同樣都是餵母奶，親餵瓶餵有差嗎? --- 專業人員有能力幫忙產後家庭評估利弊嗎?

 

今天在基隆講完研習會有一位產後護理之家的學員來問：同樣都是餵母奶，親餵瓶餵有差嗎?

我反問她:妳說的瓶餵是要擠奶吧? 她才又補充說明: 產後媽媽之後要上班，不想處理拒絕奶瓶與把媽媽乳房當安撫奶嘴的境況，想再月子中就完全瓶餵母奶省去未來適應不同餵奶方式。

要讓媽媽思考自己想要的是什麼吧?短期的哺乳?長期打算?做法會有所不同…

今天上課的主題是 : 1.產後在醫院常見問題的預防及因應 2.手擠奶時機與技巧。

 

不想親餵的媽媽要想好，擠奶需要技巧需要引奶陣，機器與手擠移出乳汁的效果遠不及正確親餵。吸奶器使用過程同樣要小心乳頭乳暈受傷，在忙碌的工作間集乳還會有噴乳反射不佳乳汁移出困難的情形發生。我們用奶娃社團民調1800人乳腺容易阻塞的原因是夜間睡太熟沒餵奶也沒擠奶，還有就是高熱量油脂高糖食物攝取阻塞，再就是含乳問題沒有從頭就做對。

如果媽媽想長久餵母奶，希望上班後奶水順暢好擠，那在月子期間把親餵做對是重點。上班後奶娃也許會有一段時間的不適應，主要是代理人願意慢慢磨合用湯匙或杯餵，別禁止媽媽親餵。下班後母嬰仍舊可以躺在床上持續親餵補回白天吃不夠的量。

有人認為不該讓奶娃含著乳房睡覺，我們要提醒媽媽的是：吸吮的需求在子宮裡就存在，有研究證明吸吮可以穩定奶娃的呼吸心跳讓她們較容易安穩入睡。大人的期望是否合乎新生兒嬰兒的發展呢?定時定量不要黏人，要訓練自己乖乖入睡不要黏乳房?那麼媽媽是否還要另外撥時間擠奶維持奶量預防乳腺阻塞呢?

貓媽媽狗媽媽豬媽媽都不會限制她們的寶寶吸吮的需求吧?當寶寶吸吮的力氣夠了自然會一次吃飽一餐，不會想黏著乳頭不放，月子裡她們需要的是常常吸練力氣，同時也是幫助媽媽通暢乳腺及製造更多的奶量。

在月子中心瓶餵牛奶不費力，新生兒肚子撐飽了但口慾沒滿足的狀況實在很多。社團許多媽媽分享擠奶根本追不上瓶餵牛奶的量，新生兒習慣沒有付出勞力就能吃飽，上到乳房常常是當安撫輕輕吸吮，不會用力拼命吸，挫折是延續到出月子中心回家後的。

回首來時路，月子中心走一回 --- 究竟怎樣的機構才是幫了想餵母奶的媽?

因為一篇文章的分享 --- 月子中心餵飽了奶娃，那媽媽的乳房誰來努力發動呢??

http://willow50.blogspot.tw/2017/06/blog-post.html

母奶社團媽媽分享----

趙女士 : 雖然我到現在還在寶寶半夜會夜奶要奶睡的狀態中，但我很感謝這胎我有上一胎的經驗+後來做的功課，我產假月子期間除了太脹就擠奶+冷敷，其餘時候我就是親餵~感謝寶寶也很配合，所以整個很輕鬆，連老公都很輕鬆(大誤)，後來上班就是白天送托嬰中心瓶餵晚上和假日媽媽親餵，奶瓶清潔劑放了一年都用不完咧!

黃女士 : 做了三次月子，在三家不同的月子中心，真心覺得找月中要認真探聽，看住過的人是否輕鬆的可親餵+瓶餵，入住期間護理人員每天花多少時間在媽媽身上，大概可以知道這間月中是否支持想親餵晚上又需要休息的哺乳媽媽。
第一間月中一開始每天教我一個親餵姿勢，但可能適逢龍年人力不足，總是匆匆結束，我自己每次餵奶時咬牙忍痛默默落淚，直到寶寶學會，全親餵寶寶又需求高，曾有整整一天寶寶不睡直討奶，完全沒休息到。
第二次拼命做功課找月中，從入住第一時間，雖然我是第二胎仍花了近一小時幫我按摩通乳腺擠奶建立信心，之後每天數次不定時入房觀察我的親餵狀況、觀察我的乳房狀況以免乳腺炎，嬰兒室一律用貝親寬口母乳實感奶瓶，坐月子期間很安心寶寶也吃得開心長胖胖。
第三胎因交通換了另一間月中，才知道要做到第二間月中的事是多麼不易，才住兩天，親餵了兩胎的我竟遇到第一次乳頭混淆，而且含乳完全錯誤乳頭破超慘，護理人員想幫忙親餵但經驗不足寶寶更生氣，最後直接勸我換全瓶餵，我忍痛堅持著教寶寶並要求換自備的奶瓶，現在才能繼續享受親餵的美好。真的要慎選。

