親餵母乳初期做對 海闊天空 -------- 做不對 烏雲罩頂

周六一早上班沒多久 學妹接到一通電話 ------ 我要退奶 教我退奶....
ㄟ....... 這是評鑑考題好嗎 才生完一周 因為脹奶像石頭硬 擠不軟
又痛到哭 不能翻身 睡覺 休息..... 孩子也吸不上去.... 又說自己乳房扁平
問她住哪裡?是本院生產的? 請她帶著寶寶+先生 下班前過來當場看看
電話裡 媽媽又重複 : 那你會教我退奶嗎? ..... 挖勒 別再說這句好嗎?
只好回她 : 不會教你退奶 會教你怎樣舒服一些

一 . 石頭奶的處理與預防

預防脹奶是最重要的 http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162556958

請新手爸爸一定要學一學    因為產後媽媽很累    傷口痛全身痛    甚至手扭傷

二 . 含上乳房前要注意的事   先擠軟乳暈  ---- 不需找人通乳

寶寶就是最好的通乳師    只要乳暈夠軟    含的位置夠深    後段乳汁自然會噴出

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162931754

三 . 親餵姿勢如何喬

包布拆掉   室溫25度左右   母嬰都不宜熱到流汗  http://willow1992.pixnet.net/blog/post/177290907

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/179717280   親餵五口訣

四 . 含上乳房有技巧   乳房塑型方向要正確    移開乳房時不拉扯    預防乳頭受傷

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/175913499

經過 1. 手擠奶擠軟乳暈 (母奶媽媽每位對疼痛的忍受度不同    這位媽媽平日應該就很怕痛    非常害怕擠奶    可能她擠的方式一直是不對的    先生在住院中沒學會    媽媽自己住院中手扭傷    沒有做親子同室     也不知擠奶深度方法  )    脹奶的乳房    怎麼擠都會痛     乳暈擠軟慢慢按壓    也要5-10分鐘兩邊

2. 示範親餵含乳姿勢    使用五口訣 ----- 寶寶平時已經瓶餵 60西西    吃很快     如今要教親餵     一定含乳要對    否則會很容易乳頭破皮    因為吸力夠    持續力不夠     一休息     就會滑脫    在錯的地方吸吮     就會吸破媽媽的皮膚    所以     練習親餵的初期    要經常矯正含乳深度      乳房塑型是最能幫忙含對乳房的方式     先生一定要幫忙

3. 媽媽問 : 可否用吸奶器 ?

月子中     請不要用吸奶器     尤其腫脹的乳房乳暈     很容易受傷後造成阻塞 

http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E5%90%B8%E5%A5%B6%E5%99%A8

4. 一定要每15分鐘換邊親餵嗎 ? 請參考 http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E6%8F%9B%E9%82%8A

母奶寶寶的大便性狀與頻率 ----- 如果有混配方奶時 需要再評估解便時是否須更用力

有母奶媽媽提問     嬰兒解便習慣改變 ----- 妹妹1m23d 之前都一天多便，從出生到現在有減少（7、8次—>4、5次）

滿月後晚上睡前配方奶，喝完20～30分鐘會再親餵哄睡。睡前喝完固定會大便，但前天喝完沒有上，一直到今天都沒大便！正常嗎？喝母乳會從一天多便轉為多天一便嗎？（這2天有一直放屁） 補充：在大大前天晚上24點～2、3點大了3次！平常都睡前大一次就睡到早上了，我以為她肚子不舒服，隔天白天也有大，都正常，但晚上睡前就沒有大了。

媽媽還要觀察夏天裡 母奶娃的體溫汗體表蒸發 大便習慣改變只是偶而 但食慾活動睡眠都正常 肚子也不會鼓脹一按就排斥等情形 媽媽無需過於擔心 留意下次排便性狀即可

以下是全母奶便的轉載 http://willow1992.pixnet.net/blog/post/161530280  裡面有大便卡參考

全配方奶的嬰兒     兩餐間必須補充水分     而全母奶的則不必    因為母奶含水份高   足夠嬰兒一日所需    全母奶會一天多便或多天一便    要看媽媽水分攝取量    乳腺通暢情形    換邊餵奶的時機     一整個乳房全吸軟否    或一次餵奶非要兩邊輪替    頻繁輪替不肯等奶慢慢來的寶寶    稀水便泡泡便腹脹情形也許比較明顯    乳糖的影響腸蠕動變快    每位寶寶腸道吸收排泄情形   無法與別人比    與自己比較也非一成不變    就像大人吃麵吃飯    吃素吃葷     排泄一定不同    如果媽媽擔心想促進寶寶腸蠕動    也可以學習嬰兒按摩  http://willow50.blogspot.tw/2009/11/blog-post_9387.html 

