產後媽媽親餵過寶寶 想再補配方奶時 ---- 試試這樣做

社團媽媽的困擾 ----產假媽/7d/親餵
生完之後親餵，但奶量少，第三天出院時護士說寶寶體重掉太快3500》3260，建議偶爾搭配方奶，我發現他真的很餓，便量和尿量真的很少，所以添加配方奶，但我都先親餵，發現他真的還是很餓才補配方，一直都掛奶，也喝很多湯水、發奶茶，但奶量還是好少，該怎麼提升奶量，我很想全母奶，麻煩志工媽媽

社團志工媽媽已協助產後媽媽如何評估以下:

1.  體重掉太快3500》3260？寶寶出生後大概前三天體重會因為脫水下降10%左右(3500*10%=350，3500-350=3150，在標準內)，之後開始上升，兩周後恢復出生體重。

2.  便量和尿量真的很少→是幾片?有濕重嗎?便便的顏色是?
親餵時，寶寶認真喝奶，約多久時間?
含乳是正確的嗎?媽媽會不會痛!
目前一天用針筒補奶幾次?如何補?量?

3.  親餵含乳姿勢要點(親餵時務必將包巾拿掉，將寶寶手腳露出來，保持清醒喝奶)http://koala0115.pixnet.net/blog/post/48248398                          

親餵姿勢五口訣(一涼二托三貼四肢五塑型!切記千萬別壓孩子頭) http://willow1992.pixnet.net/blog/post/197397597

社團其他媽媽鼓勵 : 如果覺的少奶，更要ㄧ直親餵，讓小孩練習在正確含乳中追奶，我是有時後1小時餵ㄧ次！當然也是喝喝睡睡！也是軟奶！放鬆心情照小孩需求走就對了！

我軟奶擠出來比較多，所以奶軟真的不是沒奶

柳樹叮嚀

如果產後媽媽奶水來的慢，寶寶吸吮方式都夠力夠緊貼，乳頭也不會特別痛，媽媽觀察寶寶吸吮不耐煩，全母乳尿量四天了仍少於四片(每片需大於或等於50西西)，甚至有結晶尿時。補配方奶的方式，可以滴在乳房上，持續刺激泌乳 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162840890

如果新生兒吸吮力道不足或持續時間不久，產後媽媽除了要找專家看含乳姿勢正確否，還要用其他方式補充奶水，要考量有些寶寶是會有吸吮協調方面的問題，不是每個寶寶生來都是吸的又正確、含的又大口、乳頭又能吞的深、吸吮持續力又夠久的…. 這些能力是生出來後一天一天練出來的。

吸吮力道練習，可以試試先生的手指頭洗乾淨這樣做 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/175805520

瓶餵母乳? 親餵過又補瓶餵? 滿月後想轉親餵? ---- 誰被惹惱又錯亂?

社團志工媽媽表示 : 最近親餵過補瓶餵牛奶的媽媽，每天都超過三人發問轉親餵的問題。如果月子中心不懂的協助親餵的技巧，而經常性的要求產婦用吸奶器擠奶瓶餵，新生兒吸吮的需求無法被滿足下，常在尋乳常在哭嘴巴得不到安撫，人也無法放鬆熟睡；這樣的現象發生時，就會有人猜測媽媽奶水不足，因為寶寶吃到乳糖及水分偏高的前段奶水(吸奶器容易吸出的部分)，腸蠕動偏快、母奶便外觀原本就像玉米濃湯般水又糊，沒被訓練好的新生兒力氣只夠吸奶瓶，不肯等待奶陣到來也不願用力持續吸吮，只靠吸奶器移出中段以前的乳汁，一些奶娃就會容易腹脹腹痛不適、水便多次、哭鬧嚴重，惡性循環邊哭邊吞空氣、腹脹、口慾未被滿足、又被當成肚子餓繼續加量餵食，所以有人滿月就可以餵到130西西每次。

瓶餵轉親餵的寶寶要適應不同的餵食方式：奶陣如潮水般流速忽快忽慢、奶量時有時無(下一個浪頭還沒到)、奶瓶餵食的輕鬆不費力，可以狼吞虎嚥立即滿足胃的飽足---- 試問有哪個聰明的大人願意艱難吃完一餐？當曾經在輕鬆進食立即被滿足的模式一段時間後，當然能夠分辨要選擇不費力的吃法，否則情緒來了，   需求沒被立即滿足時，大人會憤怒摔東西罵人攻擊人，小寶寶不會講話只能盡力哭了。

