2021年10月11日 星期一

親餵瓶餵,溢奶吐奶噴乳反射寶寶步步驚心,媽媽如何評估? ---- 是奶量需求增加亦或口慾增強?


我目前出院第三週。一開始奶量少的時候都全親餵(一天6-8次)。但最近開始寶寶奶量需求大增,加上先生說想幫忙分擔餵奶工作,所以改成電動擠乳器擠(每3-4小時一次)。一天內有時親餵有時瓶餵。結果很明顯發現,寶寶在喝奶瓶的時候比較順,不會嗆到。但換成乳頭後,很容易嗆到⋯尤其是在噴乳的時候(他會馬上把嘴巴抽出來然後我就看到乳頭在噴射)想請問這種情形要如何改善呢?另外因為寶寶(寶寶)不知道是不是胃很淺的孩子,非常會吐奶,無論瓶餵或親餵,都很容易溢奶和噴射式吐奶,有時候拍嗝拍出來也直立15分鐘以上還是會吐奶。甚至睡著了至少一小時以上躺著的時候還是會溢奶,很苦惱,希望大家可以幫忙分享一下經驗。


1. 媽媽沒有交代到每餐瓶餵的量,與自己擠奶的方式與擠出來的奶量。
可以參考國健局瓶餵母奶的量,是否餵太多。


2. 媽媽可分辨寶寶是飢餓還是口慾嗎? 大小便一天的總次數? 

3.口慾強的孩子吃吃吐吐時,其他媽媽的經驗分享。


4. 親餵瓶餵交替是否令寶寶困惑了



線上媽媽分享溢吐奶經驗

Mimi Lin媽媽回應
我的寶寶現在三個多月,不算老手媽媽,不過分享一下對吐奶的個人看法
我的寶寶現在也會溢奶,而且有時候也蠻多的,在喝完奶半小時之後有時候也會玩一玩就突然一大口奶留出來(玩是跟她對話和捏捏手腳等靜態活動,沒有抱起來晃)
但是她吐完還在笑,一點都沒有不舒服,尿布量活動力也都很好,就不太擔心了,也許就是太多了想吐出來一點吧
現在就勤換圍兜兜、衣服,避免濕濕的衣物在她身上太久就好了


智多星
我個人覺得,擠奶瓶餵增加媽媽的負擔。又會造成小孩乳頭混淆。
先生可以做其他家事,洗衣煮飯拖地。
夜間哄小孩,其實需要。
小孩餓了抱來,不餓但要人陪,就抱走,讓媽媽休息。




 

擠奶餵奶前,究竟要不要熱敷按摩? 乳房硬塊能揉散嗎? ---- 乳腺葉是揉不散的ㄟ,她靠噴乳反射喔!


社團媽媽悄悄問

請問大家每次擠奶(吸乳器)前或親餵前會先按摩胸部或熱敷嗎?

(媽媽可以分享目前在擠奶及親餵上遇到的瓶頸?)

之前泌乳師說可以在吸乳器前&使用中時按摩 把硬塊推散 怕塞奶
現在量都還算固定 乳房也不會漲到痛 所以想詢問還需要按摩熱敷嗎?




多年前講課的文章可以請提問媽媽參考


醫院已經不再教導乳房按摩與乳房熱敷囉

澳洲媽媽常塞奶,她的疑惑與討論內容。

 柳樹叮嚀
只要產後媽媽有正確的母乳哺餵觀念及乳汁移出技巧,按摩與熱敷乳房都不是必須。但如果輕輕按摩與溫熱敷或洗個熱水澡,找人按摩背部可使媽媽全身放鬆,增進噴乳反射運作,那麼是可以自己視情況執行的。
 

2021年7月29日 星期四

新手與老手媽媽的對話,吃吃吐吐哭哭尋乳慌了誰? ---- 疫情三級降二級第一周




我的寶寶出生約24天, 瓶餵母乳3小時80 ,差不多時間到她就會哭鬧要吃奶。
情緒激動很容易溢奶或吐奶 ,所以80的量都分成三四次餵 ,然後拍嗝 。
過程她也有打嗝也會一直討吃及哭鬧 。喝完之後就會再抱個半小時左右 ,奶有時候跟嗝一起出來, 有時候是躺下一個小時之後才溢奶或吐奶。

凌晨試著在她激動起床時 叫她起床換尿布跟餵奶 吃完之後也差不多80 不知道這80的量是不是表示對她是剛好足夠的?也正在考慮是否該增加量了⋯

媽媽很害怕她體重增加太慢




母奶媽媽們的分享:

連女士 : 

