哺乳期乳房痛微發燒，可以評估些什麼? ----- 疫情宅在家之四 20210620

乳房有類似瘀青的痛感，但乳汁可以順暢排出直到整個軟奶，也摸不到任何硬塊。疼痛部分一直延伸到腋下，這是怎麼回事呢，該怎麼辦呢？

寶寶出生16天，目前住在月子中心，吃配送的月子餐，泌乳茶都拿起來沒有喝。白天親餵，半夜擠奶請嬰兒室瓶餵。寶寶目前沒有特殊狀況，成長速度一個快一個慢。

雙胞胎喝奶頻率2-4小時不等。瓶餵奶量70、80ml。白天有時只有一個人喝，另一邊會脹就擠出約60。半夜睡覺常常爬不起來，4小時才擠一次奶，從很脹擠到很軟大約200-230。

之前情緒都還好，今天早上跟家人吵架有比較激動一點。

剛剛月中護理師幫我量體溫37.9，手擠奶之後冰敷，照常親餵。我自己吃了一顆普拿疼，現在疼痛稍減，手去按還是會痛。

乳腺炎初起，可以參考的文章。

https://willow50.blogspot.com/2018/09/blog-post.html?m=1&fbclid=IwAR31Kzb0jrJdq1xLcAuMp_LaGK44yPs047mZZNCvvwCscHcQj0j1C3AH95E

乳房有疼痛就需要注意，受傷可能不是一次造成的，而是慢慢累積的。親餵是否放鬆身體?擠奶是否溫和？有配合噴乳反射，還是過度擠壓?孩子含乳姿勢，乳頭吸吮過程是否疼痛？是否太久才移出乳汁太漲了才一次擠太久?乳頭曾經受傷等等。

 

脹奶與硬塊，產後乳房知多少?妳不理她，她也不會消停喔！----- 20210618疫情宅在家之三

產後脹奶一路變硬塊，這一樣是脹奶移出乳汁的問題啊！

醒醒腦，問問大家，產後哺乳都做對了嗎?

誰知道以下乳房狀況有何差別？

1.乳房充盈

2.脹奶

3.乳房硬塊，乳腺阻塞

1.充盈，是軟奶，可能會痛，有人也不見得會痛。但是奶水還沒大量來，趕快餵奶，有效擠奶是重點。不是熱敷也不用按摩。

熱熱，腫腫，山雨欲來，水氣重。不痛的人居多。

不理她，一夜睡醒，很快脹奶。

2.脹奶，多數人會痛，也有少數人不覺得痛。產後一周內的脹奶，不只是奶，還包含乳房內部組織水腫，充血，大家擠油渣在乳房，奶出不來，淋巴回流走不掉，充血期前沒有好好移出奶水。

但是已經脹奶，重點是將乳暈水腫按壓軟，親餵或擠奶，每兩小時一次。冷敷冰敷疼痛位置。四肢活動，熱敷肩膀按摩背部，促進乳房淋巴液充血狀況移動。不用過度擠奶，吸奶器此時不適宜使用，以手擠或親餵為宜。以免乳頭乳暈更加水腫，甚至受傷，奶水更出不來。

3，乳房硬塊，或乳腺阻塞。

必須排除乳房腫脹是導因於產後一周內，並未頻繁移出乳汁，沒一天親餵10-12次，或擠奶8-10次。因產後在胎盤排出後，荷爾蒙變化促使泌乳激素急速上升，內分泌在媽媽睡得好時，越夜越瘋狂運作，寶寶在嬰兒室哭啼，荷爾蒙在媽媽體內也沒閒著。在產後48-72小時使乳房充盈重重熱熱的，但奶水還沒大量分泌，只是蓄勢待發。在產後疲累疼痛未頻繁餵奶擠奶，或沒有做對，奶漲似乎無法避免，一樣會漲到變成四房型硬塊乳房。這是脹奶未適當移出而造成的硬塊，阻塞。此時，大範圍用力按摩乳房反而是不對的，容易受傷發炎。

可以冷敷冰敷緩解疼痛，一樣將乳暈消腫，中醫可以有效調理產後易脹奶阻塞體質。在做對移出乳汁的產後功課後，還是容易塞奶的媽媽，可以注意飲食，活動，水份，中醫調理試試。