全職媽\瓶餵母奶+配方奶，練習親餵中\1M9D

想轉全親餵

我是剛做完月子的新手媽媽，在月子中心的時候因為黃疸高跟寶寶大便次數過多屁屁紅，醫生建議停餵母奶，所以一直沒什麼機會練習親餵，帶回家後想轉親餵，寶寶卻已經習慣奶瓶，有看到毛醫師的瓶轉親懶人包，嘗試肌膚接觸，但不知道為什麼，我只要把寶寶放到身上，一開始的幾分鐘她會有尋乳反應想找乳頭，但撐不超過五分鐘他就會開始生氣，用力扭動，接著就哭了，感覺很不喜歡，不知道是因為姿勢不舒服還是因為含不進乳頭而生氣，想請問我該怎麼繼續練習，已經將近一個禮拜，寶寶放上身都是這樣的反應，我這樣是在勉強他嗎...

一開始護士判定乳頭短，建議我使用乳頭保護套，但寶寶有時候買單，有時候一碰到我要親餵他就爆哭，塞奶瓶就立刻安靜，只能用引誘的騙他吸我的奶，但她最近好像越來越精明，這招快失效了...一碰到奶就爆哭，真的好挫敗，奶量也越來越少...，想持續親餵，但她又吃不飽，不想放棄餵母奶，要親餵，要擠奶，要補瓶餵三種都要做覺得快撐不下去，家人又心疼，希望我退奶，請問我該怎麼做能讓寶寶接受我 >"<

1.  被混亂的餵食方式 https://willow50.blogspot.tw/2014/09/blog-post_29.html

2.  如何轉親餵? 別等餓了哭了才餵…. https://willow50.blogspot.tw/2013/04/blog-post_11.html

3.  只要媽媽及全家不放棄   擠奶與親餵加起來   刺激乳房一天要超過10次   等待寶寶半睡半醒時躺餵   https://willow50.blogspot.tw/2016/10/blog-post_4.html

https://willow50.blogspot.tw/2014/03/blog-post_30.html 家人也該了解的事

4.  親餵姿勢需要支撐寶寶  https://www.youtube.com/watch?v=yw9MbiKIhdM

5. 擠奶時該注意的事  https://www.youtube.com/watch?v=84D73euc7JQ

交給月嫂瓶餵母奶的產後媽媽 ---- 乳腺堵塞了

連著兩天門診上來乳房硬塊母奶媽，今天這位剛滿月，一次擠奶可以250西西，寶寶3小時吃一次110-130西西，偶而親餵。半個月前媽媽就左乳房堵塞硬塊發燒過了，門診服用抗生素治療。這兩天又塞住，明天月嫂就功成身退掰掰了，她是寶寶哭鬧時最能安撫他鎮靜他的法師---對寶寶而言只有奶瓶、安撫、沒有學習壓力與挫折的人。

怎麼辦呢?第一胎哥哥在旁開心玩耍，產婦妹妹陪著來，兩人都曾是護理人員。個案說，第一胎混餵瓶餵了九個月，期間也是左乳房發炎阻塞。此胎奶量多、一邊150一邊100，目前仍在用吸奶器。

諮詢重點:

1. 檢查阻塞的範圍，教會正確手擠奶，如何放鬆引奶陣，不能推硬塊。給資料看影片學習正確與錯誤的擠奶法比較。

2. 不能使用吸奶器的原因，深層乳汁移出以正確吸吮最有效。

3. 口慾強的寶寶，建議吸吮流速慢、不易擠的那個乳房安撫。不是看到尋乳反射就一直增加奶量，撐大寶寶的胃卻得不到口慾的滿足，更可惜的是糟蹋了最有用的人力吸奶器—寶寶的嘴。

4. 親餵移出硬塊乳汁的影片，下巴如何貼乳房，與姿勢及放鬆有關。

5. 抗生素完整吃完一個周期，仍可持續母乳，親餵最好。補充維生素C 、飲水少量多次、學會躺餵放鬆邊休息。

6. 十一月份來參加母乳支持團體，充電學習母乳哺育正確觀念。

從我要退奶 到親子同室學躺餵 --- 產後需要諄諄善誘

周一該出院的自然產媽媽   說傷口痛   下床無力  暈又喘   打算住到周三出院

周一早上   實在不是鼓勵媽媽親子同室的好時機   線上忙成一團   一刻不停

媽媽說   實在太痛了   泥菩薩過江   先生要照顧她    又要去嬰兒室餵奶   想退奶

不餵母奶? 因為下床困難   無法久坐   傷口很痛   顧不到奶事了....