無法全母奶的媽媽    需要想想補配方奶的長久影響  http://exclusivebreastfeeding.blogspot.tw/2013/06/blog-post_13.html   

與餵食配方奶的方式  http://exclusivebreastfeeding.blogspot.tw/2013/08/blog-post.html

最最重要的    是調製配方奶的過程    70度水溫及消毒工作    您都監督到了嗎?? 要預防不必要的感染發生    請看看此文 http://blog.xuite.net/sarah820722/twblog/171952096

怡笙營養師給產後哺乳媽媽的建議 ---- 孕期到產後該怎麼吃??

       懷胎十月，辛苦改變自己的媽媽們，可能為了寶寶開始喝一直都不敢喝的牛奶，可能為了寶寶開始吃討厭吃的魚，等到小朋友出生了之後，好多媽媽都是這樣告訴身邊的人；「我解脫了！」甚至有人就說：「我要喝珍珠奶茶！」以此類推，想必媽媽們都有這個經驗吧！

       但是營養師想要告訴大家：「其實要哺餵母奶，要吃得比懷孕還要更注意！」多次國民營養調查中，哺餵母奶的媽媽普遍熱量攝取不足，那實際上到底差在什麼地方呢？

   

	第一期	第二期	第三期	哺乳期
熱量	0	+300	+300	+500
蛋白質	0	+10	+10	+15
鈣	0	0	0	0
鐵	0	0	+30	+30
維生素A	0	0	+100	+400
維生素C	+10	+10	+10	+40
維生素B1	0	+0.2	+0.2	+0.3
維生素B2	0	+0.2	+0.2	+0.4
維生素B6	+0.4	+0.4	+0.4	+0.4
維生素B12	+0.2	+0.2	+0.2	+0.4
葉酸	+200	+200	+200	+100

*衛生福利部第七次國人膳食營養素參考攝取量

    由上表可以發現到，原來哺乳的熱量、蛋白質、部分維生素及礦物質的需求量，竟然比懷孕時期還要高！但有些哺乳媽媽可能會覺得奇怪：「不是聽說哺乳會瘦身的比較快嗎？這樣吃多一點真的沒有關係？」

    媽媽們考量的部分都是對的喔！其實要著重的就是要注意均衡飲食，千萬不要在坐月子的時候大魚大肉，減少攝取蔬菜水果，這樣會攝取過多的熱量，其它幫助寶寶生長發育的維生素及礦物質會攝取不足，影響小朋友在母奶中喝到的營養素不足，也會不利於媽媽的腸胃道消化、蠕動；此外，有些媽媽只喝燉品湯，不喝水，除了可能讓全天的水分攝取不足，較容易發生乳腺炎，更忽略了酒精對寶寶的影響，攝取過多酒精會透過乳汁使寶寶喝到，不利於寶寶神經系統的生長發育！而且酒精是有熱量的，在不知不覺中就會攝取過多，對於產後想要積極瘦身的媽媽是不能忽視的！至於體重應該要減少到什麼程度，營養師建議會分成不同的部分：

1.         給懷孕前體重BMI在18.5~24 kg/m²(體重正常)之間的媽媽：

    維持平常飲食習慣，不需認為要加強補充並且餐餐吃大餐，如果在餐間肚子餓，可以選擇低熱量又有營養的食物，例如：水果、茶葉蛋、豆花等等；希望積極瘦身的媽媽，可以減少餐間吃點心的習慣，但千萬不要故意減少正餐的份量，這樣不僅會讓母奶中的營養素減少，還可能因為在餐與餐之間肚子餓，攝取更多熱量高卻沒有太多營養的點心喔！

2.         給懷孕前體重BMI在 < 18.5 kg/m²(體重過輕)的媽媽：

    如果本來食量小的媽媽，希望鼓勵自己能多吃一點，要像懷孕期間一樣多，並且要有補充點心的習慣，如果真的吃不下了，可以考慮補充液體、且有淡白質成分的東西，例如：豆漿、牛奶等等。維持體重在正常BMI範圍是比較理想的。

3.         給懷孕期前體重BMI在 > 24 kg/m²(體重過重或肥胖)，或間伴隨有妊娠糖尿病或者子癲前症的媽媽：

    減重是個很重要的課題，通常希望媽媽在產後半年內要減輕至懷孕前的體重，如果可以還希望繼續減輕體重到BMI值正常範圍，一來是藉由哺餵母乳時增加的熱量消耗多，瘦身效果會比較顯著，二來是讓身體的負擔減輕，不要讓血糖或者血壓問題成為媽媽們要長期治療的慢性疾病！

