105年端午期間網路民調--- 產後初期脹奶擠奶與親餵頻率

網路填表哺乳婦女人數 : 1125人

產後乳房充盈情形 (沒硬塊  有壓痛)

產後1-2天發生: 342人

產後3-5天發生:350人

沒發生過 : 178人

產後脹奶疼痛硬塊乳汁滯留人數

產後3-5天 :348人

產後1-2天與6-10天 :人數相當 各94 與96人

沒發生過 : 345人

產後3-5天親餵母乳次數

網路媽媽有很高頻率的產後初期親餵

比醫院和月子中心還頻繁親餵   是否產前有做功課  認知影響行為

在醫院多數產婦哺餵在5次以內   一天1-2次或沒親餵的都有

網路調查/1122人回填問卷

親餵一天10次以上居冠 : 399人(35.6%)

5-7次/天 : 249人 (22.2%)

3-5次/天:14.5%

1-2次/天:13.5%

只有白天親餵:10.1%

沒親餵:11%

不管親餵正確與否  住院中是否有擠奶   也很多樣化

3-4小時擠一次:佔最多25%

2-3小時擠一次 :居第二21.9%

住院中沒擠奶: 20%

一天擠1-2次與一天擠3-4次的人數很接近:各佔 14.7% 與 12.4%

產後3-5天有混配方奶及量

網路調查回傳 1111人

沒有加配方奶 : 34%

30-50西西/每次:17.7%

20-30西西/每次:17.2%

10-20西西/每次:6.7%

出院當天配方一次至少60西西 :12.6%

給配方奶的方式(940人回傳)

以奶瓶奶嘴居冠:佔71.2%

杯餵與其他選項相當: 各佔 14.6% 與14.8%

空針餵食:8.3%

湯匙餵:1.7%

滴在乳房上:1.4%

手指頭滴奶餵食:0.3%

資深志工媽媽線上解惑 --- 夜奶該戒嗎?

家裡人手不足   母奶媽媽忙著做家事   國小姊姊來安撫   手指頭奶睡也行    小姊姊真棒

許多母奶媽媽都有奶睡困擾    常常在問如何戒夜奶  戒奶睡   情人突然不跟妳牽手時

妳會不會胡思亂想心裡很不安呢    奶娃不會說   只能用行為告訴照顧者

聽聽奶娃社團資深管理人    佳霓女士與媽媽的對答 ---------

全職媽，全親餵（隨時暢飲）+ 副食品一天三餐，寶寶1y2m+

困擾我好久......希望有經驗的前輩媽指導我一下了...（跪謝）

寶寶一直以來都是全母乳親餵，睡覺也需奶睡，變成沒有含奶就無法入睡（除非累到不行，我揹著她走動就可以睡著）
今年11月開始有回到職場工作的計劃，工作時間不算長，大部分時間還是我會自己帶寶寶，只有工作時會請家人顧或是臨托...
我想在這之前戒掉寶寶奶睡的習慣，否則之後回去工作，照顧者應該會很崩潰（寶寶想睡會討ㄋㄟ ㄋㄟ）

想請教的是.....
1. 該怎麼戒？不給奶寶寶又一直哭，看她一直大哭掀我衣服就好心疼@@
2. 戒奶睡等於戒親餵嗎？因為怕寶寶會不會覺得明明就有奶可以吸 為什麼不能吸著睡覺.....
3. 已經供需平衡很久了，擠也擠不出來，那是否代表要改瓶餵配方奶？！
4. 寶寶副食品一直都吃得不錯，食量算大，但卻一直都還會夜奶（半夜會醒1-2次，都需親餵才能再睡，不然會大哭，怕吵到老公只好趕快給奶...），不知道是否有改善方法？
5. 戒奶睡/戒親餵 會影響寶寶安全感或心理發展嗎？

以上困擾我非常久，希望可以順利發文並解惑，先感謝各位前輩媽

佳霓媽媽回應如下

一直以來，奶睡一定是最後一個進行，孩子才會離開乳房的
妳家的孩子，白天的焦慮反應，以及挫折，長牙，不安，都會表現在晚上的夜奶上面的
就算妳沒有夜奶，晚上睡覺仍然還是要抱搖哄的
寶寶有奶睡的習慣，和妳去上班之後，並不衝突，因為孩子自己會適應照顧者的方法，妳不在時，就會自己依照顧者的方式來睡覺，不用媽媽去費心的
妳在家就是親餵，不在才由他人瓶餵，這是上班媽媽的原則，只要做到這個，孩子自然而然就會分辨兩者的不同的

