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2012年5月4日 星期五

人乳成分精彩的變化---阿嬤不了解



母乳成份的改變

 母乳中的成份不是一成不變,隨著嬰兒的年紀變化而有所改變,在一次餵食的開始到結束亦有差別。每一次的哺乳,甚至同一天的不同時間,母乳成份就不同。

初乳是婦女生產後頭幾天所製造的特殊的母乳,濃而顏色黃或清。

幾天之後,初乳變成成熟乳,奶量大。乳房覺得充盈,變硬而重,有人稱之為奶水來了。

前奶是一次哺乳過程中剛開始製造的帶藍色的奶水。
後奶是一次哺乳過程中較後面製造的較白的奶水。

初乳比之後的奶水含較多的蛋白質。
後奶比前奶含較多的脂肪。

後奶含有較多的脂肪,使它看起來比前奶白。脂肪提供母乳哺餵中大部分的能量,這是為什麼不讓嬰兒太快換對側乳房的重要原因。應允許他繼續吸一側乳房,直到他得到所有他所需的奶量,如此他可以得到富含脂肪的後奶。

前奶的量很多,提供了豐富的蛋白質、乳糖、及其他營養素。因為嬰兒吃到大量的前奶,他得到所有需要的水份。在四到六個月大前,即使是熱天氣嬰兒也不需要其他的水份。如果以水滿足他們口渴的需求,他們會較少吃母奶。

母親有時會擔心她們的奶水太稀,母乳決不會太稀,重要的是讓嬰兒同時得到前奶和後奶,以得到完整的飲食及所需要的全部水份。

進一步資訊
注意:前奶到後奶並沒有明顯的界限,從哺乳的開始到結束,脂肪的成份是慢慢增加的。不要拘泥於一次吸多久,最重要的是確定嬰兒有確實的將奶水吸出來,且讓嬰兒吃到自己鬆口為止。


初乳的特性及其重要性

 它比成熟奶含有更多的抗體及其他抗感染蛋白質,這是初乳比成熟乳含有較多蛋白質的部份原因。

 它比成熟乳含有較多的白血球。

這些抗感染蛋白質及白血球提供嬰兒出生後初次免疫抵抗疾病,初乳保護初生嬰兒免於細菌感染的危險,這些抗體可能也幫助嬰兒避免產生過敏。

 初乳有輕瀉作用,可幫助清除嬰兒腸道中的胎便,可從腸道排除膽紅素,避免黃疸的產生。

 初乳含有生長因子,幫助嬰兒不成熟的腸道於出生後得以發育,避免嬰兒將來產生對其他食物的過敏及耐受不良。

 初乳的某些維他命比成熟奶豐富,如維他命A,維他命A可以減少嬰兒任何感染的嚴重度。

所以,讓嬰兒在頭幾餐吃到初乳是非常重要。當嬰兒出生時初乳以儲存在乳房中了,這是在成熟奶來之前多數嬰兒所需要的全部。


在嬰兒開始吃母乳前不應給他任何飲料或食物,在嬰兒吃初乳之前給的配方奶尤其危險。

進一步資訊
初乳和母乳中含有很多荷爾蒙及生長因子,它們所有的功能並不完全被了解。然而,這兩者都含有的表皮生長因子已被發現可以刺激腸道絨毛的生長及成熟。未消化的牛奶蛋白可以穿過嬰兒不成熟的腸道到血液中,可能引起對牛奶蛋白的耐受不良及過敏。表皮生長因子會刺激腸道的快速成長,因而避免吸收這些大分子,它會附著在嬰兒腸道上,使得未經消化的蛋白質較不易被吸收。抗體可能是經由附著在腸道黏膜上,及避免大分子的吸收而能預防過敏。

