離不開乳房與吸個不停 --- 恭喜媽媽有個很棒的奶娃

產前教育很重要

請準爸爸一定要學會安撫寶寶的技巧

否則產後不敢照顧新生兒，軟軟的，手忙腳亂.....


學會給寶寶洗屁屁 ---- 很重要

水溫40度 ，用按壓輕拍，聽流水聲.....孩子像這樣抓好，不會滑掉！

＿ ＿

不是沒奶水，不是吃不飽，家人都誤會口慾強是吃不飽，以為離開乳房睡不著是吃不夠，，，其實這位媽媽奶水好擠到空針都來不及接，只因為不會擠不會擺位，誤以為沒奶水，這孩子超級好教與吸吮力道持續強又久。http://willow1992.pixnet.net/album/photo/231492803

學會張大嘴用力吸吮不簡單 ---- 請不要強迫新生兒在短時間裡要吃很多奶，給她時間少量多餐像小貓小狗常常吃，累了就讓她休息一下，休息是為了下一個奶陣好用力吸到奶。

月子裡注意新生兒安全--- 不論睡覺時、哭時、吸奶時，都要注意呼吸 型態與膚色，如果臉發紫嘴周圍發紫，都要抱起來拍.... 還有新生兒雙腳很有力，半夜大人如果睡比她還熟，要小心掉下床.... 

半夜有人用快100西西的奶餵飽(撐)新生兒時，要有個大人保持清醒注意是否溢奶嗆奶....新生兒基本上很少能睡過夜，小心她他們忘了呼吸... 半夜會哭會吵除了吃奶就是要改變姿勢排氣打嗝，請家人幫幫忙安撫新生兒，幫忙上乳房擺位，躺餵母奶比擠奶方便許多。

傻傻帶來親子同室與考慮三天才帶上來的產後家庭們 --- 考慮很多的反而很會吸吮

二人房的產婦生產當天就把新生兒帶上來親子同室，第一個24小時根本不張嘴不吸，一直閉眼睡?休息?不理人?

第二天滿24小時還是含不上吸不到一分鐘，沒動力的小男生不想用力！只好請爸爸指甲剪短洗刷乾淨，用手指頭滴奶試試吸吮力道---爸爸玩得很開心，新生兒先是生氣嘴裡的手指頭，然後會用牙齦咬住手，後來才是慢慢吸吮爸爸手指，偶而還是會用舌頭頂手指…我們這樣滴了約3-5西西奶。http://willow1992.pixnet.net/blog/post/165119562

新生兒要學會張大嘴及用力吸吮不是每個寶寶都馬上能做到的。這孩子的舌繫帶也有稍微緊的問題，爸爸本身有此問題。我們再嘗試用湯匙餵奶，寶寶吃得非常好人也變清醒配合吞嚥。https://www.youtube.com/watch?v=qzw9iSJcM0w&feature=relmfu

第三天滿48小時吸吮沒有進步，甚至靠上乳房就生氣不要含更不要吸…外婆及爸爸幾乎都是用湯匙才有辦法餵奶，媽媽的奶水來的慢又黏稠，爸爸學擠奶技巧很生疏要不斷的練習再練習才能擠出數滴。這是第一胎的雙親勇敢帶來病房親子同室，就是做就對了見招拆招沒想很多，興奮餵奶當爸媽。

另一位單人房經產婦剖腹產當天不到六小時就坐輪椅到嬰兒室餵了兩小時，因為新生兒尋乳反射很強哭著要吸，嬰兒室廣播媽媽去餵奶，媽媽為了不給配方又不想帶上來親子同室，所以每次都去嬰兒室坐餵將近兩小時。檢查乳頭第一天就吸出血泡---含乳淺或滑脫，姿勢支托及乳房塑型一定有問題。