麻油雞酒非必須，尤其體質燥熱的媽媽們要小心塞奶。

奶水太多時，吃不完擠不動又退不掉，看看中醫師炒麥芽文章

https://willow50.blogspot.com/2012/09/blog-post_15.html?m=1&fbclid=IwAR19eamifjBl0P9w5nVAlRR1eYEhXUn0Zh_jZL4M975ObtvkpSCMFKzuqOs

 

月子裡奶量多，退不掉也擠不完?誰能出出主意幫幫忙呢?----- 疫情宅在家之二 20210613

奶量太多脹奶三週，建議處置以下：

奶量真的很多，

1.冷敷冰敷10-15分後，左右乳房交替擠奶20-30分鐘。擠軟乳頭往後兩橫指範圍就好。

2. 擠過可以用退熱貼或撒隆帕斯，乳房周圍貼一圈（像風扇葉），有六英吋彈性繃帶，可以纏繞胸圍三圈，4-6小時放鬆一次。

3. 有開門的中藥房，合格中醫師依照您體質調理減少奶水、疏肝理氣等藥方。

4. 四肢要活動拍打，促進血循。

5. 三餐均衡少油膩，溫開水要少量多次常喝。

以上參考

容易塞奶的媽媽要注意以下

造成乳房硬塊，乳腺阻塞的導因：

所謂造成母奶媽媽塞奶的地雷食物，與以下可能有相關：

1. 媽媽的哺乳方式，帶動噴乳反射是否夠活躍，很會吸吮的寶寶，可以輕易把阻塞的乳腺疏通。

2. 媽媽對高糖、高油脂、不易消化的食物等，本身的代謝能力。

3. 乳腺構造，支幹，細支幹狹窄部份，是否常被乳汁脂肪成份塞住。也有許多媽媽乳腺通暢無阻，吃什麼都不會塞奶。自己的地雷食物，一定可以找出來。像麻油雞酒，麥當勞，肯德基，粽子，蛋糕飲料等。吃了隔天有乳房硬塊難移除的，自己都可以註記一下。

當然還要評估母奶媽媽是否擠奶餵奶時間拉長，感冒，疲倦，喝水變少很多的情形也會同時影響乳汁移出效率。給大家參考。

 

柳大姊愛調查，親餵與否，產後媽媽怎麼想? ----- 疫情宅在家之一 20210613

調查一下出院的媽媽們，產後媽媽決定是否親餵，取決於什麼呢?

1.您何時決定要親餵，或瓶餵？為什麼？

2.醫院有何種措施，可以幫忙您想親餵的意願?

3.您的建議是？

A媽媽

1.可能是因為自己是產科護理人員，能夠清楚知道餵母奶的好處，比如促進子宮復舊啊，然後不用愁奶粉錢之類的，然後更能清楚知道親餵比瓶餵還更加的好，比如增進跟小孩的親密度，還有也不用為了擠奶爬起來，躺著就能好好的餵奶，也可以休息一番，也不用洗那些哩哩叩叩的配件奶瓶什麼的，所以在小孩還沒出生時就決定要親餵了，但礙於小孩不在身邊只能等到出院才開始，當時其實也是蠻擔心太晚開始，親餵這條路會失敗，縱使自己是產科護理人員，但自己經歷過跟看人家餵奶總是不太一樣，等到有實際開始後，有人家的真正協助指導又是不一樣的狀況了，也可以變得比較順利。

2.醫院有何種措施，可以幫忙您想親餵的意願?

應該是有親子同室這個機會吧，還有提供嬰兒室這個去處能夠去餵奶。

還記得當時出院的前一天有把孩子接入病房執行親子同室，能夠讓孩子先及早在媽媽身邊，這樣比較有親餵意願，還沒執行之前，時間一到就要擠奶，一整個覺得爆炸累。

3.您的建議是？

我還需要努力想一下

B媽媽

1.想要為了增加寶寶的免疫力所以想要親餵：因為想到可以刺激泌乳增加奶量

2.想親餵但因為怕累所以不想母嬰同室，又想到從病房到嬰兒室餵奶太遠太麻煩，產後疲累加傷口疼痛就會為之卻步⋯⋯

3.建議可以在病房旁邊設置嬰兒室離媽媽近一點會增加親餵意願，但往往都是嬰兒室太遠怕痛累，所以就會一時衝動說瓶餵配方奶吧！結果就會錯失親餵增乳良機，因為現在疫情，嬰兒室太遠，也會聯想到來往過程，會不會有接觸傳染問題，所以也會想不要母嬰同室安全一點！

增設嬰兒室應該有困難，建議有專用電梯只能母嬰同室搭乘，避免與醫院訪客或病人搭乘，這些也會增加主動親餵意願

C媽媽

1、從懷孕開始決定要親餵母乳，因為母乳的營養及增加寶寶免疫

日後返回職場希望瓶餵加親餵，希望職場母乳哺餵友善也能增加哺餵母乳的意願

2.醫院有何種措施，可以幫忙您想親餵的意願?

