親餵母奶為何新生兒不認真吸吮，拖延?草草結束? ---- 產後的兩周內奶娃的戀人究竟是誰?

月子裡也許媽媽會自己覺得奶娃吸吮方式是正確的，只是無法了解為何奶娃該幹活時間總是吸不超過10分鐘?為了能給到定時定量的西西數，忙碌於吸奶器與乳房間。新生兒在被動餵食中漸漸失去學習與乳房磨合的機會，常見親餵困難的現象有:1.不習慣奶陣2.不願等待，不知道等待後有更多的奶量到來3.不想用力吸吮大口張嘴(只輕輕著吸奶器容易吸到的部分)4.等著不費力的奶瓶餵食(定時定量大家省時省力)。5.也有少數新生兒因舌繫帶過緊、口腔結構、功能、協調、感覺等有問題。

但普遍的情形是大人總是要看到擠出來的奶量，全體人員才相信媽媽有奶。但在擠奶的這段期間，新生兒並沒有全員被指導正確含乳頻繁親餵…因為住院中產婦很累也很痛學習能力與體力有限，醫療人員馬不停蹄的做治療，對教餵奶這事兒幫忙也非常有限。

媽媽滿月時說: 因為她常常吸不認真 或吸的時間太短 所以即使吸完 胸部都還是非常硬 我一定要用擠奶器擠 我如果判斷她喝多少 就用每次她喝完擠完的量與過往用擠奶器擠的量相加減 評估她喝多少

我們不知道未來寶寶在瓶子與乳房間究竟會如何抉擇----

好的吸力適應力會是這樣 http://willow50.blogspot.tw/2018/04/blog-post_14.html?m=0

不願在乳房上認命吸吮的可能原因http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E6%B7%B7%E6%B7%86

我們不想使想親餵母奶的媽媽失望難過，所以不以【乳頭混淆】當句點。但是奶娃的生理心裡真的是在混亂中是事實。

柳樹給媽媽的回應:

媽媽似乎以擠奶瓶餵的時間較多？新生兒習慣不用力吃到奶，在妳身上只吸吮容易出來的部份，一到了需要用力大口吸吮時才有奶，她會轉成安撫吸吮。新生兒在半個月內是親餵磨合期，一天要在媽媽身上不分日夜吸吮10-12次，如此力氣才能練出來，乳腺也才能越來越順暢不必花時間擠奶。媽媽親餵瓶餵混著餵，寶寶會有自己的選擇，用力與否大人已給她選擇不用費力的事，要把力氣練回來，需要時間。建議您可以去諮詢泌乳顧問醫師，一對一討論。

新手媽媽很挫折，奶娃很崩潰，你為什麼不繼續吃奶呢? --- 媽媽能分辨找安撫與沒吃飽的尋乳嗎?

柳樹姊你好 ，冒昧請問一下 ，我女兒現在出生快滿四週 ，她如果睡醒後 ，我會親餵她 ，她第一次會喝10-15分鐘 (有時候只喝五分鐘，但是她喝奶姿勢應該是正確的，嘴巴整個含入，也感覺奶水有在流出，喝完胸部會變軟)， 她就把乳頭吐掉， 然後我抓起來拍拍嗝之後或換尿布 ，因為喝的時間太短，想說再要餵她第二次時，她就不肯吸 ，可是嘴巴會一直張開有尋乳動作，但是乳房在口中就是不吸或是好像一直在找卻喝不到(但此時乳房都還是奶量充足的，我用擠乳器四小時大約可以擠180-220cc)，然後就崩潰大哭，無法再喝，有時候過一小時看她好像餓了，卻也還是不肯吸，會激動一直哭，讓我也很挫折，有時候耗了一兩個鐘頭，只真正喝5-10分鐘，送回育嬰室後卻可能不到20分鐘又說餓了，再餵卻也不吸一直大哭，只好交給月子中心瓶餵母奶，想請問這樣我還能怎麼辦? 非常挫折的新手媽媽上

出自FB柳樹母奶小站產後支持成長後花園--- 問答集

柳樹回覆:

請媽媽評估以下:

1.媽媽的【噴乳反射】是否太強? 寶寶是否吃奶過程會閃躲或嗆到?

