2020年10月6日 星期二
2020年10月2日 星期五
哺乳期乳頭皮膚白膜---- 受傷後造成的疼痛封膜
2020年9月15日 星期二
含乳有技巧，乳頭受傷有跡可循，乳房別等脹，支托物幫大忙------- 初秋錄影六之六
乳房充盈腫脹了，是要腫多久呢?這個答案誰知道 -------- 初秋錄影六之五
乳暈水腫怎麼消?誰說擠奶一定要坐著呢?躺著消腫試試看 -------- 初秋錄影六之四
產後媽媽如何自己雙手擠奶?試試看，力道要均勻。----------- 初秋錄影六之三
神隊友，您可知道擠奶深度的拿捏?抓對位置三分力有節奏喔---------初秋錄影六之二
2020年9月14日 星期一
柳樹教家人產後住院中幫忙擠奶---- 初秋錄影六之一
2020年9月8日 星期二
產後兩三天擠奶時，怎麼決定蒐集容器呢? 空針與湯匙誰省力?
產後一兩天母嬰分離，先生協助擠奶時，經常會到護理站來要空針。
護理人員一定會給三西西空針。常常會遠遠聽到先生說:我要兩隻，或要五西西十西西的。
這時候我心裡就會很急著想知道媽媽奶水是很好擠了嗎?如果是，那應該用湯匙會比較省力喔。
慢慢冒出來時，擠三十分鐘量不足兩西西，可以用空針。
如果可以半小時收集到五西西或以上時，麻煩請到嬰兒室或加護單位借奶瓶吧....
因為五西西奶水已經可以鋪平奶瓶底，兒科可以幫您加熱溫奶餵寶寶了。
如果還無法給奶，可以買母奶袋來儲存。
已經會流甚至會噴時，用空針真的很浪費時間與力氣。
先生可以消毒鐵湯匙一隻，冷卻後協助太太躺臥30-45度角，肩膀背腰放鬆更好擠。
如果乳暈腫脹時，記得要先消水腫在擠奶才比較不痛喔。
參考消水腫影片 http://willow1992.pixnet.net/album/video/50052731 擠奶影片
2020年7月28日 星期二
媽媽住院中猶豫不決，等到脹奶碰就痛，還沒脹時，希望護理師怎麼幫妳呢?
產後第二胎媽媽躺床滑手機 ，探視問前一胎餵多久?她說兩個月上班就沒餵了。問她有破皮脹奶的狀況嗎?她說有脹奶，打針給它退.....所以她不是沒奶水，是方法有問題或嫌麻煩。
當然不能等脹奶才處理腫痛的乳房，上面這餵是產後三天都睡過夜，只親餵過一次的媽媽，處理脹奶的過程，學生見習心得，與柳樹註解。
我會給猶豫不決的媽媽三張單子
1. 六個月內哺餵母乳的好處 https://willow50.blogspot.com/2012/03/blog-post_12.html
2. 預防及處理脹奶的方法 https://willow50.blogspot.com/2017/02/blog-post_13.html
3. 請媽媽把這張貼在冰箱上，如果不想餵母奶的，一周內魚湯大補湯要遠離，否則脹很快。
其實一旁的先生有在答腔，說聽到沒?餵母奶六個月的好處很多.....
是說產前沒討論好，產後實踐力有多少，夫妻要好好再檢視一下了。
看來大家的SDM並沒有認真在作答喔！
龍鳳胎學躺餵，妹妹持續力夠吸流速慢的那邊 --- 雙邊乳房與雙胞胎氣質一樣各不同
新生兒就像清晨嬌嫩的花朵，努力盛開，賣力學習。
右奶流速快，給持續力不好的哥哥用。媽媽兩邊乳房深層都脹奶，只是欠寶寶一直吸，吸十分鐘比擠半小時有用，至少鬆了三分之一。
媽媽坐著腰背靠舒服，寶寶支撐重量在棉被枕頭上，脖子凹各有個毛巾卷軸。媽媽不用出力抱小孩，只要推緊背後毛巾，使寶寶下巴能緊貼媽媽乳房。
塑形乳房方向很重要，與寶寶嘴唇平行才對喔。塑形可以使寶寶容易含上乳房，含的深，流速因為加壓塑型也會變快。適用於新生兒吸不到就裝睡不動與挑剔流速的寶寶。如國嬤嬤奶量大流速快又會噴的，請不用這樣塑形，寶寶會嗆到嚇到哭喔。
毛巾卷軸很好用，寶寶的頭緊靠他們支撐，媽媽不用花太多力氣撐著寶寶的頭。
看看持續力好的妹妹，正在努力學趴餵吸慢速奶，還耳聽八方呢。
2020年7月23日 星期四
太會擠奶奶水順到很會噴時，瓶餵轉親餵會嚇到寶寶。---- 拒絕含乳因為無處逃
換了一個馬達濾水飲水機給貓咪喝活水，其牠兩隻嚇到跑不見。
只有這隻一直朝出水口舔不停，我們說牠很識貨，毫不猶豫就過來嘗新。
第二胎的母乳媽媽擠奶沒問題，每次都可以超過兩百。但是寶寶兩個月了，就是拒含乳房，媽媽都以為她不喜歡不要.......