1.不要問該如何戒，而是要問孩子準備好了嗎？妳準備好了嗎？
如果兩人都沒有準備好，勉強只是痛苦而己

2.戒奶睡等不等於戒親餵，其實妳也明白，明明有妳的奶在，為什麼不能喝？說對但是也不對，因為妳下班回來仍然會親餵他
但是妳讓他搞混了而己
也就是說，寶寶會變得沒有方向，更沒有安全感，因為他不知道愛他的媽媽為什麼不給他喝了？

3.一歲後白天不用擠奶，就豆漿鮮奶代替，因為一歲後母奶為點心，妳回家親餵就夠了

4.他還沒準備好，妳沒有奶睡就是抱搖哄，哭是一定會的啊！
瓶餵的媽媽，就是那麼辛苦要抱搖哄
不管親餵或瓶餵，都有其辛苦的一面

5.戒夜奶或戒親餵，會不會影響寶寶的安全感或心理發展？
如果妳用漸進式的話，當然是不會
要他自己睡，也要慢慢建立好睡前儀式
有一天他也會離開乳房的啊！

給孩子時間…

2016年端午節看民調 --- 用冷用熱都比不上親餵強

端午前三天與社團管理員共同設計一份問卷   脹奶冷熱敷誰能叫出噴乳移出乳汁

兩千多位母乳媽媽回填

全職媽媽 佔  52.2 %  

大學 53.5%   大學以上 18.6%    專科12.7%   高職14.6 %

年齡 31-40歲居冠  佔69.4 %    21-30歲 28.8%

處理乳房腫痛經驗比較

因冷敷獲改善 42.6 %

因熱敷而改善 9.1%

因乳頭白膜阻塞 20.1%

因含乳問題造成 9.3%

親餵後又擠奶造成脹奶  8.8%

專業人員不當指導熱敷 7%

不曾乳腺炎者 38.4%

對引發噴乳反射有幫助的行為

奶娃直接吸吮 90.6 %

沖熱水澡時 51.2%

刺激乳頭時 47.8%

聽見/看見/聞到奶娃時 46.5%

按摩乳房時 33.4 %

   

2016-07-09 林口長庚母乳支團柳樹主講 --- 招募志工媽媽來幫忙

母乳哺餵支持團體座談會

家有新生兒的您，是否為此增加許多樂趣與困惑！為能提供母乳哺餵經驗之分享及讓新生兒的照顧經驗能彼此交流，本院特別舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」，希望透過講座與經驗分享，讓您們對於母乳哺餵及新生兒照顧更加瞭解，竭誠歡迎參加！

※活動地點：兒童大樓K棟12樓第二簡報室

※活動對象：對哺餵母乳有興趣與需求之民眾

※活動費用：免費參與

※活動日期如下:活動時間為上午10時至12時

※活動時間：105年7月9日（六）上午10：00-12：00

   ※ 活動地點：林口長庚醫院 兒童大樓12K第二簡報室

   ※ 活動內容:

活 動 時 間	活 動 內 容	主 講 人
09：30--10：00	報      到
10：00--11：00	母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討	柳素真 母乳種子講師
11：00--12：00	經驗分享與問題諮詢	母乳哺餵醫療團隊人員
12：00~	散      會

                       林口長庚婦產科、社服課、龜山區衛生所敬邀

報           名           表

ä 參加者姓名：__________、 同行大人共     人（含參加者）共____人，

   聯絡電話：                   

ä 報名方式：

   1.電話報名：（03）328-1200轉5128 朱小姐

   2.傳真報名：（03）328-8953

   3.將報名回函寄至「桃園市龜山區復興街5號 社會課 朱怜穎小姐」收

ä 本活動完全免費，為使活動進行順暢及方便資料準備，請於7月7日(四）前完成報名，謝謝您！

親餵母乳時 為何會造成媽媽混亂? --- 餵食行為知多少?