下午幫媽媽評估乳房   已經充盈   深層紮實   回家鐵定石頭奶   產後三天過了   沒擠也沒親餵

先教會夫妻倆怎麼手擠奶有效不受傷    隔天我有上班再帶來親子同室學趴餵    媽媽輕鬆   寶寶滿足口慾   ------ 幸好夫妻完全能接受護理指導    隔天也學會了許多親餵技巧及安撫寶寶方式

寶寶更是個超級會含乳    吸力強    持續力久    兩小時裡只短短休息不到半小時   就是拼命吸不停   新手爸媽有點嚇到    原來吸吮親餵是這種狀況   拼命用力吸

跟媽媽說    她強壯的兒子是跟乳房配好好的    擠奶跟吸奶器都幫不了媽媽   而親子同室躺餵才能根本解決媽媽未來脹奶的問題    我們要讓新生兒展現本能   努力尋乳張大嘴   用力吸吮疏通乳腺   讓大腦知道乳汁移出    該要再持續分泌   別在大杯大杯的喝配方   沒練會吸吮與力氣

新生兒吸吮沒滿足    就算餵到100   她也還是想吸吮  好讓自己被安撫睡下   學會正確吸吮    才是讓新生兒有做工    全身累   大便好解   放鬆入睡最好的方式   撐飽脹氣哭鬧吐奶都不對

兩邊乳房    各有不同用途    順暢的吃飽用    難擠的    嘴癢安撫想睡用   吃撐睡不著就別再用流速快的乳房   小心從鼻子噴奶    夜間請家人學會安撫寶寶排氣   別一股腦用牛奶塞滿胃   再來就是擺躺餵姿勢   用安撫用的乳房    家人幫忙注意寶寶呼吸膚色   安全不掉下床才是重點

去月子中心的媽媽們   別過頭擠奶了   一樣要在產後10天全力親餵   疏通乳腺    建立寶寶自己用力吸通乳腺的能力   別急著用吸奶器   急著增加奶量    今天門診一位兩個月的媽媽    乳腺炎左乳乳汁阻塞    想學擠奶 ---- 在月子中心就在用吸奶器   脹了就一直擠   寶寶吃不了那麼多    媽媽已經沒有安撫那個乳房   吸奶器使乳汁容易阻塞的乳房    乳頭脆弱乳頭破   細菌有機會上行感染   發炎的硬塊不能一直推   還是要藥物治療配合喝水休息親餵   才能漸入佳境

產前沒有做母乳功課的家庭    產後不瞭解親餵的重要   關心產婦生理舒適沒錯   但別忘有更好的選擇    親子同室正確學習餵母乳   別輕易放棄了產後關鍵72小時   也許您的寶寶就是個強力吸奶器   媽媽只要四平八穩躺著   像小貓小狗的媽媽般   越放鬆奶水走的越順   比去嬰兒室還輕鬆    就算一開始不上手    也能知道問題所在   回家需要努力的方向       

母奶媽媽外傷處理及破傷風注射 ---- 會影響哺乳嗎?

請問 我今天摔車 有大概半個手掌大的傷口 有擦優碘 還是可以正常餵母乳嗎？

如果我晚點去打破傷風 也是可以正常餵嗎？

http://mulicia.pixnet.net/blog/post/20919058-%E6%87%B7%E5%AD%95%E8%88%87%E7%96%AB%E8%8B%97  

轉載懷孕與疫苗網路藥師文章

 前　言

懷孕時一般較少注射疫苗，主要是因為醫師給予疫苗時的猶豫以及病人對疫苗安全性的顧慮；無論是何種疫苗，在施打時應先衡量疫苗帶來的保護利益和疫苗對懷孕婦女及胎兒的危險性。