2.張嘴找(尋乳)也未必是餓，如果吸完乳房可以鬆軟，寶寶尿片一天量也有6片以上 (100西西/片) 體重長的好... 他在短時間吃飽一餐的能力是可能的。因為妳的奶量看來可觀，自己都能擠200左右了。如果親餵當時(以噴乳反射運作順暢，吸吮會比擠奶器更強20倍) 一次可以噴30西西以上，半小時內就可能噴超過四次。媽媽有乳汁快速移出的感覺，乳房應該比吸奶器吸過還要軟吧！

3.奶娃想要安撫吸吮的需求，ㄧ定大於想吃飽的需求，當想要以吸吮來安撫自己入睡時，偏偏一上乳房就開始噴奶，奶娃有可能會因此更加不安哭鬧  

http://willow50.blogspot.tw/2017/06/blog-post_24.html

以下更多給媽媽參考的影片------

1.    安撫吸吮與肚子餓的吸吮有所不同 https://www.youtube.com/watch?v=0TcNhYPJ_C0

2.    吃飽了，想睡要安撫更會尋乳 https://www.youtube.com/watch?v=0Txca--Gofg

3.    親餵瓶餵交替造成奶娃的混亂 https://www.youtube.com/watch?v=3kCrkG-p7JU

4.    噴乳反射太強時，寶寶會很生氣，因為來不及接住奶水無法依照自己的節奏吃到奶時 https://www.youtube.com/watch?v=3StDVR6G-nY

誰說妳是少奶奶?不是奶少，更不是沒奶 --- 是您選擇對了承接的容器嗎?

誰須要擠奶呢?產後三天內一直用空針當容器好嗎?

某天去探視產後3天34周的雙胞胎媽媽，夫妻倆正在努力用空針擠奶中。主要是太太擠先生抽。我檢查了一下乳房是充盈深層飽滿但還不到石頭硬，但媽媽表示已經比兩天前脹痛，所以夫妻很努力的在用3西西空針擠奶。我看了一眼空針中的母乳問她他們擠多少了？說是今天的第三管大概7-8西西吧…我說:可是妳的奶量是這樣的空針20隻ㄟ(不是3隻)。

於是與產婦夫妻二人操作示範如何正確手擠奶----

1.    首先產婦躺下呈30度，由先生坐在一旁幫忙，已經乳暈腫脹乳房充盈疼痛了就別再坐著擠奶，地心引力的因素乳頭會更痛。

2.    乳房會痛就冷敷邊擠，能忍得住痛就不必敷。

3.    擠乳頭往後兩指避開硬塊，擠奶須有2-3公分的深度與三拍的節奏。不行在皮膚上滑動以免橘皮…擠奶口訣 http://willow1992.pixnet.net/album/set/3416742#after=1862385

另外乳暈腫脹的擠奶方式 http://willow1992.pixnet.net/album/video/50052731  及避開硬塊找到鋼琴的白鍵123  223  323  423  有節奏按放http://willow1992.pixnet.net/blog/post/205131742

如果學會正確有效手擠奶可以擠50西西，而以3西西空針只能很辛苦的擠3管  7.5西西與50西西之比，產後雙親還是會選擇用空針慢慢擠嗎?

產後媽媽學習心得分享:

1.    學會正確手擠，請先生協助幫對。

2.    乳房充盈疼痛時， 媽媽表示在頂住側面的過程會痛，要稍忍耐，多擠幾次便會改善。

3.    深層奶水要有技巧移出，必須先把淺層擠軟，家人協助很重要。

高麗菜葉子洗乾淨了嗎?脹奶冷敷選用植物時要注意寄生蟲汙染乳房！

前幾天中醫郭醫師來病房會診，正好遇見乳腺炎初癒的員工同仁來借用集奶室，三人互相照面談了幾句近況。郭醫師是位非常用功認真鑽研案例與學理的醫學生老師，很緊張跟我分享一種會寄生在高麗菜葉上的寄生蟲，如果葉子沒洗淨又冰敷在乳房，親餵母乳時被奶娃食入，寄生蟲量夠多很容易使嬰兒產生腦膜感染。http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=9E2A51093406A2F4

