媽媽要上班了，親餵轉瓶餵 ---- 給假日媽媽的參考

您好，我在12月中於林口長庚產出寶寶，並且有您的指導，親餵過程很順利，奶量也很足夠，但在3月即將返回職場，且假日才能與寶寶相見，想請教脱離親餵的方法，感謝。

柳樹整理答覆

媽媽在家親餵/ 不在家由代理人瓶餵 ---- 瓶餵該注意些什麼呢? https://willow50.blogspot.com/2017/06/blog-post_30.html

代理人學會杯餵先 ---- https://willow50.blogspot.com/2012/08/blog-post_19.html

別急著強迫寶寶接受奶瓶，尤其別由媽媽瓶餵，寶寶不會說，但她很清楚很憤怒-------

https://willow50.blogspot.com/2017/03/blog-post_6.html

20181103支持團體分享會後擺位--- 謝謝志工媽媽與工作人員參與

這一年因為周休二日，我們六場縮減為三場。謝謝萬里志工媽媽全家騎機車，每一場都來幫忙。謝謝社服課朱小姐及工作人員、龜山衛生所志工阿嬤幫我們把場地佈置得這麼整齊。

一位乳腺阻塞媽媽帶寶寶來現場學親餵，很擔心孩子性子急不肯好好學；今天來學的人很少，所以我們有多些時間可以協助母嬰。姿勢擺好擺對，含乳就能夠大口含深，得到的奶量也就多多，一點都不會哭鬧不耐煩喔！

寶寶氣質好，懂得乖乖等待就有好事發生。

側躺學過學趴餵，毛巾捲軸是寶寶頭部的支撐。平常含不好是因為穿太多，下巴貼不上乳房，阿嬤覺得冷....所以干擾了親餵姿勢正確操作。

親餵姿勢參考匹克邦 

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/179717280

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/197397597

寶寶黃疸照光過四天，媽媽乳房遍佈硬塊，乳頭受傷一側乳汁很難擠時 --- 有人產後過度進補吃超過三千的中藥肉湯嗎?

今天諮詢的產後媽媽，是第二胎。第一胎寶寶母奶親餵一年半，吸吮有力沒太大困難。此胎就沒那麼省心了，才九天大，黃疸就照了4-5天，從11-17，再從17-13。

寶寶從含乳、吸吮力道、持續力...都有問題。肚子餓了就急著吃，上了乳房就睡比吃多。所以媽媽乳房這九天來沒鬆過，若是全母乳寶寶小便也少少不到四片。

娘家媽媽很盡心盡力幫女兒坐月子，個是中藥肉湯一天吃四五回，每回一大鍋超過500西西，就怕女兒奶水不夠。產後媽媽照單全收，把湯當水喝(不太喝水)，還把生薑吃光光。身體很熱常流汗，但奶水不像產後九天的順暢，懷疑她是太燥熱了。親餵母奶時相信新生兒也是吸的很辛苦。

1.  檢查乳房硬塊及教媽媽手擠奶移出乳汁的技巧，時間間隔不能過度擠壓已經暗紅色的乳房。http://willow1992.pixnet.net/album/set/4298480#after=1862385

2.  湯品一天3-4次每次300左右即可。其他時間飲水每小時100西西慢慢喝，不要用灌的。

3.  乳暈擠軟修正含乳姿勢，親餵時使用支托物，觀察噴乳反射運作時機，可以邊親餵邊擠發紅的乳房(按壓有滴就可以)。http://willow1992.pixnet.net/album/set/5357082#after=4298714 

4.  依然燥熱時可以找合格中醫調理。

5.  觀察寶寶大小便量(是否尿量少?結晶尿?)，膚色，不能讓他一次睡到四小時。如果吸力真的很若不持續，可以湯匙餵20-30西西，再回乳房練習吸吮。經常性兩小時讓他吸吮，別等太餓哭了怒了才餵奶。

6.  學會躺餵趴餵技巧，家人願意協助很重要。給部落格影音學習。http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E8%B6%B4%E9%A4%B5/1