產後親子同室或者能至嬰兒室親餵，遇困難時能夠有專業的護理師可以適時教學協助，增加媽媽哺餵母乳的信心降低挫折感

無奈遇到疫情影響無法親子同室，好想嘗試在床上哺餵的方式，但又擔心日後自己嘗試失敗

D媽媽

1、懷孕就決定要親餵，因為上一胎還算順利，寶寶也很健康

2. 產前有基本母乳衛教，產後有人指導、嬰兒室的協助

3. 嬰兒室及產科病房團隊需要更多專業知識來幫助親餵媽媽

E媽媽

1.懷孕時就打算先親餵，建立奶量，之後回歸職場轉瓶餵+親餵，希望奶量不會掉太快。

2.會定時打電話提醒媽媽下樓餵奶，產後也會詢問是否要親餵。

3.出院前，因為要辦理手續，會錯過餵奶時間，不知道是否可以和嬰兒室溝通提前餵奶，後續帶寶寶回家也比較不會哭鬧導致手忙腳亂。

F媽媽

1瓶餵。因為大家可以幫忙分擔，互相幫忙餵奶

2中醫調理，讓原本少量奶的媽媽能讓每次擠奶多10ml。

3沒有很多奶也不用灰心，餵的久也不錯，所以都不用太難過，盡力就好

G媽媽

1、寶寶出生就想親餵，但因為每次花一個多小時寶寶一直吃不飽無法好好睡，不確定到底有沒有喝飽，所以改瓶餵為主，寶寶才比較睡

2、親自指導新手媽媽親餵

H媽媽

1.生產前就決定產後親餵，看文章書籍都說母乳的營養/消化和免疫防線更適合寶寶

2.生產後醫院都會教學，提供親餵的正確姿勢以及如何增加奶量，受益良多

I媽媽

1.您何時決定要親餵，或瓶餵？為什麼？

生完第一胎就決定下一胎一定要親餵，因為奶量少，第一胎連母奶瓶餵都失敗，最後變成配方奶。

2.醫院有何種措施，可以幫忙您想親餵的意願?

一開始是相中可以母嬰同室，聽說有專業人員會指導協助，雖然後來疫情關係取消，但是嬰兒室的護理人員也在餵奶的時候提供了很多的協助。

3.您的建議是？

嬰兒室太遠，真的會讓人打退堂鼓，我那時剖腹完第二天，坐著輪椅帶著點滴跟尿袋，一天三次下去餵奶，真的頗不方便

產後媽媽決定是否親餵，取決於

1、對母乳知識的正確觀念，2、對自己奶量的信心，3、能克服身體的疼痛不適，4、哺乳的知識技能產後是否有立即的協助，5、醫療環境是否友善支持，能夠令其安心，6、家人正確的觀念，與實質協助。所以，鼓勵親餵的方式，絕不是靠小禮物。而是在許多重要的小地方，對媽媽有適時的幫助。是些什麼呢？答案就在媽媽的回應中。

 

林口長庚母乳支持團體 20210417 開始可以報名囉！歡迎母乳家庭來聊天，認識新朋友！

母乳哺餵支持團體座談會

親愛的媽媽及家屬，您好！

    家有新生兒的您，是否為此增加許多樂趣與困惑！為能提供母乳哺餵經驗之分享，及讓新生兒照顧經驗彼此交流，本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」，希望透過講座與經驗分享，讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解，歡迎您及親友踴躍參加！

 

※活動時間：110年4月17日（六）10：00-12：00                                                                                                    

※  活動地點：林口長庚紀念醫院 兒童大樓K棟12樓 第二簡報室

※  活動內容：

活 動 時 間	活 動 內 容	主 講 人
09：30--10：00	報      到
10：00--11：00	母乳哺餵方法、重要性 及常見問題探討	柳素真專科護理師
11：00--12：00	經驗分享與問題諮詢	母乳哺餵醫療團隊人員
12：00~	散      會

                             林口長庚紀念醫院婦產科、社服課敬邀

因應新型冠狀病毒防疫，請參加者配合以下事項:

