2015年11月17日 星期二

含乳外觀對 乳頭仍舊痛 ---- 該要評估些什麼呢?



產婦母嬰同室了兩天   乳房脹痛   乳頭破   寶寶還體重掉黃疸升
照黃疸期間   媽媽又要淪入按摩擠奶的苦日子了
護理師哺乳指導遇瓶頸   不知說的話究竟哪裡讓產婦聽不懂
就是相對望   兩茫茫然   進不了彼此的認知識界裡   只好轉介
問答間
媽媽說   在嬰兒室親餵時   護師有確定含乳是正確的
我們要問的是 : 如果含乳外觀正確   但媽媽一路上都被吸吮的很痛時   專業人員是否再檢查一次含乳的深度   新生兒是否拉著乳頭的皮膚吸吮? 如果沒有很好的支托  母嬰兩就無法貼的很舒適很緊   所以只能讓出院日母嬰等我上班   一起來看出了什麼問題
吃著中餐的產婦   和先生一起反應   新生兒睡的很熟   恐怕教不成親餵了….
誰說? 問了夫妻倆幾個問題
1.新生兒不用張眼睛  只要嘴巴醒著就可以親餵   知道嗎?  ----不知
2. 睡著的新生兒不用拍打   只要室溫往26度以下調   脫掉包布   或換她尿片   就會睡不著了---- 不知
邊脫包布搧風   新生兒自己張眼   我們邊擺位   媽媽右側臥   餵右邊阻塞的乳房   乳頭也被吸破受傷中
先檢查小娃的舌繫帶 ---- 問雙親 : 有見過孩子的舌頭伸出下唇外過嗎? ()們很確定的說:沒有見過
寶寶的舌繫帶真的很短   舌頭是很難伸長的那種   一般人或多數的醫療專業人員在教餵母乳時   都不會注意新生兒舌繫帶的問題
因為親餵含乳時   舌頭必須在乳暈下蠕動有節奏用力配合吸吮
如果乳房含的不夠深不夠大口   或舌繫帶太緊   或嬰兒下半身跟媽媽貼的不夠緊   親餵時專業人員總是強調新生兒下唇是否外翻
卻沒擺好讓新生兒涼爽   支托好的姿勢 ….乳頭被扯著吸痛時   還是被認可外觀沒錯   所以多數媽媽都誤以為含對   忍著痛
3. 問雙親知道親餵時   寶寶的頭要往後仰   嘴就會自然張開 ---不知   她們都學大部分專業人員抓脖子或按壓頭向乳房
當親餵五口訣的姿勢擺對後   乳頭痛的吸吮經驗完全改善   不痛了   爸爸問   如果之後都不痛了   那舌繫帶是否就不用處理?
其實媽媽的不痛   是與前三天比較出來的   當移開寶寶的嘴檢查乳房時   乳頭受傷脫皮依舊   也不知媽媽為何就不痛了   但吸對含對姿勢正確後   乳房深層真的有鬆動   乳汁移出的證據
如果回家後   媽媽能依照五口訣的哺餵技巧   塑行乳房   新生兒下巴貼緊媽媽乳房   離開乳頭時的技巧   乳頭受傷情形沒加重   那孩子漸漸自己知道大口含住乳房吸吮奶水量才會很多時   繫帶就先觀察一段時間   否則要找小兒外科處理   以免乳頭經常破損造成感染乳腺炎
含乳的深度   乳頭在寶寶口腔中的舒適位置---


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