羅女士 : 我從第一胎開始加入這個社團，第一胎餵到兩歲多自然離乳
現在我剛做完第二胎的月子，寶寶1m16d, 從出生到現在都24HR 親餵，還在月子中心時，護理師們覺得我到月子中心還24小時母嬰同室會不會很累（我說我母嬰同室，每個人的表情都好訝異，整個中心約35個媽媽，居然只有兩個母嬰同室⋯）但我覺得這樣比第一胎瓶餵還輕鬆（第一胎沒請育嬰假，白天我請家人瓶餵），親餵不用計時擠奶、半夜擠奶、清洗奶瓶、餵奶⋯⋯整個人都輕鬆了，而且放心吃、放心餵，滿月回診時寶寶增加1.1公斤，連醫生都稱讚，我也馬上瘦回懷孕前體重，我覺得親餵跟母嬰同室真是太棒了，而且可以很快跟寶寶培養默契，也不擔心乳頭混淆，各位母奶媽媽加油！

賴女士 : 我記得第二胎還在醫院時~爸爸還是很急~~覺得第二胎應該很快很多~~
但我真心分享~~母乳持續餵一定會有~~餵母乳就像長期抗戰一樣~~不要急不要慌~~
永遠都不用擔心不夠~~只要溫柔而堅定~~寶貝會收到的~~

誰說餵成母奶很簡單? 連醫療人員都在迷霧中阿 --- 教一次就會親餵了嗎?

 

在月子中心四小時餵110西西，兒科回診媽媽表達哺乳困難，門診護師說今天就要找到人教親餵！1.媽媽說擠奶很累，所以一天只擠晚上三次一次10西西，2.月子中心定時定量，吐奶了還是增量到110,不是依需求，媽媽白天試著親餵左右乳房輪到寶寶拒吸就交給嬰兒室瓶餵牛奶3.寶寶舌繫帶緊，還沒見到舌頭伸出下唇過，母嬰都痛苦，大人累哭，嬰兒氣哭。給媽媽泌乳顧問名單，支持團體日期地點。喬了姿勢，小孩醒著很生氣，半睡勉強吸數分鐘。就算給假乳頭套一樣拒吸乳房，已經被混亂的嬰兒，教親餵不是這麼簡單。門診醫師們是否以為只要找到會教的人，嬰兒就能夠安分含上乳房乖乖吸吮了?知道什麼是泌乳顧問嗎？懂得如何處理母嬰哺乳問題維持泌乳，不是隨便一位醫護人員可以勝任的。轉介到有泌乳顧問的門診，一次一小時指導兩千元，使用者付費，健保並不給付諮詢！
住院中沒全力學餵奶，月子中心也不教親餵，已經混亂再學，花的力氣時間金錢，產後家庭要細思量啊！

 

過來人如是說 ----

A媽媽 : 兒科回診，表示該產婦是在該醫院生產的，為什麼當初生產後沒有立刻學親餵呢！以後應該規定生產後拒絕學親餵，後續回診諮詢，請付服務費用。

B媽媽 : 月子中心一天五千起跳，建議想哺乳的媽媽，把錢花在對的地方….

C 媽媽 : 餵母乳真的是條不歸路呀！很累，很累，很累。然後，身邊的人支持與否，很重要。要成功真的不容易。

D 泌乳顧問 : 門診醫師也沒那麼多時間諮詢，醫院要成立母乳諮詢門診聘請IBCLC

E 媽媽 : 強大意志力+1。
我從沒定時定量所以寶寶從沒吐過，想持續餵母乳真的要有強大意志力和支持團隊，否則很難餵下去。

柳樹說 : 教人餵母奶 也不是這麼簡單不費力的阿.....用力幫忙汗如雨下 還沒下班就聞到自己很臭....妳們沒感覺嗎??

媽媽乳房屬於平坦型，乳頭偏大。奶娃舌頭伸不長繫帶緊。一天擠三次已經有退奶情形，因為不會躺餵，含乳姿勢及餵奶頻率都有問題。這位媽媽應該在出院後就去找泌乳顧問，去個兩三次花六千元都值得。

目前已經一個月多，寶寶很清楚上到媽媽身上是吸安撫，去到嬰兒室奶瓶是吃飽。逼她就會翻臉哭扯乳頭….。

教媽媽先用湯匙少量餵奶，兩小時擠奶一次湯匙餵，半睡半醒塑型乳房擺好涼快的姿勢吸吮。寶寶吸不久累了媽媽再擠一下奶，兩小時總共給30-50西西奶。湯匙餵會流失5-10西西，記得拍嗝注意尿量與顏色，少量多餐是重點。

舌繫帶的問題建議給泌乳顧問評估後，再決定是否須剪。