這孩兒很討厭整個身體貼緊媽媽，會生氣對抗遠離媽媽身體。
上圖是只有下巴貼乳房，寶寶身體往外放在支托枕上，沒有壓迫悶熱感。頭與後頸也沒有人抓著他，可以比較涼快的吸奶。
這個圖片是讓寶寶直立吸奶，若媽媽有噴乳反射比較不容易嗆到，也有逃命躲閃的空間。
所以媽媽適合學習生物哺育姿勢，讓上半身慢慢躺下，孩子就會呈現自然地趴餵姿勢。如此二人都比較輕鬆。
去嬰兒室親餵回來，又累又痛的產後媽媽怎麼了? ---- 不要小看支撐物
柳大姊不是一直坐在電腦前沒動啦，只是要很專注邊檢查邊做，花一早上時間也很累的。
下午會找隔日要出院對母乳很頻繁親餵的家庭，探視看看有什麼問題。
下面這位媽媽乳頭被寶寶吸得很痛，我們先從檢查乳暈的伸展性做起。
見習學生必須寫下他所看到的過程，紅筆是柳大姊註解處。
請大家參考內容，我筋骨勞傷不多寫了。
學生訪問雙親教導前後再去哺乳有何不同?
他(她)們真的有認真學ㄟ
2020年7月5日 星期日
轉載20200705母乳研習會---- 哺乳期用藥母嬰應考量方向
公館太子建設黃昏
NSAD 依順序排列
早產兒禁忌多 普遍不安全
減少藥物進入寶寶體內的餵奶方式
1.親餵完馬上吃
2.在餵奶頻率比較少的時段吃
3.嬰兒最長睡眠前吃
4.同位素及高風險用藥，過4-5個半衰期後，才開始餵奶。
仿單最不可信 僅供參考
查詢藥物請用內文兩網站
2020年7月1日 星期三
乳腺炎媽媽來訪 --- 擠與不擠?退與不退?疼痛發炎退散先！
乳腺炎媽媽想些什麼？
只會親餵，不會手擠奶的媽媽很常見。
近兩周發炎，小孩十個月，寧可吃副食品，不願吸奶。
家人建議退奶，雙乳房佈滿奶水停滯的硬塊，右乳房奶水比左乳多一半，每次都是它塞，前兩胎都餵到一歲，也沒這次的嚴重。
遇到的醫療人員都建議她不要擠奶，讓它漲到退。
從門診上來諮詢，已經開了抗生素，止痛，退奶處方。
請問她:
只會親餵，不會手擠奶的媽媽很常見。
近兩周發炎，小孩十個月，寧可吃副食品，不願吸奶。
家人建議退奶，雙乳房佈滿奶水停滯的硬塊，右乳房奶水比左乳多一半，每次都是它塞，前兩胎都餵到一歲，也沒這次的嚴重。
遇到的醫療人員都建議她不要擠奶，讓它漲到退。
從門診上來諮詢，已經開了抗生素，止痛，退奶處方。
請問她:
如果發炎改善，孩子肯再吸呢？
她說:當然想繼續餵，出國方便很多。
教會不痛擠奶方式，西藥邊吃(除了退奶藥），可以邊找中醫調理，暫時減奶量，等發炎改善，還可以持續哺乳。
這媽媽是想要繼續餵奶的，面前的問題是發燒疼痛，治療發炎，教會技巧性擠奶，減少奶量，休息自我調適心情。不須積極退奶。真的沒改善，發燒疼痛依舊，只好急診就診打抗生素快些。
乳腺炎的誘發因子媽媽們經驗分享
這位媽媽回想起，孩子長牙有扯乳頭的情形。乳頭曾經受傷，又加上激進退奶乳汁滯留，增加細菌伺機感染的可能性。
2020年6月20日 星期六
拒絕含上乳房的滿月寶寶----沒學會親餵與擠奶技巧之後
孩子在加護病房住兩周瓶餵配方奶
媽媽一天自己擠奶，總奶量50西西，每次約5-8西西。
擠奶頻率約四小時一次，寶寶餵食頻率3-4小時一次，奶量90-120西西。
餵奶技巧及擠奶技巧都很需要修正。
因為已經使用一個月奶瓶，突然要來學親餵，真的是在考驗59歲柳樹的老骨頭。
產後一般不會介紹媽媽們使用這乳頭保護套。就算乳頭受傷了也不適合使用它。
但是今天這位寶寶很強烈轉頭不要媽媽乳房，全身用力且生氣，看來就是有不愉快親餵經驗，被強迫就範過。
所以請爸爸去買個大號乳頭保護器先騙騙寶寶的嘴。再請媽媽去泡奶先餵個 20-30西西，不那麼飢餓了再來學吧！