林口長庚兒童醫院12樓 --- 母乳支持團體 11/3 兒科程醫師開講囉！

母乳哺餵支持團體座談會

親愛的媽媽及家屬，您好！

    家有新生兒的您，是否為此增加許多樂趣與困惑！為能提供母乳哺餵經驗之分享，及讓新生兒照顧經驗彼此交流，本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」，希望透過講座與經驗分享，讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解，歡迎您及親友踴躍參加！

                            

 ※活動時間：107年11月3日（六）上午10：00-12：00

※ 活動地點：林口長庚紀念醫院 兒童大樓K棟12樓 第三會議廳

※ 活動內容:

活 動 時 間

活 動 內 容

主 講 人

09：30--10：00	報      到
10：00--11：00	哺乳初期新生兒 的常見問題探討	程劭文醫師
11：00--12：00	經驗分享與問題諮詢	母乳哺餵醫療團隊人員
12：00~	散      會

               林口長庚紀念醫院婦產科、社服課、龜山區衛生所敬邀※

報           名           表

ä 參加者姓名：__________、 同行大人共     人（含參加者）共____人，

   聯絡電話：                   

ä 報名方式：

   1.電話報名：（03）328-1200轉5128 朱小姐

   2.傳真報名：（03）328-8953

   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5號 社服課 朱怜穎小姐」收

ä 本活動完全免費，為使活動進行順暢及方便資料準備，請於11月1日

   （四）前完成報名，謝謝您！

剖腹產術後尿管何時移除?尿不出來怎麼辦?

小便自解不暢問題:

1.  如果因麻醉術後止痛劑引起，在藥效離峰時間(12小時)嘗試放輕鬆自解，如果餘尿>200-300西西可導尿1-2次。

2.  產後腹肌鬆弛無力，請產後媽媽記得早晚練習腹式深呼吸，腹肌向內用力並縮肛5-10秒。躺著或站著做均可。

3.  飲水方式:勿一次飲大量，可以少量多次，100西西每小時的方式。

4.  記得3-4小時自動自解小便。勿超過4小時恐漏尿，因產後一週利尿期+產後有些媽媽用力過度排尿感覺尚未恢復正常，需待骨盆腔充血改善排尿自然恢復。

5.  請產後媽媽注意每次排尿量是否在200-300西西至少。如果一週內每次不到50西西+頻尿脹尿解不凈，請回診或至急診求診處理。

6.  剖腹產後媽媽尿管放置時間因麻醉方式不同而不同:第一種未做術後止痛的人，於隔天可移除尿管(開刀24小時內)；第二種自費硬脊膜外麻醉+術後止痛3天的人，開刀後48小時可移除尿管，約有三至四成媽媽會在第一二次解尿有困難。第三種是自費自控式術後止痛，要等點滴移除後才能移除尿管，因為他是連續給藥方式，媽媽可能無法感覺要尿尿。

職場媽媽乳腺炎發燒疼痛奶水難擠時 ---- 護理師媽媽的分享

職場婦女哺乳期乳腺炎，乳腺炎初起如何自我照護，護理師學妹分享：
1.休息，才能有好的噴乳反射。
2.正確溫柔的手擠奶。(千萬別推壞了乳房組織)
3.中西醫共同照護，抗生素，止痛劑，中藥清熱及調理。(中醫是好幫手)
4.擠奶後冰敷。
5.雙手臂外展運動。
6.調整吸奶器使用方式，勿用雙邊強拉。擠不出奶量，就放鬆做其他事，等噴乳反射自然發生再擠。
7.油膩食物別吃多，維他命C早晚500mg (修復受損組織抗氧化)。http://carekorwind.pixnet.net/blog/post/12214709-%E7%B6%AD%E4%BB%96%E5%91%BDc%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%BB%8B%E7%B4%B9

