親餵如何邊擠奶? --- 支托物及放鬆很重要

有親餵媽媽提問 : 

我是全親餵媽媽，寶寶目前4M1D，奶陣的頻率大概每次一開始吸奶出現一次而已。因為7月初即將回職場，最近想擠出來讓寶寶練習瓶餵，卻發現奶量似乎供需平衡了，較少漲奶，而且擠奶時最多就50cc而已。想請教這時期的我該如何追奶呢？我有看您的教學影片，但是我發現沒有寶寶的吸吮，我就沒有奶陣，按摩乳房跟穴道的方式都用了，還是沒有奶陣，非常困擾我啊！

一.   http://willow50.blogspot.tw/2012/03/blog-post_10.html?m=0   餵奶姿勢有支托  能放鬆很重要   如此才有多餘的手可以邊擠奶

二.  母奶媽媽在親餵過程只感覺一次奶陣嗎? 其實未必只有一次喔   可以觀察寶寶吞嚥急促的次數    噴乳反射來時   有的媽媽四次中可能只感覺一次

三 . 自己擠50西西   代表技術只能到達50   噴乳反射運作的好時   不只這個量

四. 請上班前一周媽媽試試如圖片中   邊親餵邊擠奶   由寶寶自己引來奶陣   邊擠奶
想坐著擠也行   就是要將寶寶的重量   交給支托物   使肩背放鬆   參考連結文章中媽媽姿勢

五. 能夠的話   還是請媽媽上班後   回家持續親餵   可以維持奶量及通暢乳腺   白天請代理人用湯匙餵也行喔    新生兒都做的到 https://www.youtube.com/watch?v=qzw9iSJcM0w
杯餵也行 https://www.youtube.com/watch?v=ZlnPYvoh3LA

轉貼母乳諮詢媽媽的文章經驗分享  http://mfeed.pixnet.net/blog/post/67042953-%E5%A6%82%E4%BD%95%E9%82%8A%E9%A4%B5%E9%82%8A%E6%93%A0%E5%A5%B6%3F%3F-(%E6%92%B0%E6%96%87-fb--%E9%84%92%E4%BD%B3%E5%87%8C)

南丁格爾在五月擠奶有感 --- 傾空乳腺葉靠噴乳反射運作

周一下午一共教了四位母乳媽媽：一位雙胞胎出院日學親餵、躺餵、69式趴餵，住院四天都在嬰兒室餵奶的母乳媽媽說『躺平餵好輕鬆好舒服阿…累了直接睡就好！』

另外三位是早產及新生兒狀況不適合親餵的媽媽。A媽媽產後三天脹奶，被我看見先生用臉盆在飲水間裝100度的開水… 我問他是要做什麼的？(就怕他要去熱敷乳房)果真，他跟丈母娘二人組是要去對付脹奶產婦，趕緊跟他二人知識更新並請先生努力認真學正確手擠奶，別再熱敷了以免乳房充血更嚴重。教了半小時，她們昨晚一次擠三西西不到，我用冷敷、七個穴位按壓、避開乳房硬塊、節奏、輪替雙邊乳房擠奶法，擠出30西西。產婦先生是馬來西亞人很幽默慶幸自己是拿臉盆去接熱水？他說如果只是用杯子就不會引起我的注意了….

B媽媽也是產後大脹奶，不會手擠，堅持要用吸奶器。乳房充血腫脹越擠越硬，一旁當過母乳志工的姊姊只會親餵，用十年前的觀念就是處理硬塊按摩它推它才能消滅它…我一樣請媽媽躺平，要先生一旁仔細學用心看，躺著可以放鬆肩背讓噴乳反射運作更好，所以產後初期充血疼痛沒人吸吮狀況下，不要熱敷不要不當施力，你摸到的硬塊不是奶水更不是乳腺葉，想要改善脹奶疼痛就要做對幫對忙。擠軟乳暈每2-3小時擠奶一次，手法一樣同A媽媽 ：冷敷、七個穴位按壓、避開乳房硬塊、節奏、輪替雙邊乳房擠奶法，平躺+側身共擠出50西西比吸奶器還多更容易噴奶，只是乳頭被吸奶器拔過幾次後皮薄水腫，更需要避開疼痛部位以免抑制噴乳反射。