把保護器套上媽媽乳房並且擠些奶水進去充滿套子前端，支托好寶寶的身體和頭，塑型乳房使寶寶容易含上，參考過去文章
只要寶寶肯靜下來吸吮了，就可以試著拿開保護套，以同樣姿勢含上乳房試試。
雙親要記住，乳房的奶水流速短時間內一定無法像瓶餵那麼輕鬆不費力。
所以，如果孩子這段時間有瓶餵一定要參考正確瓶餵技巧，別讓他盡情暢飲，造成最後還是選擇輕鬆的瓶餵方式 https://willow50.blogspot.com/2017/06/blog-post_30.html
在轉變的過程請雙親牢記:
1.不要在寶寶很餓很餓的時候試，會得到反效果。
2.寶寶心情不好時，先學會安撫排氣，心情平靜了才試。
3.一定要學會正確的瓶餵技巧
4.親餵姿勢要多看影片請家人協助才會熟練。
5.孩子不想學時，不用急於一時，只要不放棄，一天進步一點都可以。
這樣拒絕含乳的狀況，每天一定不斷發生。請新手父母可以搜尋:國際泌乳顧問一對一諮詢
https://www.facebook.com/drmaoibclc 毛醫師 (兒科女醫師)
https://www.facebook.com/angelinabreastfeeding12 楊醫師 (兒科女醫師)
或詢問 https://www.facebook.com/clca20150705 請協會推薦泌乳顧問
健保並沒有給付諮詢費用，所以請您打電話預約時自己問好費用。
2020年6月5日 星期五
2020年5月28日 星期四
別說沒想過 — 產前做對功課，產後早些開始，可以少些挫折與疼痛無助喔！
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柳樹請學生問產後媽媽上面的問題
好幾位都說還不知道會有什麼問題ㄟ
過年到現在，疫情影響不能親子同室，親餵次數也不多。
真不知道產後媽媽回家要遇到多少問題了！
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1.產後三天該做些什麼使未來哺乳漸入佳境?是累三天或睡三天比較有利母嬰磨合成功哺乳?您認為產後三天才開始有奶水嗎?
2.哺餵母乳的媽媽一定要多吃多喝嗎?奶水不足的可能原因有哪些?
3.常見哺乳問題在產後一個月兩個月有哪些?造成的相關因子與因應您思考過如何預防及克服嗎?
快去報名參加母乳支持團體活動吧
2020年5月6日 星期三
產後媽媽提問了 ---- 柳大姊出考題，您的觀念是對的嗎?
產後哺乳觀念考一考
2020/04/20 柳大姊
( )一、為何新生兒親餵時無法張大口正確含乳房？
(A)
因為懶
(B)
沒有大口含的經驗
(C)
不是想吸奶的時機
(D)
B+C
( )二、乳頭長短需如何評估？以下何者為非？
(A)
越長越好
(B)
手指夾的住就及格
(C)
乳暈鬆軟比較重要
(D)
乳頭乳暈須有伸展性
( )三、產婦親餵時覺得新生兒無法貼緊自己，您覺得可能原因以下何者為是？
(A)
包布衣物太厚
(B)
支托物不足
(C)
寶寶雙手卡在胸口
(D)
以上皆是
( )四、親餵姿勢的重點原則，以下何者為非？
(A)
產婦肩背腰須支托與放鬆
(B)
寶寶的頭頸有適當支托，可用毛巾捲軸固定
(C)
為了讓寶寶就範，要把頭推向乳房
(D)
室溫26度以下，母嬰均須涼爽
( )五、吸奶器太早使用會有何影響？以下何者為非？
(A)
乳頭水腫
(B)
深層奶出不來
(C)
乳頭可整型拉長
(D)
新生兒含不上乳房