因為先生擔心親子同室不會照顧母嬰，所以決定要滿48小時才帶來，第三天寶寶體重已經掉300公克以上，媽媽說服先生將寶寶帶來身邊衝刺…結果一趴上媽媽身上就很會吸吮毫無難度，媽媽自己也躺平床上非常舒適。夫妻倆此時才相信孩子的本能給她環境就能展現能力，哺乳動物的本能媽媽放鬆孩子能吸到更多奶水，媽媽躺著寶寶趴

餵比坐著時吸更久。爸爸也能夠有多些時間做自己的事，不必來回不同樓層坐在嬰兒室兩小時，寶寶睡比吃的時間還多。

這位媽媽敘述前一胎已經五歲，自己摸索餵母奶到一歲十個月，過程很辛苦靠一股勇往直前的傻勁，相信自己做的到。沒想到這次母奶這麼快上手，寶寶會吸又有人教…媽媽說起話來很是興奮。她就怕旁邊的人不讓她和孩子黏在一起，因為前一胎要趴在胸前乳房上才能安靜入睡，放小床哭鬧嚴重自己來來回回抱上抱下腰都要斷了。這胎也一樣在小床無法超過10分鐘，一定要在乳房上吸安撫再把媽媽乳房當枕頭睡。

與大人共睡需注意的安全睡眠環境 ---- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/165935283

新生兒一次吃飽一餐是漸進式的 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/164449506

放回小床上時有技巧 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/176164002

評估您請來的月嫂是支持母乳哺餵的嗎? --- 吃飽飽睡好好不哭鬧就對了嗎?

您好，還要再請教一個問題，這兩天我都堅持親餵，可是孩子（25天）吃完沒有辦法睡很久，白天可能睡1小時左右，晚上睡3小時左右。月嫂說是沒吃飽（之前月嫂用瓶餵，每次餵100ml左右，孩子可以睡3-4小時），月嫂說睡眠不夠，孩子不會長大，要加一些配方奶，每次都要吃飽飽。現在我就糾結，是要堅持親餵，睡眠少一點，還是加配方奶，睡眠多一點。不知道怎麼取捨。

回應-----------

新生兒在一天中只有一次會熟睡約四小時 其他時間都是淺眠 這是保命機制

新生兒胃容量不大別讓寶寶吃撐了嗆溢奶頻繁。 新生兒的胃 是和媽媽的初乳配合的好好的 ....會吸吸 睡睡 媽媽要學會躺餵很重要，幫忙做月子的人則學會幫寶寶洗屁股 幫母嬰擺位 讓媽媽母奶餵的更輕鬆

睡眠這件事，究竟是誰該配合誰呢?? http://willow50.blogspot.tw/2016/07/blog-post.html

不同的動物奶水消化的時間各有不同，我們要仿效小牛吃牛奶撐飽飽不亂跑?還是少量多餐好消化好舒服呢?遇到定時定量撐飽奶娃胃的保母，媽媽自己是否能有正確觀念及哺乳技巧很重要喔---- 哺乳動物的餵奶頻率差異性很大，有些動物會讓幼兒留在巢中，隔一段時間媽媽才回來餵奶，例如鹿、狼等，這一類哺乳動物的奶水蛋白質及脂肪濃度較高。而另一類動物的幼兒從出生後都跟在媽媽身邊，如馬；或者都被媽媽帶著，如靈長類；這一類幼兒的餵食頻率非常頻繁，媽媽奶水的蛋白質及脂肪濃度就比較低。根據人類奶水的成分來看，人類嬰兒應該是屬於經常吸吮的這一類。人類學家觀察未受文明干擾的族群發現，其實人類嬰兒的吸奶頻率是很頻繁，一次吸吮的時間也不會很長，常常是一小時內吸奶好幾次，而每一次吸吮的時間可能只有幾分鐘。就生理上而言，小嬰兒的胃容量不大，所以需要經常的吸吮，在這個同時有很多的機會練習吸吮，如此在媽媽的奶水變多時，可以更有效的將奶水吸出來。對媽媽而言，乳房奶水越常被吸出者，奶水的製造越多。越不常餵奶乳房越脹者，奶水的製造反而會越少，且脂肪的濃度也越少。常和嬰兒在一起的媽媽，也更快學會了解寶寶的行為暗示。  http://willow50.blogspot.tw/2012/08/blog-post_6.html  