目前寶寶2個月11天，我之前都是瓶餵（大約固定是3小時一次在要奶），偶爾親餵，是因為寶寶每次喝的量比較少容易短時間就在要奶（他餓了我就餵），而且會弄不清楚哭的原因，但因為擠奶擠到手骨膜發炎，朋友跟我分享她親餵的方法，她說之前是因為遇到你解救了她，所以我目前改親餵，但有些問題： 我的奶量是4小時200（兩邊加起來），聽朋友建議目前調整從3小時延長到3.5小時餵一次（目標4小時），但寶寶每次就只吸一邊，造成另一邊會超漲，這樣，需要擠出來嗎？還有，寶寶只吸一邊是正常的嗎？

她建議我躺著餵，我昨晚開始試側躺，是有覺得比抱著吃的還多，可是早上他吃到後來ㄍㄜˊ的一聲吐奶了，是正常的嗎？還是有什麼方式可以改善呢？

還有，親餵怎樣才知道寶寶吃飽了？因為剛剛1300餵了15分鐘，中間有離乳再吃，後來是因為貼近很多次都不吃我就結束餵奶，但1410抱著時（在打嗝），頭又轉向我ㄋㄟㄋㄟ，所以又餵了不到5分鐘有不喝，在1430又要，所以再餵也是不到5分鐘，這樣可以嗎？還是要撐到下次餵奶的時間？

我親餵真的快瘋了⋯⋯⋯

現在睡著了，還是說是把ㄋㄟㄋㄟ當奶嘴呀？ 可是又有吸到奶呀⋯⋯

親餵因為無法控制量，不知道他到底是吃多少、有沒有飽⋯

瓶餵花的時間跟親餵花的時間，在計算喝的量是一樣的嗎？

感覺媽媽真的陷入想規則餵食的混亂中  

1.尋乳反射   吃飽後仍歪頭找奶   安撫需求多於吃飽需求

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/206833267

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/206781076  一次餵奶是否須換邊?

2.吐奶溢奶娃   誰需要拍嗝?

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/206765749

3. 過度餵食要小心  瓶餵與親餵時間與量   不會相同

http://willow1992.pixnet.net/blog/post/175351125

4. 該用左腦?或右腦? 餵母乳請以寶寶為主體 ----

http://willow50.blogspot.tw/2014/08/blog-post_12.html

5. 母乳哺餵迷思   找誰協助?

http://willow50.blogspot.tw/2016/02/blog-post_29.html

6. 每個孩子的吸奶特質各不同   寶寶須要了解   順勢   而非訓練規則

http://willow50.blogspot.tw/2014/03/blog-post_30.html

親餵如何邊擠奶? --- 支托物及放鬆很重要

有親餵媽媽提問 : 

我是全親餵媽媽，寶寶目前4M1D，奶陣的頻率大概每次一開始吸奶出現一次而已。因為7月初即將回職場，最近想擠出來讓寶寶練習瓶餵，卻發現奶量似乎供需平衡了，較少漲奶，而且擠奶時最多就50cc而已。想請教這時期的我該如何追奶呢？我有看您的教學影片，但是我發現沒有寶寶的吸吮，我就沒有奶陣，按摩乳房跟穴道的方式都用了，還是沒有奶陣，非常困擾我啊！

一.   http://willow50.blogspot.tw/2012/03/blog-post_10.html?m=0   餵奶姿勢有支托  能放鬆很重要   如此才有多餘的手可以邊擠奶

二.  母奶媽媽在親餵過程只感覺一次奶陣嗎? 其實未必只有一次喔   可以觀察寶寶吞嚥急促的次數    噴乳反射來時   有的媽媽四次中可能只感覺一次

三 . 自己擠50西西   代表技術只能到達50   噴乳反射運作的好時   不只這個量

四. 請上班前一周媽媽試試如圖片中   邊親餵邊擠奶   由寶寶自己引來奶陣   邊擠奶
想坐著擠也行   就是要將寶寶的重量   交給支托物   使肩背放鬆   參考連結文章中媽媽姿勢

五. 能夠的話   還是請媽媽上班後   回家持續親餵   可以維持奶量及通暢乳腺   白天請代理人用湯匙餵也行喔    新生兒都做的到 https://www.youtube.com/watch?v=qzw9iSJcM0w
杯餵也行 https://www.youtube.com/watch?v=ZlnPYvoh3LA

轉貼母乳諮詢媽媽的文章經驗分享  http://mfeed.pixnet.net/blog/post/67042953-%E5%A6%82%E4%BD%95%E9%82%8A%E9%A4%B5%E9%82%8A%E6%93%A0%E5%A5%B6%3F%3F-(%E6%92%B0%E6%96%87-fb--%E9%84%92%E4%BD%B3%E5%87%8C)