C媽媽產後兩天夫妻努力擠奶要送加護病房給寶寶，初乳還很黏，夫妻手擠奶技巧也還不熟練，擠不到1西西軟奶尚未充盈，教了10分鐘可以讓乳汁流出更大滴。請她們繼續努力及補充水分少量多次慢慢喝，飲水勿超過3000西西。

最近幾個月教導手擠奶都是請媽媽平躺放鬆先生幫忙，學冷敷、七個穴位按壓、避開乳房硬塊、乳房塑型節奏擠奶、輪替雙邊乳房擠奶法，絕不提乳房排空誤導民眾。

新生兒不在媽媽身邊移出乳汁的原則：1.媽媽不可一覺到天亮，醒著時就兩小時擠奶一次，午睡與深夜可以三小時擠一次；2.不論好不好擠，一次就是30分鐘；3.產後5-10天的乳房硬塊，是組織充血腫脹，會痛就冷敷不宜熱敷，不痛就什麼都不用敷，七個穴位揉一揉直接擠軟乳暈最實際。4. 想揉身體時，可以選擇肩頸、背，泡熱水腳按摩大小腿胃經肝經可以間接疏通乳房氣血。5.過了乳房疼痛的充血期，要按摩乳房請注意一樣不是推硬塊，而是要找到有縫隙的乳房組織用指腹慢慢定點輕揉再邊擠奶。

最安全的乳房排空途徑，一是正確含乳的新生兒頻繁吸吮，二是正確有節奏能放鬆心情的手擠奶技巧。

住院中產婦觀念是定時定量時，返家後就會無法理解為何寶寶哭哭鬧鬧總是餵不飽，電話打到病房來問為何乳房越擠越脹？一問媽媽原來白天六小時餵一次，夜晚四小時一次，其他時間寶寶睡，媽媽就電動擠奶。有經驗的母奶媽媽都知曉，頻率不足、機器移出乳汁有限，噴乳反射運作不佳乳汁阻滯，乳房腫痛…媽媽更要當心新生兒睡多吃少嗜睡黃疸。

2016-05-07 母乳支團媽媽分享 --- 什麼叫做真正支持哺乳

今天參與的母乳家庭還不少喔   照片 http://willow1992.pixnet.net/album/set/5584996

先到場的母乳志工媽媽們合照留念

第一位分享媽媽未語先哭， 因為產後沒有真正被支持。先生態度似局外人， 沒有參與感，讓媽媽孤軍奮鬥很疲累很傷心。

第二位媽媽   產後勇敢親子同室先生全力投入，幸好在醫院就親子同室學會母乳哺餵該知道的

許多事，更 讓先生參與手指頭餵奶寶寶學會用力的技巧 ....因為去到月子中心後， 她們表面鼓勵親子同室餵母奶， 但遇到媽媽有親餵問題時， 媽媽想學橄欖球式但很難， 需要協助 護士一旁附和說『很難 』，然後就閃人、 走了.... 全場與會雙親都笑了！

第三位分享媽媽也是經由母乳社團志工媽媽輔導，在醫院沒學會正確母乳開始，返家後哺乳挫折很多。我們的志工媽媽在網路默默付出心力陪伴想餵成母乳的媽媽，許多醫護人員都無法體會到。

真正支持母乳是怎樣呢？1. 請家有孕婦的全家人要用心學會母乳知識技能，別一心想著生完回家再說，甚至讓媽媽一人承擔親餵母乳的疲憊，家人實質協助很重要，並不是不要餵母乳一切問題就解決了，要知道學習是過程，連學都不肯一起學沒有生命共同體如何過一生？

2. 專業人員如果因為現場時間很緊湊，無法給產後家庭充裕時間衛教指導，也請運用正確網路文章影片，讓產後家庭自我學習。至於高難度的含乳技巧、吸吮問題、舌繫帶問題...等可以轉介國際泌乳顧問醫師評估協助，請不要學月子中心快快用牛奶餵飽新生兒，專業睡著只做常規很可惜。

3. 下班以外的時間，腦袋放些位置想想忙碌工作時遇到的護理問題，哪裡可以找到答案？問人、參加研習會、看前輩整理好的部落格影音文章、下班沒約會時找位親子同室的母嬰練習看看輔導方式。 

每次母乳支持團體參與的母乳家庭，很多都是來看餵奶姿勢、含乳問題、乳房硬塊、新生兒的哺乳行為... 如果在產後一開始能確實學會密集親餵姿勢及含乳技巧，相信後段的問題不會這樣多。