    最後還是要鼓勵媽媽們均衡飲食，多嘗試不同的食物，有國外學者實驗上發現，依照媽媽攝取食物的不同，會些微改變寶寶喝到的母乳味道，寶寶嘗過的味道越多，以後對各種食物的接受度會越高，挑食的比例會下降！所以，除了會退奶的食物(大家熟知的人蔘、生麥芽及韭菜等)，刺激性的食物(麻辣鍋等很辛辣的口味、酒精)需要避免，其它部分就請媽媽跟寶寶一起享受好吃的餐點吧！

哺乳中自己找支援 ----- 母乳支持團體何處尋?

後山(花蓮) 母乳支團蠻多場的

眾母奶媽媽們的推薦

http://www.breastfeeding.org.tw/forum/Discuz/forumdisplay.php?fid=21&page=1

台灣母奶協會

http://cms03p.vghks.gov.tw/Chinese/MainSite/Activities/1030610_03.htm

高雄榮總


雲嘉南母嬰親善醫療院所 http://mammy.hpa.gov.tw/kbcontent.asp?cid=659&ty=1&ti=102%E5%B9%B4%E5%BA%A6%E6%AF%8D%E5%AC%B0%E8%A6%AA%E5%96%84%E9%86%AB%E9%99%A2%28%E9%9B%B2%E5%98%89%E5%8D%97%29

台南成大醫院


桃竹苗 ---- 母乳支持團體 http://mammy.hpa.gov.tw/kbcontent.asp?cid=448

泌乳顧問醫師分佈 http://willow1992.pixnet.net/blog/post/166890993

只要有心想餵母乳    在產前就可以努力去找母乳聚會場所    作課前預習    趁聚會時認識老手媽媽    或磁場接近    觀念正確的母奶家庭    帶著您的家人私下拜訪聚會    多與哺乳家庭認識走動    主動學習很重要

為什麼要用右腦餵母奶?? ----- 錙銖必計 真的會更焦慮

看見母乳社團常常有媽媽為了奶量    奶娃體重憂心忡忡 ......

全職媽,寶寶目前1m9d,平常親餵一天大概兩餐搭配配方奶,夜間親餵,想請問:
1. 我家寶寶有時候只吸完一邊奶就不吸了,嘟另外一邊奶給他吸兩口就拔奶頭出來後沒過多久就睡著了,但有時候又吸了一兩個鐘頭有時候都撐到三個鐘頭都還在尋乳反應跟不睡,這個時候我就會再補60cc左右的配方奶,這樣到底是有沒有吃飽?(尿布量每天大概7~9片左右)

2. 在月子中心(月子中心是瓶餵加親餵)的時候一剛開始就說要給他喝90cc一餐四小時一餐,結果到出月子中心的時候已經到了120cc一餐,出月子中心在家瓶餵還有吃到一餐150cc過,但後來才看到說原來嬰兒到一歲最多一餐120cc,而且我目前正在努力轉全親餵,寶寶有時候怎麼吸都不停感覺沒吃飽,是不是那時候把他的胃撐大了造成他必須要吸到150的量他才覺得飽?還是他真的要吃到150cc才飽?如果這樣的話我三個鐘頭可以擠90cc四個鐘頭可以擠100~120cc,這樣還需要再追奶嗎?還有可能再追奶嗎?謝謝!

同樣母乳哺餵的媽媽這樣分享 ------

我不是志工媽媽，分享我的經驗。寶寶現在1m21d，有時候喝15分鐘就飽，可以睡一個多小時，有時候又吸了一個多小時，感覺她在玩乳頭，但拔出來又會哭。因為是全職媽全親餵，所以就讓她自己決定想吸多久，有時吸十分鐘就不吸，那我就收奶，有時候吸了一個多小時還想吸，我就躺著睡覺放給她吸，最後她滿足了就會吐出來了。
寶寶本來就會大小餐，或喝飽了想安撫，就儘量滿足她囉！
要轉全親餵就不要再補配方奶了，感覺寶寶喝不夠就把奶嘟過去就是，就算奶量不夠，讓寶寶多吸吮自己追奶就好，媽媽多喝水休息，注意寶寶尿布量就好了。