南丁格爾在五月擠奶有感 --- 傾空乳腺葉靠噴乳反射運作

周一下午一共教了四位母乳媽媽：一位雙胞胎出院日學親餵、躺餵、69式趴餵，住院四天都在嬰兒室餵奶的母乳媽媽說『躺平餵好輕鬆好舒服阿…累了直接睡就好！』

另外三位是早產及新生兒狀況不適合親餵的媽媽。A媽媽產後三天脹奶，被我看見先生用臉盆在飲水間裝100度的開水… 我問他是要做什麼的？(就怕他要去熱敷乳房)果真，他跟丈母娘二人組是要去對付脹奶產婦，趕緊跟他二人知識更新並請先生努力認真學正確手擠奶，別再熱敷了以免乳房充血更嚴重。教了半小時，她們昨晚一次擠三西西不到，我用冷敷、七個穴位按壓、避開乳房硬塊、節奏、輪替雙邊乳房擠奶法，擠出30西西。產婦先生是馬來西亞人很幽默慶幸自己是拿臉盆去接熱水？他說如果只是用杯子就不會引起我的注意了….

B媽媽也是產後大脹奶，不會手擠，堅持要用吸奶器。乳房充血腫脹越擠越硬，一旁當過母乳志工的姊姊只會親餵，用十年前的觀念就是處理硬塊按摩它推它才能消滅它…我一樣請媽媽躺平，要先生一旁仔細學用心看，躺著可以放鬆肩背讓噴乳反射運作更好，所以產後初期充血疼痛沒人吸吮狀況下，不要熱敷不要不當施力，你摸到的硬塊不是奶水更不是乳腺葉，想要改善脹奶疼痛就要做對幫對忙。擠軟乳暈每2-3小時擠奶一次，手法一樣同A媽媽 ：冷敷、七個穴位按壓、避開乳房硬塊、節奏、輪替雙邊乳房擠奶法，平躺+側身共擠出50西西比吸奶器還多更容易噴奶，只是乳頭被吸奶器拔過幾次後皮薄水腫，更需要避開疼痛部位以免抑制噴乳反射。

C媽媽產後兩天夫妻努力擠奶要送加護病房給寶寶，初乳還很黏，夫妻手擠奶技巧也還不熟練，擠不到1西西軟奶尚未充盈，教了10分鐘可以讓乳汁流出更大滴。請她們繼續努力及補充水分少量多次慢慢喝，飲水勿超過3000西西。

最近幾個月教導手擠奶都是請媽媽平躺放鬆先生幫忙，學冷敷、七個穴位按壓、避開乳房硬塊、乳房塑型節奏擠奶、輪替雙邊乳房擠奶法，絕不提乳房排空誤導民眾。

新生兒不在媽媽身邊移出乳汁的原則：1.媽媽不可一覺到天亮，醒著時就兩小時擠奶一次，午睡與深夜可以三小時擠一次；2.不論好不好擠，一次就是30分鐘；3.產後5-10天的乳房硬塊，是組織充血腫脹，會痛就冷敷不宜熱敷，不痛就什麼都不用敷，七個穴位揉一揉直接擠軟乳暈最實際。4. 想揉身體時，可以選擇肩頸、背，泡熱水腳按摩大小腿胃經肝經可以間接疏通乳房氣血。5.過了乳房疼痛的充血期，要按摩乳房請注意一樣不是推硬塊，而是要找到有縫隙的乳房組織用指腹慢慢定點輕揉再邊擠奶。

最安全的乳房排空途徑，一是正確含乳的新生兒頻繁吸吮，二是正確有節奏能放鬆心情的手擠奶技巧。

住院中產婦觀念是定時定量時，返家後就會無法理解為何寶寶哭哭鬧鬧總是餵不飽，電話打到病房來問為何乳房越擠越脹？一問媽媽原來白天六小時餵一次，夜晚四小時一次，其他時間寶寶睡，媽媽就電動擠奶。有經驗的母奶媽媽都知曉，頻率不足、機器移出乳汁有限，噴乳反射運作不佳乳汁阻滯，乳房腫痛…媽媽更要當心新生兒睡多吃少嗜睡黃疸。