2017年6月30日 星期五

瓶餵技巧,真的真的很重要 ---嬰兒主導瓶餵技巧




不是由大人主導喔 ---- http://exclusivebreastfeeding.blogspot.tw/2013/08/blog-post.html  陳鈺萍醫師部落格20130813  --- 翻譯自 Fleur Bickford http://nurturedchild.ca/index.php/2010/12/10/baby-led-bottle-feeding/

『奶瓶餵食是一個重要的議題,因為傳統的餵食方式對母奶寶寶或配方奶寶寶都有可能造成問題,寶寶需要在餵食上受到尊重。這裡所謂的「傳統」餵食方式,我指的是我們常用的瓶餵方式,寶寶躺著,奶瓶傾斜以確保沒有空氣進入。』







媽媽們常覺得自己乳汁不足,因為親餵完後寶寶總還能喝完一整瓶奶。對父母來說,很重要且必須知道的是,如果用傳統的瓶餵方式,寶寶為了確保自己的呼吸道暢通,他們毫無選擇地必須把奶全部吞下去。如果餵食時奶瓶是直立的(即便是流速最慢的奶嘴),奶也一定會滴出來。當寶寶含著奶嘴開始吞嚥時,負壓會把更多的奶吸進寶寶嘴裡,這也意味著寶寶必須不斷吞嚥以免嗆到。這對寶寶來說是很有壓力的,通常寶寶會釋放一些有壓力的訊息,像是手指或腳趾張開,奶從嘴角流出,企圖把頭轉開,或是想把奶瓶推開(註:很多人喜歡把寶寶包住,就看不到這些訊息)。】


【請避免----------
1.     請勿將奶瓶直立,那對寶寶來說充滿壓力,是一種危險的方式。
2.     不要在寶寶被包住的情況下餵奶。你必須能看到寶寶的手,以觀察寶寶有否壓力訊息表現,寶寶喝奶時手必須是自由的,可以參與餵食
3.     寶寶的臉沒有與你相對時不要餵寶寶。對寶寶來說,餵食也是他們社會互動的學習。與寶寶眼神交會,跟他說話,餵食是一個有趣愉快的互動過程,而不是一項要盡速完成的任務
4.     不要用奶嘴在寶寶嘴裡攪動,強迫寶寶喝完整瓶奶。讓寶寶自己決定何時喝飽了。過度餵食會造成寶寶不舒服與不開心。】




  有沒有注意到,瓶餵這件事我們一直都在用強迫的方式尤其想趕快餵飽小孩的大人們 ---- 社團媽媽回應: A  媽媽說 : 不過有些代理人告訴她這些技巧,她們會生氣。B 媽媽 : 長輩:餵奶瓶還要妳教我?我以前都餵幾個了。
感覺未來真的是場硬戰啊  C 媽媽 : 理想和現實總是有很大的差距...要找到能配合的代理人實在不容易!柳      樹引用文章 : 對嬰兒餵食來說,母乳哺育才是常態。這意味著用任何餵食方式,都必須盡量仿照母乳哺育的模式。作者遇到過使用傳統瓶餵方式而導致寶寶過度餵食、吐奶、胃食道逆流、氣喘、與喝奶時呼吸困難,甚至是拒奶(因為喝奶是這麼有壓力的一件事)的情況。母奶寶寶瓶餵也會導致親餵時的問題。寶寶在瓶餵時喝奶的方式與親餵不同,當寶寶習慣瓶餵較快的流速之後,可能會在親餵時失去耐性。

D 媽媽 : 有些月嫂到現在還是舊觀念...會用奶嘴在寶寶嘴邊擾動,希望寶寶快點把整瓶奶都喝完!然後新手父母和他們的家人就被這種舊觀念給帶著走      E 媽媽實行過 : 自從用這樣方式吃奶瓶,小孩沒有傍晚痛了(少脹氣)


2017年6月24日 星期六

我們也不想看見媽媽石頭奶阿!產後家庭是否知道產前功課很重要?




106-06-24柳樹在基隆講母乳研習會,另一位衛生所的學員提起自己年輕時偷偷親餵母奶的坎坷心酸路,有些婆婆明擺著不讓孫兒跟媳婦太親近,挑明說媳婦是外人孫子才是與自家同姓的自己人。學員沒時間抒發陳年情緒感傷又趕緊接著表達衛生所接到石頭奶媽媽的無奈,希望第一線的醫療院所能夠預防此情形….




柳樹要說產前教育對母乳如何正確開始這塊很重要。比產後發動第一線護理人員被動督促餵奶擠奶還要重要。因為產後媽媽痛又累,生完身體沉重腦筋轉不過來,旁邊的家人光是一位產婦就照顧不來了,要她們學習哺乳安撫新生兒評估新生兒需求….簡直是不可能的任務。
這可以在所有醫療院所極低的親子同室率看出,民眾甚至醫護及管理階層許多人觀念作法還是依循配方奶的步調走。只有在評鑑時候才會把十大政策拿出來複習,平時做得零零落落不知道政策步驟的精神所在,所以想預防的問題它們依舊發生。 



是第一線醫療人員的問題嗎?其實沒這麼單純吧政策才是引領第一線人員如何做事的領頭羊阿!知識技能都需要時間學習操作,輔導個案更是需要有專業素養。台灣有許多考試認證通過的國際泌乳顧問,在民間與在醫院高層許多人並不清楚她()們與平常的婦幼保健人員有何不同?聽聞有管理者說:我們要每一位護理人員都有泌乳顧問的能力這是否眼高手低,發願卻沒真正做為?人力成本是很大的問題。餵母乳並非對大家來說都很簡單,新生兒與產婦的個別差異太多,甚至還有環繞在母嬰身旁的一群錯得很自信的婆媽、月嫂、月子中心,努力干擾母乳哺育。只要有機會訪問常被諮詢的泌乳顧問醫師,相信很快會得到因果答案。

再來說石頭奶是怎麼來的?當產後10天內沒有建立兩小時移出乳汁的機制時,月子餐食補仍舊不斷攝取的情形,想想乳房充盈奶水大量來時,乳汁要往哪裡去??不是一天造成的乳房腫脹,如何要醫療人員用一次的時間疏通脹奶?此時較安全的做法是用半小時先擠軟乳暈同時冰敷乳房,不建議用力推擠乳房硬塊。http://willow1992.pixnet.net/blog/post/221697849  脹奶原因與緩解

找來按摩師通乳師行不行呢? 市面上幫忙擠奶的商業行為越來越風行,有的本身是美容按摩師沒有醫療背景,有的是物理治療師(收費不同),有的是離開醫院的護理師其他是否還有非醫療沒有解剖生理病理學理受訓過或短期受訓某些相關課程的人等,擠奶師們素質良莠不齊,沒人敢擔保媽媽乳房會不會因此受傷住院 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162931754  乳腺炎住院中媽媽的示範