三次, 一次60-120西西。(正確頻率應該是8-10/)
寶寶目前3-4小時瓶餵150-200西西。 (很少溢吐奶)
右側乳房全範圍觸痛,在6-10點鐘方向紅腫痛明顯。乳暈水腫但無硬塊。
平時用電動一邊擠30分鐘。(應該要每5分輪替乳房,總擠奶時間不超過30分鐘)夫妻沒被教導觀察噴乳反射,也不知道要輪替另一側乳房擠奶,先生以為遇到硬塊要用力推。而病人以為乳房脹痛的感覺是奶水沒擠乾淨,不知道是發炎組織的腫脹感。



柳樹指導以下--------
1.  冰敷發炎疼痛部位
2.  先擠不痛的乳房3-5分鐘,待發炎乳房有滴奶現象時,讓病人平躺輕揉按壓不痛的部位。
3.  發炎乳房不需要排空,更不可用力推揉擠捏。因病人已服用一顆退奶藥,請她夫妻二人考慮清楚退奶與持續哺乳的做法會有不同。
4.  發炎期間減少發奶食品魚湯高湯,但飲水很重要並且補充C群抗氧化維生素
抗生素止痛藥冰敷持續治療在急診等床。
5.  如果決定退奶,一次擠奶擠到乳暈鬆即可,不一定要擠30分。

先生表是這樣輕鬆多了,覺得病人愛吃油炸食物可能有影響,太久才擠奶一次也是問題。
另外,沒人告訴她們正常乳頭的長短, 她們都覺得寶寶不吸是因為乳頭短。澄清乳暈的柔軟及伸展性才是關鍵。而吸奶器過度使用容易使乳頭乳暈水腫疼痛,
寶寶在學習含乳過程,腫脹的乳暈很容易被吸破受傷。

乳腺阻塞可能原因,如何預防?
1.  噴乳返射運作時,擠奶時機。
2.  .正確擠奶技巧,左右乳房輪替5-5-5-5-5-530分鐘結束。
3.  .先處理乳暈,使軟化再擠奶。
4.  .每小時飲水100-150西西,避免高油高糖,上火食物。
5.  .身體生病期間,感冒發燒、全身不適、食慾差、脫水尿少等,免疫力下降,需請家人協助安撫寶寶。自己仍需3-4小時移出乳汁ㄧ次。注意營養均衡身體修復。
  6.三個月內寶寶,盡量嘗試學習躺著親餵,含對乳房可使乳汁深層移出更快更輕鬆。



1 則留言:

  1. 我的寶寶也是二週住院,我無法親餵。現在,我很想親餵,但不知如何做?

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