郭醫師問高麗菜葉為何會被脹奶媽媽廣為使用呢?覺得它並沒有治療作用，只除了型狀適合乳房又容易取得，其它並沒有所謂菜葉植物能被人體吸收治療乳腺炎的功用。郭醫師說要被皮膚吸收的植物成分必須有油脂當導引。而像母奶媽媽貼給他看的影片只是這樣敷上去不會有療效。台灣葉菜類種植區與季節的因素，蝸牛處處可見，對生食葉菜的民眾，確實清潔蔬果很重要。

我們在教處理脹奶時建議冷敷，醫院很少在教高麗菜葉冷敷，而是以毛巾放塑膠袋中冰或冷敷。並沒有告訴民眾高麗菜葉對乳腺炎有療效，只能說它也是一種暫時緩解脹奶疼痛的處置。

脹奶還是要靠正確哺乳或適當擠奶移出乳汁:

1.    產後1-2週乳房充血疼痛，請用冷敷15分鐘/次，雙邊乳房每5分鐘輪替擠奶。

2.    擠軟乳暈後，學習密集(2小時一次)親餵，正確含乳方能有效移出乳汁。

3.    如果無法親餵，必須學會正確手擠奶一天8-10次，每次30分鐘。避免使用吸奶器以免乳頭水腫受傷。

4.    不清楚如何擠奶及親餵時，請搜尋:柳樹母奶小站(匹客邦)，關鍵字搜尋。或找泌乳顧問醫師一對一諮詢。

5.    肩膀背部腋下可熱敷按摩，減輕乳房充盈疼痛。若奶量太多也可以考慮會診中醫減少奶量。

6.    漲奶期間暫緩魚湯及其他高湯發奶食物，至乳汁移出順暢。

7.    飲水一天仍須1500西西以上(總液體量2000-2500西西)，其他以清湯補充勿油膩。

2018年03月母乳研習會之 --- 產後肌力關節運動很重要

3/3、 3/10 年後連著兩個周末母乳研習會。產後許多媽媽都表示四肢痠痛全身無力，躺床2-3天的人不在少數。

多數民眾孕期很少在做產前肌力訓練，產後崩壞情形很普遍，因此影響活動排便甚至餵母乳的學習。

我們在前線也只能教會家人幫忙產婦按摩背部，增加舒適與協助放鬆。

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/224778761-%E5%A6%82%E4%BD%95%E5%88%A9%E7%94%A8%E5%AE%B6%E4%B8%AD%E7%8F%BE%E6%88%90%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%99%A8%EF%BC%8C%E6%8C%89%E6%91%A9%E7%94%A2%E5%BE%8C%E8%82%A9%E4%BA%95%E8%83%8C%3f

3/10 研習會最後一堂課，一位熱愛自己工作的老師洪雅琦分享產後相關運動

http://www.midwife.org.tw/upfiles/newsfiles/%E6%B4%AA%E9%9B%85%E7%90%A6-%E7%94%A2%E5%BE%8C%E9%81%8B%E5%8B%95%E8%AC%9B%E7%BE%A9.pdf

非常重要，尤其對平常久坐或姿勢不良的人也很有幫助。

全身淋巴結所在處，就是我們該好好伸展活動的地方。想想產後媽媽躺床不動是件很傷害身體的事。產前適當訓練肌骨尤其重要。

上班後乳房硬塊是發炎還是阻塞?親餵手擠都還在怎麼辦?

年假後病房現場忙碌，有護理師學妹上班中困擾乳房硬塊…擔心是乳腺炎，仍希望持續哺乳。隔空 LINE 回文----

1.       大哉問，可否請她上，柳樹母奶小站，痞客邦搜尋乳腺炎先？

2.       乳腺炎造成的原因，乳房硬塊如何處理，手擠奶的正確方式，親餵須注意的事。

3.       乳腺炎的診斷，是依據哪些症狀？月子裡哺乳方式是？親餵頻率？手擠奶或電動擠？一次擠多久，是否輪替5分鐘換邊一次？有叫出噴乳反射後再擠奶嗎？

4.       哺乳期間，飲食是否避開油膩炸食，甜品飲料？水份+湯一天有在2000-2500西西？以少量多次的方式攝入。

5.       四肢運動，雙臂外展外旋做打羽球的動作可幫助乳房血循淋巴回流腋下背後，這比乳房護理實際。

6.       如果確定是乳腺炎，須先處理發炎狀況，中西醫可以共同治療。發炎處不去刺激推擠，正常的乳腺葉以親餵最不易受傷，否則就輕輕按摩學會正確手擠奶。

當事人的回文:

目前右乳上方有硬塊 目前手擠跟親餵下有比較通 之前擠出來是滴的 目前可以小噴 不過硬塊還是很大 不知道是不是擠奶手勢不到位跟親餵姿勢不正確 想問問學姊 網路上的影片我有看過 也是照著上面的方法 但是硬塊還在…

柳樹回文

哺乳期間乳房硬塊可能形成的因素:

如果在月子期間一直都乳腺通暢，在上班後才開始阻塞要審視以下:

1.太久才擠奶

2.擠奶時間很趕，沒有噴乳反射狀況下過度擠壓刺激乳房拉拔乳頭

3.水分攝取不足

4.飲食內容油脂多飲料甜品過食…

如果在月子期間乳現深層或局部也常有小硬塊小阻塞不斷要評估以下:

1.親餵瓶餵混著餵，新生兒在媽媽身上親餵常常用力吸不久變成安撫吸吮。

2.一次哺餵過程乳房尚未吸軟，不是換新生兒下巴方向，而是經常換乳房餵(尤其奶量多乳腺葉發達的媽媽)

3.常常用吸奶器擠奶的媽媽，油脂的奶水移出比較慢，噴乳反射在機器擠壓下運作不理想，新生兒只吸吮不費力的奶嘴，未與乳房充分摩合不適應噴乳反射一陣一陣的乳汁流速。連不費力都會嗆到奶，很多瓶餵轉親餵的寶寶會被大奶量媽媽嚇到不肯大口含吸乳房，靠近就掙扎大哭怕被噴奶。

如何換寶寶下巴方向吸吮? 下巴貼著乳房硬塊吸吮? http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162956297

吸奶器與手擠奶該注意的是，仍是輕柔有節奏，不是用力推 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/222335219

乳房硬塊溫柔處理

https://www.youtube.com/watch?v=P3iheB_Oup0  乳腺炎媽媽示範

https://www.youtube.com/watch?v=CvotBrsvzOs  泌乳顧問毛醫師講解阻塞處理

產後媽媽月子誰作? 產後多久才能不需幫手?

一個月指導50位左右的母奶媽媽，不論教親餵或擠奶技巧，漲奶或軟奶，加護病房或親子同室，指導結束前都會問媽媽們去哪裡坐月子?

婆婆媽媽幫忙的，會問問長輩對母乳的觀念態度如何?她們自己是否有餵過母乳?月子中心及月嫂是否支持母乳哺餵?

產後因為待產過程或手術後傷口痛人疲累，在產後三天才在擠奶餵奶的媽媽還真不少。過年期間上班就指導了好幾位脹奶媽媽，五位中只一位教到親餵(趴餵)還是出院當天抱出來囑咐要等我看過才能回家。

教到認真學的會很欣慰，有位媽媽說產後沒長輩或月嫂幫忙，只能訂月子餐再由休假10天的先生幫忙其他。再三提醒夫妻新生兒睡眠周期仍似在子宮，多數越夜越瘋狂(太陽下山後)一直到接近清晨才會漸漸安靜。身邊的人要幫的就是注意睡眠安全(可別大人睡得比新生兒還熟，更別因為想睡久些而餵食大量牛奶，以免溢吐奶時沒人發現不慎吸入氣道就危險了…)，新生兒夜間啼哭原因不會只因為飢餓，學會安撫技巧排氣方式協助親餵擺位，都比馬上灌飽新生兒還重要喔！

也是有產後媽媽很幸福身邊有外傭，月子中心住滿後回家有月嫂帶小孩，幾乎不太需要學育嬰技巧。令人聯想到皇上的皇子們都是奶媽在服侍；所以現代月嫂通乳師等行業可能就是為富家太太需求而來，另類的服務業。