社團長時間回文的管理員媽媽林女士

給的建議 ------

 1.有沒有喝飽看尿布量，妳家的尿布量顯示是非常飽的狀況之下，所以別擔心他沒有喝到奶，也不用去補瓶餵，補瓶餵的動作，是在尿布量少於四片，才需要給的
2.月子中心灌奶灌太多，實際上他並沒有要喝那麼多
而是基於吸吮的慾望，孩子用吸吮來建立安全感，安全感還沒建立之前，都會一直想吸的，瓶餵太多會造成孩子肚子飽了口慾卻還沒滿足，當然就是一直被灌到昏睡了
轉親餵孩子會一直吸乳房，就是基於口慾的關係，乳房會有安撫和吃飽的作用，孩子喝飽會自動轉喝安撫奶，所以不用擔心喝太多的問題，妳只管全力親餵就好
再來，妳不用去追奶，因為妳的奶水絕對是供過於需
請媽媽只親餵不擠奶，如果乳房因為太脹而難受，也只需擠出50cc出來舒緩，外加冷敷處理
妳沒有奶量的問題，當供過於需時，妳親餵再擠奶追奶，會讓乳腺炎風險升高的

還有醫生覺得奶娃體重沒有牛奶娃重時 -----

今天妹妹回診，體重3.1（出生2615，出院2400）才增加一點點，身高增加2.8cm 醫生有問我有沒餵到後奶，我說都喝15分鐘以上，他說那應該就有喝到後奶，他還說我可以擠一點出來？是指把前奶擠出來嗎？（忘了問） 他有說到我可能母乳不夠營養，想請問可以吃什麼保健食品可以讓母乳更營養嗎？媽媽奶粉？.......

http://willow50.blogspot.tw/2013/09/blog-post_5448.html

出生兩周回到出生時的體重 之後每周長150左右20 產後四周有長三百即可 你有吃三餐 有喝夠水就好

重要的是孩子一直有正確頻繁吃奶 夜間也一樣 母奶在六個月前不會不營養 他會抓你的本錢來抵 你要均衡

奶娃一天中有一段時間特別哭鬧難安撫時 ----- 腸絞痛的評估處理

http://blog.xuite.net/sarah820722/twblog/171952547  腸絞痛的資料轉載    母奶媽媽自己評估看看

當奶水太多    寶寶口慾強    吞進太多空氣乳糖時    也容易腸子脹痛喔   http://willow1992.pixnet.net/blog/post/165124320

可以怎麼抱寶寶及安撫哭鬧時     國外影片參考 http://www.youtube.com/watch?v=SeWWobEAJKc

http://www.youtube.com/watch?v=2r36-RzULck  爸爸幫幫忙

媽媽自己試試看    在傍晚洗澡後    哭鬧前    進食前    腸子驅氣運動

 http://www.youtube.com/watch?v=7PF9aMaLbGc

有這樣的情形時    媽媽們可以參考上面網站 -------

昨天夜裡發生baby突然哭鬧不休，親餵完想吃又溢奶，要給奶奶，到她嘴邊她又大哭，一整晚哭哭停停到早上5點，先生趕緊去24小時藥局買帳氣膏回來擦，慢慢停止哭泣了，今天下午去小兒科診所，又說當下腸胃沒有不適，目前又開始喋喋不休哭鬧，擦了兩次帳氣膏，也餵了藥還是在哭鬧也，很頭痛??

補充網站  http://wombat-ch.blogspot.tw/2014/02/Comforting-Colic.html   2015-01-09

產後奶水來的慢 猛喝湯湯水水對嗎?? ----- 媽媽有評估對方向嗎?

母奶社團媽媽提問 -----

1.如果每2000cc~3000cc的湯湯水水奶量還是沒增加是否真的沒奶？？

2.每天喝那麼多湯湯水水.這樣會不會水腫？還是會胖？

求解有經驗的媽咪！ 謝謝

媽媽產前有做功課嗎?? 有具備餵母乳的觀念或看過別人哺乳技巧呢?

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162390239

有兩小時密集親餵或擠奶嗎?? 看看表格裡的網路連結 http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162556958

如果沒有密集親餵或擠奶    只是喝很多的湯湯水水    熱量囤積也是有可能的
想想哺乳動物們    小貓小狗的媽媽    也沒有吃很多湯湯水水阿    她們都一次餵好多個寶寶

為什麼呢 ?? 因為就是要放鬆身心躺餵母奶   身體休息    乳房不用休息    一直給寶寶吸    越吸奶就會發的越快    不需擠出來算擠西西    含對餵對    大腦就會收到對的訊息    自動泌出乳汁
http://willow1992.pixnet.net/blog/post/166518201

行動才是最重要的    吃三餐加一次點心就夠了   產後媽媽千萬不要猛灌水   一旦超過三千西西    反而會抑制泌乳喔     因為身體要忙著排出多餘的水分    沒空放鬆大腦好好泌乳