疲累的月子媽媽說 : 今天上午十點到下午四點，都在餵奶，餵一會，睡不到半小時就醒，又吃，又睡，又醒。讓我快崩潰了。好想給配方奶。

回應 : 以配方奶撐飽新生兒的胃， 會令他更久才想吸吮媽媽乳房。 妳大腦受到的刺激相對減少， 泌乳隨牛奶加的量而減少....月嫂餵80西西 你就會減少分泌80西西。月嫂似乎不會幫你喬躺餵姿勢??

身體休息 乳房可以讓寶寶一直吸.... 妳不用起床，但要旁邊的人幫妳支撐好用物。如果躺餵姿勢擺的好 月嫂在一旁幫妳觀察寶寶呼吸膚色， 妳是可以睡得很好的。趴位姿勢影片----

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/188289471   

 

產後兩天問護生，剛從嬰兒室親餵回來，需要再擠奶嗎? ---- 該怎麼評估呢?

產後媽媽有許多理由不願帶新生兒在身邊密集親餵…諸如推寶寶來去的路途中空氣不乾淨、媽媽有些小感冒…在私人醫院很少在強制執行親子同室，頂多告訴媽媽及家人將孩子帶在身邊有什麼好處。最後的決定還是在產後家庭，一線醫療業務繁忙人員不會花太多時間一直鼓吹親子同室。

今天一共指導了三位親子同室、兩位擠奶媽媽。其中一位媽媽自嬰兒室親餵返室要了3西西空針，我趁空檔去看看她會不會擠奶。看護回答我，實習生告訴她們有親餵就不用再擠奶….

大家都知道多數醫療或月子機構會採定時定量，方便工作人員人力運用與確保嬰兒吃進去的量。在母乳路上受過挫折的媽媽更知道定時定量多麼干擾學習親餵的過程。

親餵母奶絕沒有定時定量；產後十天半個月想要母乳一路量多順暢就是建議媽媽放鬆身心坐臥躺餵，請家人協助照著正確的方式擺位支托母嬰。如果堅持要按時間去嬰兒室親餵一小時，那麼請媽媽要評估以下: 寶寶在嬰兒室是掛在乳房上安撫吸或用力吸吮? 乳頭會持續疼痛嗎? 吸吮過的乳房軟硬輕重是否改變?

如果以上問題的答案是: 安撫吸多於用力吸、乳頭只要用力吸吮都會刺痛拉扯痛、有吸過跟沒吸過乳房軟硬差不多沒改善…那麼您還會告訴媽媽親餵過不必擠奶嗎? 讓媽媽等四小時後再去重複一次嬰兒室無效的哺乳嗎? 是我會請媽媽回來擠奶至少20分鐘，兩小時後再擠30分鐘送奶去嬰兒室杯餵(為了頻繁刺激大腦及乳腺不阻塞)。

親餵含乳正確剛開始並不簡單，會要產後媽媽帶孩子上病房就是希望讓產後家庭好好學一次(其實需要不只一次) 

https://www.youtube.com/watch?v=yw9MbiKIhdM

https://www.youtube.com/watch?v=9_gBI-bhNYI

，有些老師學生扮演的角色多數是觀摩，只有少數老師會在看過多次後認真嘗試帶學生做。教親餵擺姿勢及教擠奶都是很費力的事，當觀眾的人在一旁看似乎很輕鬆，只要親子同室一晚先生就會知道不管擺位含乳擠奶安撫…每件都不輕鬆。如果把孩子一路放在嬰兒室到出院，在到月子中心繼續擠奶定時定量http://willow50.blogspot.tw/2017/06/blog-post_21.html ，

那回到家後孩子究竟會比較喜歡奶瓶或是乳房?是媽媽希望的結果嗎? http://willow50.blogspot.tw/2013/12/blog-post.html

乳腺炎要化膿了，餵與退 ? ----- 媽媽如何抉擇 ?