一般說來，分成下列三種考量：

1.      活菌減毒疫苗（live-virus vaccines）：是將活的細菌以熱或特殊處理降低其毒性製成， 理論上此種減毒活菌有可能隨著母體的血流進入胎兒體內造成感染. 雖然母體事後所產生的抗體有可能幫助胎兒對抗病菌，但仍有潛在胎兒先天性感染造成異常的可能，所以並不建議孕婦接種此類疫苗。

2.      死菌疫苗（inactivated virus vaccines）：此種疫苗是將細菌殺死注入人體， 藉以刺激免疫系統產生抵抗力. 因此種疫苗是由死菌製成，所以對胎兒沒有感染力， 孕期可安心注射。

3.      類毒素疫苗（toxoids）：此種疫苗是由細菌所分泌的類毒素製成，所以不含細菌， 沒有感染胎兒的可能， 所以孕期也可以安心注射。

除此之外，若懷孕婦女不小心接種到活性病毒所製成的疫苗或是注射活性病毒所製成的疫苗後四週內懷孕，應密切追蹤疫苗對胎兒的影響，但這時候並不需要立即終止妊娠。

個　論

破傷風及白喉(Tetanus and Diphtheria toxoids， Td)

這兩種是屬於類毒素所製成的疫苗，用於懷孕的婦女是安全的，並沒有證據指出它們具有畸胎性。通常是在second trimester(第二孕期)之後才給予，因為在first trimester(第一孕期)給予時有時候會跟自發性流產 (spontaneous abortion)產生混淆。過去未接種過或只接受部份接種者，應該接受完整的接種 (primary series)；若過去接受過完整接種但過去十年內未接受追加者，只需追加一劑 (booster)。在國外，懷孕時醫師會為您再注射一次破傷風疫苗，在孕期注射是很安全的，不會影響胎兒，請放心。（小孩子注射的是白喉， 破傷風， 百日咳三合一疫苗簡稱DTP， 但大人不容易感染百日咳，所以只注射Td疫苗）

流感 Influenza vaccine

流行性感冒的症狀比一般感冒要來得嚴重，併發症的機率也較高，且容易感染各年齡層的人， 所以常出現一個家庭中同時互相感染的狀況。所以一些高危險群， 如65 歲以上老人， 慢性心肺疾病患者，醫護人員，孕婦，等都有注射流行性感冒疫苗的需要， 注射劑數為一年一次，多在秋冬流行性感冒盛行時注射，保護時效約為一年左右。

流感疫苗是由雞胚胎培養的病毒經過不活化過程所製成的疫苗，通常在懷孕時施打是安全的，一般建議所有second trimester和third trimester的懷孕婦女在流感流行的季節皆應該接受疫苗（但first trimester不建議，原因是怕會跟自發性流產混淆）。目前有研究報告指出超過2000個懷孕婦女接受過流感疫苗注射，並沒有發生任何影響胎兒的副作用。

傷口使用優碘方式

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20131127/35466392/   蘋果日報網路文章 2013-11-27

【沈能元╱台北報導】皮膚有傷口時，一般人習慣擦優碘殺菌及避免碰水，以免傷口發炎，但台灣大學醫學工程學研究所教授楊台鴻昨說，優碘能殺死細菌，但也會傷害正常細胞，優碘長時間停留在傷口處，會阻礙細胞再生，而傷口過於乾燥也會影響細胞生長，均不利傷口癒合。
楊台鴻昨在衛生福利部記者會上指出，優碘會同時殺死細菌和細胞，阻礙細胞再生，因此正確做法應是用大量清水將傷口徹底沖洗乾淨，若擔心沖洗後仍有細菌，再用優碘消毒，但優碘在傷口處僅應停留約三十秒，之後再用清水沖掉優碘，並將傷口擦乾後，敷蓋保濕敷料。

建議用保濕敷料

楊台鴻說，傳統觀念是傷口應保持乾燥，但傷口過於乾燥會影響細胞生長，且易在撕下紗布時，重新掀開傷口，因此建議用保濕敷料，且不必特別強調傷口處不能碰水。
開業皮膚科醫師趙昭明說，傷口應少用優碘、雙氧水等，避免殺死正常細胞，而保濕敷料可幫助表皮、微血管增生，建議將傷口清潔乾淨，再使用保濕敷料，但若傷口出現紅腫、化膿等，應盡速就醫。 

泌乳顧問醫師網站看診時間

https://www.facebook.com/angelinabreastfeeding12/photos/a.1405261266394491.1073741828.1405238759730075/1753933328193948/?type=3&theater

秋節後遇見乳腺炎媽媽---跟著大家走就對了嗎?