參考相關連結文章

1. 柳樹文章案例   https://willow50.blogspot.com/2018/08/blog-post_30.html 

2. 紐曼醫師衛教https://www.breastfeeding.org.tw/knowledge/article/1122

3. 預防乳腺炎: https://www.breastfeeding.org.tw/knowledge/article/1250

因為乳腺炎而認識柳樹？其實預防之道早就在字裡行間公諸於世ㄟ！--- 在來複習一下。

產後滿兩個月的第二胎媽媽，三天前右乳房某點壓痛，發燒求助診所服用抗生素。療效不彰:乳房痛更大片，還畏寒發燒人很累。

哺乳方式:因循第一胎瓶餵母奶用雙邊吸奶器一起擠，再用手推。一次擠300-500西西/4-6小時。孩兒已睡過夜，平常隔四小時瓶餵100西西。這胎肯自己吸吮，所以少數時間會親餵，因為看不到吃的量大人不安，所以瓶餵為主。

乳房評估:雙邊吸奶器使用兩個月下來，乳頭與乳暈交接處皮膚脆弱色澤已非健康膚色，乳暈伸展性不佳，內部腺管腫腫。

第一胎時也有多次乳腺炎發生。不清楚擠奶時引奶陣的重要，夜間6-7小時睡過夜，早晨一次擠500西西，雙邊吸奶器殺傷力大，長期使乳頭乳暈皮膚薄弱易受傷，表皮菌叢在媽媽抵抗力弱時易感染。

柳樹護理指導:

1.  正確手擠奶一邊五分鐘輪另一邊，讓一個乳房有間歇休息時間。

2.  雙手一起擠同一個乳房，上下左右均勻對稱用力節奏很重要。

3.  不要推乳房硬塊，只要擠軟乳暈，有些乳房硬塊不ㄧ定是奶水，反而要避開它們。乳房深層奶水只要噴乳反射好，不用推也出的來尤其親餵時效果更好，每一朵乳腺葉都在噴奶。

4.  乳腺炎頻繁親餵很重要，比電動及手擠奶還輕鬆安全。

5.  家人一定要幫忙讓媽媽邊親餵邊休息。幫忙幫寶寶擺位、注意呼吸膚色、有無吐奶、是否安全不會掉下床。

6.  媽媽服藥期間，常喝水100-150西西/每小時，攝取均衡營養別油膩與甜食，可買C群維生素吃。

分享乳腺炎媽媽的處理經驗:

https://willow50.blogspot.com/search?q=%E4%B9%B3%E8%85%BA%E7%82%8E

母乳好處多，是媽媽們忍受生活不便仍要餵一年的原因----

六個月內餵母乳的好處及重要性: 您知道為何要選擇母乳餵養?

1.  母乳中含有各種生長因子及生長激素，有助新生兒腸道及呼吸道的成熟與發展

2. 母乳中富含各種生長因子及生長激素，有利新生兒腦部、中樞神經系統及視力，對早產兒尤其影響顯著。

3. 減少早產兒罹患壞死性腸炎機率(腹瀉)。

4. 降低過敏性疾病：包括濕疹、氣喘、過敏性鼻炎。

5. 減少尿道感染發生率。

6. 降低呼吸道感染及罹患流行性感冒的機率。

7. 降低腸胃道感染及其帶來的腹瀉、嘔吐不適。

8. 降低兒童及青少年肥胖機率。

9. 減少第一型及第二型糖尿病的機率。

10.       減少中耳炎發生率。

11.       吸收好易消化，腸胃負擔少。

12.       營養充足且均衡，符合新生兒需求。

但要正確開始確不是人人能做到-------

一. 產後母嬰皮膚接觸的好處?

二. 依嬰兒需求餵奶的重要性?

三. 如何確保奶水充足?

四. 抱嬰兒的姿勢與含住乳房的姿勢?

五. 24小時親子同室的好處?

六. 脹奶與乳房腫脹處理?  

https://www.pixnet.net/pcard/willow1992/article/011bc9f0-ab83-11e8-adda-4115d1ea96d5

先生有些微言，為何兩胎都沒遇見柳樹?

想告訴這位產婦的先生，是否遇到我不是最重要。要有正確的產前教育，參與正派母乳支持團體更重要。柳樹只有一個而且也漸漸體能不佳，而年輕有熱情的泌乳顧問有一大群呢！