有多想與有多難---抉擇
產後12天媽媽帶著老公與寶寶來門診看乳腺炎。孕期不到30周就因為化膿傷口住了超過一周。現在同一個乳房差不多位置又要出膿，所以想趁不嚴重時退奶。門診醫師說上來病房給我看看後續....
先生很支持母乳，媽媽的健側乳房奶多又順暢，寶寶是全母奶。患側乳房塞住的範圍占一半以上，月子餐有給清熱飲，媽媽乳房慢性發炎中沒發燒，沒塞住的部分叫出噴乳反射按壓可出乳。退奶藥開了三顆備用，看夫妻想餵母奶的意願與能接受乳房後續可能的病程來決定吃不吃。
給建議 : 1. 健側乳房吃飽用，患側乳房安撫用。2. 飲食均衡營養勿油膩高糖高熱量勿酒 。3.患側脹痛時冷敷，邊餵健側乳房時邊按壓擠患側奶。4. 自己學會濕敷換藥(上回住院已有經驗)，有傷口化膿須勤換藥，噴乳反射時膿奶更好擠。5. 月子調理可以掛院內中醫婦科夜診。

月子中心瓶餵返家全親餵，為什麼奶娃不想用力? ---- 軟奶是沒奶嗎?

滿月媽媽提問 : 寶寶在月子中心是擠奶瓶餵，喝120cc。 出月子中心後，我就全親餵，寶寶大約間隔3～4小時會餓，可是寶寶每次只吸一邊奶不到10分鐘就睡了， 也試過各種叫醒寶寶的方法，沒效。 至今全親餵1個禮拜都是這狀況， 今天發現整個軟奶，真的很擔心會沒奶，該怎麼辦才好⋯⋯

因為寶寶今天開始有吸不到奶水、而生氣拉扯乳頭的動作

請媽媽評估思考以下 --------------

1.    在月子中心定時定量餵的是混合配方或全母奶?

2.    3-4小時吃一次，月子中心瓶餵時，媽媽多久擠奶一次?一次擠奶量? 怎麼擠法? 她們有教導媽媽哺乳姿勢含乳技巧嗎?

3.    寶寶吸奶瓶120西西時是花多少時間吃完? 120西西一餐的量是產後第幾天開始?知道母乳餵食的平均量嗎? -----從一個月到六個月， 大約每天750cc(570-900cc)，如果一天吃八餐， 平均一餐吃約94cc(72-112cc)，嬰兒的胃容量與奶水需要量   轉載國健局資料  http://willow50.blogspot.tw/2012/03/blog-post.html

4.    試試杯餵或湯匙餵，待有尋乳反射就上乳房 ---- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162417980     一定要學會正確含乳及哺乳姿勢 ---- 如何叫醒、擺位 、訓練吸力http://willow1992.pixnet.net/blog/post/194702064     練習用力期間需要注意寶寶的尿片量

5.    少量多次餵食  http://willow1992.pixnet.net/blog/post/194700768 如果在月子裡久久餵一次 (3-4小時) ，一次又很輕鬆瓶餵吞了120西西，來到媽媽身上幾乎都輕輕的安撫吸…. 那要建議媽媽重新訓練寶寶在乳房上用力吸吮的模式了。如果寶寶月子裡在乳房上淺吸多數時間都是瓶餵認真吞飽，媽媽乳汁移出量不足700西西一天，乳房刺激不足(親餵用力吸吮一天10-12次，擠奶一天要超過8次)，那麼大腦該做工的時間被配方奶取代，恐怕暫時無法與寶寶供需平衡喔！http://willow50.blogspot.tw/2013/08/blog-post_29.html

母奶社團會請媽媽觀察寶寶一天的尿片量(超過6片每片50-100西西)。

寶寶吸吮的力道及持續時間；兩個乳房中哪一個流速快?哪一個流速慢?(吃飽用與安撫用功能各不同)，特別會扯的是哪個乳房?流速是否比較慢? 寶寶吃奶的氣質是慢慢來分段進行

或急又快不想等?