1.  有感冒、身體不適或有呼吸道症狀者，應儘速就醫後在家休養，避免參

加集會活動。

2.  發燒者，直至未使用解熱劑/退燒藥且不再發燒24小時後，才可參加集

會活動。

3.  進入會場需配合實名制登記、完成手部消毒、量測體溫、全程配帶口罩。

----------------------------------------------請沿虛線撕下寄回-------------------------------------------

報           名           表

ä 參加者姓名：__________、 同行大人共     人（含參加者）共____人，

   聯絡電話：                   

ä 報名方式：

   1.電話報名：（03）328-1200轉5128 朱小姐

   2.傳真報名：（03）328-8953

   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5號 社服課 朱怜穎小姐」收

ä 本活動完全免費，為使活動進行順暢及方便資料準備，請於4月14日

   （三）前完成報名，謝謝您！

 

 

2020年11月7日林口長庚醫院母乳支持團體----看誰在等大家蒞臨現場，歡迎母乳家庭來報名參與喔！

母乳哺餵支持團體座談會

 親愛的媽媽及家屬，您好！ 

 家有新生兒的您，是否為此增加許多樂趣與困惑！為能提供母乳哺餵經驗之分享，及讓新生兒照顧經驗彼此交流，本院特舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」，希望透過講座與經驗分享，讓您對於母乳哺餵及新生兒照顧更加了解，歡迎您及親友踴躍參加！

 ※活動時間：109年11月7日（六）10：00-12：00

※ 活動地點：林口長庚紀念醫院 兒童大樓K棟12樓 第二簡報室 ※ 活動內容： 

活 動 時 間及內容:

 09：30--10：00 報 到 

 10：00--11：00   母乳哺餵方法、重要性 及常見問題探討

                      主 講 人 : 柳素真專科護理師                              

 11：00--12：00 經驗分享與問題諮詢 母乳哺餵醫療團隊人員 

12：00~ 散 會 

                                       林口長庚紀念醫院婦產科、社服課敬邀

 因應新型冠狀病毒防疫，請參加者配合以下事項: 

1. 有感冒、身體不適或有呼吸道症狀者，應儘速就醫後在家休養，避免參 加集會活動。

 2. 發燒者，直至未使用解熱劑/退燒藥且不再發燒24小時後，才可參加集 會活動。

 3. 進入會場需配合實名制登記、完成手部消毒、量測體溫、全程配帶口罩。 

----------------------------------------------請沿虛線撕下寄回------------------------------------------- 報 名 表

  參加者姓名：__________、 同行大人共 人（含參加者）共____人， 聯絡電話：  報名方式： 1.電話報名：（03）328-1200轉5128 朱小姐 2.傳真報名：（03）328-8953 3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5號 社服課 朱怜穎小姐」收  本活動完全免費，為使活動進行順暢及方便資料準備，請於11月5日 （四）前完成報名，謝謝您！

哺乳期乳頭皮膚白膜---- 受傷後造成的疼痛封膜

乳頭白膜，緣由，乳頭皮膚經常受傷，受壓力面不均勻造成，細菌感染時，傷口被包覆在皮膚薄膜下，很痛。同時乳汁沒有出口，脹奶痛出不來。處理，軟化白膜先，再叫出噴乳反射，衝破白膜。消炎止痛藥治療。少吃油炸甜食，多喝水，也可以看中醫減少些奶量。免疫力提昇後，傷口才會好的快。 乳頭使用，要小心，太漲時用吸奶器，容易乳頭水腫，腫脹時孩子拉皮膚吸法，容易受傷。有了傷口，容易反覆白膜再發，真的裂傷了不能用吸乳器，學習手擠，塗乳汁晾乾，每天想到就塗。羊脂膏可以擦，孩子如果不喜歡，擦掉再餵奶。 乳頭受傷白膜時還是可以親餵，只是姿勢要正確。有白膜的地方，皮膚是脆弱的，受壓最多造成。這時候不行再用吸奶器。親餵的，要檢查含乳位置。中秋節油膩甜食要小心。多喝水，少油膩，適當飲食，找到自己的噴乳反射活動。 可以買些gentamycin眼藥膏早晚摸。白膜下有傷口，要預防感染。不要去撕它剝它，以免傷口暴露難照顧。

有泌乳顧問教導用浴鹽溫水浸泡乳頭五分鐘後再用冷壓植物油敷五分鐘，再叫出噴乳反射或親餵，含對。