媽媽妳好,
我是二寶媽媽,
你擔憂的是什麼呢?上班後會是什麼樣的育兒方式?是24小時給人照顧?還是早上上班送褓母、下班後接回自己顧?
提供我的情況讓妳參考看看,我生大寶時也是在上班,女兒是交給褓母照顧,下班後我也會親餵、或先生瓶餵、或我不方便親餵就瓶餵,親餵瓶餵,寶寶都適應很好!
這樣的哺乳方式也持續到孩子快2歲,親餵在半夜睡覺時,對我而言,非常方便,可以邊睡邊餵,滿好的!
另外,我自己是發現嬰兒剛帶回家最累最難帶,常哭什麼,我也搞不太清楚,但慢慢會越來越好,越來越穩定好帶,我的二寶跟妳的狀況有點像,滿月時在月子中心已經喝到140,當時將近5公斤,我兒子生性急性子,喝奶喝超急,喝完又一直索奶,我都怕他喝太多,滿月回到家改親餵,初期磨合也是搞不清楚他想幹嘛?喝完也是哭哭哭,全家只好拿出耐心跟他磨合,現在3個半月,只要他想喝奶,我就給他吸、也不知道他喝多少,反正有在長大就是了,然後情緒也很好。
媽媽,不要太擔心,剛開始真的好累,抓到感覺就會好帶了,加油哦😘


 我也分享一下自己的實況,寶寶目前3個多月。

寶寶滿月帶回家後過幾天,我依這個群組的版上建議改全親餵,剛開始狀況是無論晝夜,寶寶1個小時、2小時、3小時不等的時間討餵奶,大多1-2小時要餵一次,每次餵奶時間大約將近40分鐘-1小時不等、也常伴隨哭鬧;初期,我也懷疑是不是自己奶水不夠,有動搖想餵配方奶,可是後來看版上專家說的「媽媽只要有餵有刺激,奶水一定夠」,抱著姑且試試心情至今過了兩個月,到目前狀況越來越順利,目前大約三小時餵一次,寶寶體重都有增加,活動力也都很好很正常、至於初期哭鬧什麼的症狀,也都沒有了⋯半夜餵奶的頻率也越來越少,目前大概可以四個小時餵一次,我也可以睡比較久,已經很滿足了☺️
至於溢奶、吐奶情況,我的寶寶也會在頻要奶後發生,我會把他抱起來拍拍嗝,即使拍出隔,還是會溢一些奶;這時我更安心告訴自己「應該是有吃飽,吃到太撐才會溢出來吧!」,所以我現在已經不擔心奶夠不夠的問題了。也明白寶寶一直要討奶,有時候只是想要跟我多一點親近而已,如果我感覺他根本不餓,就會視狀況考慮要不要滿足他的口慾

馬女士:
足月的嬰兒,只要不脫水,沒有真的被餓太久,沒有生理性疾病。
真的,不會因為550,350,250 ml 而發生什麼不可逆的狀況。
如果3%以外,仍然有很多方式可以補強。
而且也有很多3%以外的孩子,長大和95%的孩子一樣。
生長曲線,是統計,因為我們普遍很愛餵養小孩,所以數字一直比其他南亞國家高。
阿嬤帶大的小孩,普遍都過重。

養育小孩,要用雙方都舒服的方式。
只要舒服,都是適合的方式。
沒有瓶餵或親餵比較好帶或不好帶
孩子有自己的氣質,和哪種餵養方式是沒有直接關係的。
反而是母親與照顧者的情緒穩定,有愛,有互動,才是對嬰兒最好。

柳樹叮嚀:
小小的胃,容量約是他自己的拳頭大小,如果80西西是他急起來吃的量,口慾滿足了,但是胃容量沒那麼大,彈性沒那麽好,噴門括約肌功能發育還無法鎖住滿滿的胃內容物時,媽媽不妨試試少量多餐50-60/2小時,餵奶前先拍拍嗝,口慾強的寶寶沒進食時,也會吞入空氣。要知道在羊水裡是沒有餵食時間的,吞跟吸吮完全自己做主,不用等三小時,也不用被奶瓶灌食一定的量。當然在子宮裏也是會吃吃吐吐,就像條自由自在的魚。來到這世界,還是需要時間慢慢調整進食模式,媽媽可以嘗試下面瓶餵技巧文章,會發現,吃夠了,他自己會停下來,大小餐也很正常。

如果有機會可以接受,夜間躺著親餵,可以減少她等奶的生氣吞空氣喔!
只要下班後寶寶還是住在一起,下班親餵 ,反而可以克服奶量不足,塞奶的問題喔!
只是學習親餵過程,母嬰磨合需要些時間與耐心。

兒科醫師三寶媽媽的網路文章

還有嬰兒按摩消脹氣手法


2021年7月17日 星期六

究竟要照豬養,還是照牛養? 可以想想猩猩怎麼養喔? ----- 夏日疫情微解封之三


問題1
小朋友出生第六天
從昨天2:44到早上6:00一直親餵到睡著 但一放下去就哭
嘴巴會很誇張地在尋乳。找到乳頭後 又會反覆地吐出來 頭會很激動地搖擺尋乳, 後來媽咪投降 用瓶餵,瓶餵奶量目前奶量60+配方奶30
不知道該怎麼辦,請教您和有經驗的媽咪!
問題2
小朋友出院回家後連續兩晚睡超過六小時,第一天超過八小時~後來有叫醒寶寶,因為太擔心了,寶寶醒來後並無不適只是奶量一次會喝到100CC
臉部看似沒有黃疸症狀,我本身無糖尿病,
昨天修正為睡到五小時就讓寶寶起來喝奶,怕寶寶低血糖
想請教您和有經驗的媽咪
問題3
請問親餵和瓶餵會讓寶寶混淆嗎?很怕他以後不想媽媽親餵
但試過杯餵和湯匙餵,寶寶都會一直哭~
最後只好放棄用瓶餵
不知道該怎麼辦