母乳如何避免嬰兒感染




母乳不僅是嬰兒的一種食物,它是一個活的液體,可以保護嬰兒免於感染。

在出生後頭一年,嬰兒的免疫系統還未發展成熟,無法像較大兒童或成人一樣抵抗感染,所以嬰兒需要母親的保護。

母乳中含有白血球及很多抗感染因子,可以幫助嬰兒免於感染。母乳也含有一些抗體,可以對抗母親以前得過的感染。

當母親得到感染時,她體內的白血球被活化,產生抗體對抗感染以保護自己。有一些白血球進入她的乳房製造抗體,這些抗體進入母乳中以保護她的嬰兒。

所以當母親得到感染時,嬰兒不應和她隔離,因為母親的母乳可以保護嬰兒免於感染。

人工食物奶是沒有活性的,它們不含活的白血球或抗體,也沒有其他抗感染因子,所以它們提供對抗感染的保護要少得多。

進一步資訊
母乳中的主要免疫球蛋白是甲型免疫球蛋白 - 一般稱為分泌型免疫球蛋白甲。做為對母親的感染的反應,它直接由乳房分泌到乳汁中,這和和其他的免疫球蛋白是由血液攜帶的不一樣。
母乳中的甲型免疫球蛋白含有分泌成分(secretory component)讓它不會受胃酸分解掉,維持其穩定性。

母乳中的維生素及礦物質



不同奶水中的維他命

 比較母乳及牛奶中維他命的含量。母乳中某些重要的維他命含量較牛奶多。

牛奶含多量的維他命B,但是它所含的維他命A和C不像母乳那麼多。

保健工作者常建議很早就給嬰兒果汁以提供維他命C,這對人工哺餵的嬰兒可能需要,但是對吃母乳的嬰兒並非必要。

如果母親的飲食含有足夠維他命A的話,母乳中即有豐富的維他命A。即使是在出生後第二年,母乳仍可提供大部分孩子所需的維他命A。

問:如果你擔心一個婦女的飲食,覺得她的母乳中可能沒有足夠的維他命時, 你應該怎麼辦?

給這位母親補充額外的維他命.

進一步資訊

給母親補充維他命A
在母親生產後,不要給她高劑量維他命A(每天超過一萬單位)超過四到六週,因為六週後她有一些可能會再度懷孕,在懷孕初期給高劑量維他命會傷害胎兒。

不同奶水中的維他命B
母乳中有些維他命B的量和牛奶一樣或較多,但就大多數維他命B而言,牛奶中的量高出母乳二到三倍,這些量超過嬰兒的需要。
羊奶缺乏維他命B和葉酸,會造成貧血。

奶中的鐵

 鐵對預防貧血很重要。不同的奶所含的鐵都非常少(50-70 ug/100毫升,也就是0.5-0.7MG/毫升), 但是它們之間有很重要的差異存在。

問: 有關不同種奶水鐵的吸收?

牛奶中的鐵只有百分之十被吸收 ,而母乳中的鐵有百分之五十被吸收。

吃牛奶的嬰兒可能因為得不到足夠的鐵而有貧血;完全哺餵母乳的嬰兒在六個月前,甚至更晚一些,因為得到足夠的鐵,而可預防缺鐵性貧血。

進一步資訊
有些配方奶有添加鐵, 然而這些添加的鐵不易吸收,所以必須添加大量以確保孩子得到足夠的鐵以避免貧血。添加的鐵會使某些細菌容易生長,而增加某些感染,如腦膜炎、敗血症,的機會。

母乳中的脂肪有何不同?



不同奶水中脂肪的差異 在不同奶水中脂肪的質有重要的差異。

母乳中含有牛奶或配方奶所沒有的必須脂肪酸,這些必須脂肪酸是嬰兒腦部、眼睛、及健康的血管發育所必需的。

母乳還含有脂肪脢,可幫助消化脂肪,在配方奶中不含有這種酵素。

所以,母乳中的脂肪比牛奶或配方奶的脂肪消化的更完全,被更有效地利用。

人工哺餵嬰兒的大便和吃母乳嬰兒的大便不一樣,有一部份是因為吃配方奶嬰兒的大便含有較多未被利用的物質。

進一步資訊
研究發現,低體重兒餵食缺乏這種必須脂肪酸的配方奶其智力及視力的發展不太令人滿意。

母乳中的脂肪酵素
出生時,嬰兒腸胃道尚未發展出消化奶中脂肪所需的所有酵素,母乳中的脂肪酵素幫助脂肪在腸道中消化的更完全。
母乳中的脂肪酵素又稱為膽鹽激活的脂肪酵素,在腸胃道有膽鹽存在時才開始工作。未與膽汁混合前,在乳房或胃中奶水的脂肪酵素並無活性。