如果媽媽自己無法評估以上，可能需要與泌乳顧問約診面對面討論為宜。https://www.facebook.com/drmaoibclc/?fref=ts

媽媽回應 : 柳樹姐，謝謝妳詳細的解說。我會努力看看。
寶寶屬於吸奶很急的，瓶餵時也是喝很急，約10分鐘內要喝完，不然就直接睡著。 現在親餵完不到半小時就又會哭醒。整個不知道該如何是好了⋯⋯

柳樹回應 : 乳房加壓塑型....會嗎? http://willow50.blogspot.tw/2014/05/blog-post.html

不想用力的小孩 ，轉親餵過渡期 ， 媽媽別太久才親餵，寶寶 會沒耐心學 與等 http://willow50.blogspot.tw/2014/03/blog-post_30.html

以上想法做法提供新手媽媽參考

瓶餵兩個月想轉親餵時----該評估些什麼?

想要瓶轉親餵的媽媽提問-----

生產完兩個月，我都是用瓶餵，這一兩週開始慢慢親餵。 想請問說：我現階段平時擠奶時間（06：00、11：00、16：00、20：00、24：00），若是說我親餵，這當中需要在擠奶排空嗎？

1.     親餵一般很難定時定量，這位媽媽應該是瓶餵居多吧?如果是月子裡就親餵的新生兒，在5-10天練習吸力頻繁兩小時吸吮一次，媽媽根本是不用再擠奶的。因為吸吮的功力一定強過人工擠奶許多倍，媽媽擠一小時都沒有寶寶正確吸10分鐘的厲害。能排空乳房的人是寶寶自己。

2.     媽媽給的擠奶時刻表，對全母乳的寶寶來說…不知這是擠奶時間?還是同時為餵食時間?母奶娃不太能撐四個小時喝一次吧?親餵寶寶尤其無法定時定量---- 她們多數是依照吸力決定要吸多久，以及多久吸一次，頻繁討奶的行為還不少。

3.     如果媽媽能夠去找泌乳顧問評估一次最好：醫生會要知道媽媽一次擠奶的量、怎麼擠法?孩子多久吃一次?量?瓶餵與親餵時各自的表現如何?喜歡在媽媽身上吸吮或輕輕吸吮…對奶瓶比較專心快速吃完?如果在媽媽身上認真吸吮一邊乳房是否還需要另一邊再給予才能滿足?或一邊乳房都吸不軟就累了?

4.     媽媽問吸完是否排空?如果媽媽是育嬰假，能夠全職帶孩子一年半載，建議密集親餵減少擠奶頻率，重新讓孩子練習吸力含乳。也許媽媽的乳房奶水流速會讓寶寶感到驚嚇(量多噴乳反射強)，許多寶寶會因此不敢大口用力吸吮，以免被嗆到。由瓶餵轉親餵的母嬰要重新練習摩合彼此，能多久進入狀況需要看寶寶的氣質、配合度。

5.     如果每次餵食後乳房沒有感到鬆軟或變輕，寶寶尿片明顯比瓶餵時還少，媽媽不妨試試湯匙餵擠出的母奶，慢慢減少瓶餵模式用湯匙銜接親餵模式，在湯匙與乳房間交替進行餵食。這會花母嬰許多時間，主要是為了讓寶寶越來越習慣乳房又不會挫折感太大或吃不夠。

參考柳樹相關文章 --- http://willow50.blogspot.tw/search?q=%E7%93%B6%E8%BD%89%E8%A6%AA