新生兒小小的胃,需要少量多餐才舒服。安撫尋乳也是在幫媽媽衝奶量喔,學會輕鬆躺餵很重要。身體休息,乳房持續做工才對。貓狗豬的寶寶就是這樣:嘴巴不累就一直吸吮,嘴累了就全身放鬆休息睡覺。人類寶寶也要這樣才好帶。


泌乳顧問醫師楊醫師的叮嚀,粉絲專頁。

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柳樹部落格參考文章

https://willow50.blogspot.com/2013/04/blog-post_13.html?m=1   新生兒嘴巴沒吸累會怎樣?


https://willow50.blogspot.com/2016/01/10.html?m=1   家人支持很重要,協助產後媽媽做對。


https://willow50.blogspot.com/2018/04/blog-post_14.html?m=1  如何分辨安撫尋乳哭鬧?


https://willow50.blogspot.com/2014/09/blog-post_29.html?m=1  常換情人會怎樣? 


柳樹小語

產後一個月,新生兒的生理時鐘在子宮,平時胎動頻繁時,出生後難入睡的活躍時間很接近。

一般在我們的上半夜(21:00-3:00也許在下半夜)他不睡。此時一直在哭鬧找安撫奶的狀況很常見,如果以為他餓,無法分辨他是脹氣不舒服(哭也會吸入過多空氣  , 奶類寶寶都容易脹氣,擠奶瓶餵乳汁移出的部分糖分高於油脂也容易脹氣 ,牛奶便不易解出時腸子也會不舒服 )而一直用奶水餵食,要小心過量引起嗆吐奶,產後一兩周大人都是在學習讀懂新生兒的身體語言,需要沉著冷靜,學會安撫技巧(抱搖拍說話,按摩技巧等等),檢查孩子肚子是否鼓脹,還是只想吸吮好入睡?







 

2021年6月26日 星期六

四個月,瓶餵轉親餵成功?溫暖的堅定很重要,媽媽做到了。------ 疫情宅在家之七 20210627


大家好,一直以來在群組裡面潛水得到很多知識,謝謝所有人的分享。我寶寶這個禮拜滿四個月,突然莫名其妙瓶餵轉親餵成功,所以分享一下心得,希望對有類似需求的媽媽有幫助。
- 寶寶因為出生就進NICU,錯失一開始練習的機會,後來就一直不肯親餵,一次都沒有成功過
- 每個月大概心血來潮就會練習個3-5次,試過生物哺育法,寶寶爬了半天也沒有含乳;乳頭上塗母奶吸引她,最多就是舔或是含乳幾秒鐘(嘴巴沒有張大)。更多時候是大哭推開乳房不肯嘗試。
- 一直以來都是擠奶出來給寶寶用瓶餵,有用寬口徑奶瓶 + 貝親最小的奶嘴頭
- 三個月開始寶寶肚子餓的時候不會每次都像之前那樣崩潰大哭,有想說也許可以再找機會試試看親餵
- 四個月左右時某一天一邊顧寶寶一邊擠奶時,發現寶寶一直盯著乳房看,也一邊舔舌頭,所以擠到一半的時候把她抱起來用搖籃式哄,順便把乳頭靠近,她就突然張嘴含進去開始喝奶(不是正餐時間,所以只是喝點心)
- 當天試了兩餐點心都有成功,但是正餐的時候仍然不願意
- 隔天正餐之前仿照前一天,先擠奶給她看讓她知道乳房 = 奶,然後再嘗試親餵,就有成功了。之後都不需要特別擠奶給她看,寶寶已經可以正餐直接用親餵
以上就是四個月莫名其妙瓶餵轉親餵成功的心得,希望對一些人有幫助!🤘



其他媽媽的回應

A媽媽 : 
恭喜妳!四個月真的是個特別的時間點,我的寶寶也是四個月前打死不肯親餵,在柳大的協助下願意吸一下,中間也是不斷skin touch,就在四個月大的某一天,突然願意吸,佩服妳的堅持,祝福妳能繼續享受其中.........
謝謝柳大當時的陪伴,印象深刻妳說過:「這個小孩很堅持」讓我把焦點放回孩子身上,之前太在意親餵技巧,後來才明白我們能做的是等待及觀察,就算無法親餵也沒關係

B媽媽: 
我也是親餵轉瓶餵,現在又轉回親餵

一開始寶寶含乳沒有很好,乳頭一直破皮很痛,就改成瓶餵,後來自己帶寶寶,邊擠奶時寶寶邊哭,實在太心煩(還一手抱寶寶一手擠奶),所幸改回親餵,寶寶含乳技巧也越來越好,現在輕鬆非常多。