乳腺炎媽媽經由急診入院， 感染指素很高，被診斷有敗血症。抗生素打兩種， 持續擠奶移出乳汁。

媽媽問:如何消滅乳房硬塊?

大家知道發炎組織(不是單純脹奶)，硬塊是最後才會消失嗎?有人輕微發炎約兩周消，已經拖延一陣子，甚至化膿切開過的媽媽，會到2-3個月硬塊才漸消。

訪談產後媽媽:

1.住院中是否親子同室學親餵躺著餵? ---- 沒。

2.親餵過程，是否讓孩子涼爽？脫去包布?----不行，怕受涼！

3.乳頭疼痛時，是否檢查含乳正確否?---- 不知道，含的淺很痛都硬拔開乳頭，兩周多都這樣。

4.乳房硬塊知道不能硬推嗎?知道如何吸對含對寶寶下巴貼硬塊嗎? --- 不知，寶寶都不用力吸吮，吸不飽還要泡60以上的牛奶喝，認為自己一定是奶水不足。

 一.乳腺炎媽媽示範擠奶給大家看 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162931754

二.暴力擠奶，只會越來越嚴重 --- http://willow1992.pixnet.net/blog/post/162421922

 三.含乳不對，乳汁移出就有問題，甚至乳頭受傷，離乳腺炎邁進一步----

http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E5%90%AB%E4%B9%B3/1

 四.吸奶器就竟該怎麼用? --- http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E5%90%B8%E5%A5%B6%E5%99%A8/1

        民眾普遍拒絕產後親子同室學頻繁親餵，人人都想定時定量，害怕自己奶水不足，不會安撫新生兒，不敢自己放在身邊帶...沒有跟著對的觀念哺乳，不依照幫助哺乳成功的步驟，錯誤姿勢、含乳、不當使用吸奶器、無法判斷是口慾或飢餓、乳汁滯留不知如何誘導出噴乳反射，不當用力推乳房硬塊，這個秋天應該還會有更多機會遇見乳腺炎。

什麼餐好吃又補奶?什麼吸奶器抽奶不費力?--- 為什麼不問我該怎麼練功才對?

懷孕中期的同事經過柳樹面前   問了月子餐與吸奶器

說真的   只要新生兒不是早產   低體重   住加護病房等原因

請產後媽媽讓身體休息   請家人學會協助母嬰親餵擺位   安撫寶寶換尿片等技巧

產後三天真的是新生兒學會吸吮的關鍵時間    就算不會含沒力氣吸吮   都可以盡早找到克服的方式   月子裡有這麼長可以練習的時間   別把重點放錯地方了

月子裡   別急著與吸奶器磨合奮鬥    小心乳頭乳暈水腫   乳腺深層阻塞

月子裡一定不缺吃喝   產後媽媽想有奶水   不行一天 六餐   餐餐大魚大肉    但是新生兒卻沒在身上吸吮超過10次   媽媽屯在身上的熱量   產後上工時美麗衣服都會穿不下了

產後的半個月   母嬰練功很重要   做對方向   越餵越輕鬆   倒吃甘蔗

但是一開始相輕鬆餵母乳   請按摩師   用昂貴吸奶器   讓寶寶輕鬆吃到母奶   柳樹擔心媽媽乳腺阻塞    過度按摩乳房受傷   乳腺炎... 數十年來教導母乳   近十年與社團母奶媽媽接觸     上萬人在臉書社團哺乳過程中的提問   許多都是產後初期做對就可以避免的   然而   以訛傳訛的訊息仍是戰勝正確母乳哺位的開始   有許多文章貼在匹克邦    媽媽們的經驗分享    前車之鑑   大家看過了嗎?

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/177342759     母乳觀念該聽誰的?

吸奶器在月子裡該用嗎?

 http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E5%90%B8%E5%A5%B6%E5%99%A8/1

怎樣可以使奶量夠寶寶吃?

http://willow1992.pixnet.net/blog/search/%E5%A5%B6%E9%87%8F/1

請還沒生產的媽媽   帶著家人先看看文章內容好嗎?