2012年11月5日 星期一

吸奶不專心 總是吸到睡著 ---- 為什麼阿??

母奶社團媽媽這樣問 :
親餵是不是寶寶一定會餵到睡著呢?感覺每次都會餵到眼睛閉起來,然後就睡了,請問每個媽咪都會這樣嗎?

寶寶肚子餓了    卻不肯用力或用心吸吮時 .... 請媽媽檢查一下

1.含乳與抱姿勢正確得嗎? 支托物夠讓媽媽放鬆嗎?
2.乳房的乳暈部分是柔軟含的住得嗎?
⋯⋯
3.孩子能夠輕鬆涼爽用力吸吮作工嗎?
4.寶寶曾經有不費力吸到奶的經驗嗎? 譬如 : 媽媽一次親餵常換邊 / 常在擠奶使噴乳反射很強
5.寶寶氣質  就是不愛哭  很愛睡   吃很慢  很客氣的吸?

參考社團柳樹貼文 ---  http://willow50.blogspot.tw/2012/10/blog-post_8.html --- 請看第四點 孩子是否吸到睡著 與以下有關 : 1. 含乳+抱姿的正確性 2. 乳暈的伸展性 是否脹奶腫脹 孩子含的淺 吸到不口乾就停下來 不想用力吸深層乳汁 3. 穿太多 包太厚 太暖和就容易想睡醒不來 4.總在換邊餵的媽媽 寶寶習慣不等奶陣 不是睡就是扯乳頭哭 5.奶陣來的慢 媽媽給的是慢速奶 先休息一下 睡一覺再說 6. 寶寶氣質就是吃一餐要分三次 每次間隔 20分 90分 15分... 不等

2012年11月3日 星期六

送一面大貼紙 --- 月子媽媽其實可以不用很忙

部落格有媽媽這樣問 ----


你好

我是 10月份生下龍女的 媽咪 我先前第一胎 沒有好好努力 餵母乳 但這次 小龍女 我努力的餵母乳 但是 我是個 圖片笨蛋>"< 有看圖片 但我還是不懂 我發現 我乳房許多位置 還是有向血管一樣的條狀物 是否是不通呢?

我覺得我發奶量 好像有減少了 我做月子期間 起初用擠奶器硬吸 可以吸到兩邊160CC 但是 後期 我兩邊的量 變成100了 該怎辦才好

如果 手邊都沒有可以幫忙擠奶 只能靠雙手的話 該如何 舒通呢?? 我先前都硬推 猛壓 (因為都不懂) 都押到瘀青...破皮了!!

先前看到柳大姐說的:親餵還一直擠的媽媽 , 鐵定供多於求 ,這樣的母奶媽媽還不少, 要小心量多而阻塞、發炎, 很辛苦喔!

請問柳大姐 是否讓小孩吸完 軟了之後 就不要在硬吸了呢? 我都會在用吸奶器在吸過 因為 查了資料說 飽飽吸完再稍微手擠或吸奶器 吸過 就可以刺激奶量增加 !! 我一直做這樣得動作 但我發現我奶量 有明顯變少 該如何是好?----------------------------

親餵後還不停擠奶 ? ----- 我們現在已經不這麼護理指導了 請看柳樹的回應

柳樹於2012/11/04 13:53回覆

http://willow1992.pixnet.net/album/photo/48817417    請參考親餵過後擠出來的奶量

手擠或機器擠的量    如果在寶寶正確吸吮下 一定不及寶寶吸的多    除非寶寶只有前5分鐘隨便吸吸就睡著

媽媽經常性使用吸奶器或外力擠奶 也容易導致 1.寶寶不肯用力自己吸深層乳汁 不想等奶陣到來 2.乳房在外力的推擠下 組織容易受傷 乳房疼痛時 噴乳反射運作遲鈍

如果寶寶是全母奶 約兩小時吃一次    尿片有一天至少四片 一次至少40西西的尿量    新生兒就是常掛奶    媽媽坐月子期間 不用上班     就放鬆心情與全身     親餵      也不需一直擠 ---- 放鬆是讓奶量增加最重要的因子

http://willow1992.pixnet.net/album/photo/48817207   休息很重要

學會躺餵更重要http://willow1992.pixnet.net/album/video/47162033#after=46974351 學一下

擠到乳房發炎媽媽 http://willow50.blogspot.tw/2012/06/blog-post_6717.html  媽媽可以自己參考過來人的經驗分享   http://willow1992.pixnet.net/album/video/47167385   母嬰支托非常重要  1.媽媽要放鬆肩背腰   2.孩子脖子不歪斜     耳肩髖骨成一直線   3.下巴胸腹面向媽媽   4.大口張嘴含乳  5. 寶寶下巴  胸腹緊貼媽媽 6. 寶寶要有適當支托   哺乳過程才不需費力抱孩子重量  --------- 送一面大貼紙    哺乳口訣    重點就在    媽媽是否能夠放鬆    餵對含對  

2012年10月22日 星期一

乳腺阻塞了 醫生要我努力擠通 ---- 這樣教是對的嗎?

孩兒三個月大     媽媽第二胎    因為孩兒只吸左乳    客氣的吸    吸完媽媽都還要用擠奶器再吸到軟    那右乳更是長時間都用擠奶器擠奶     這幾天     大概是因為顧住院二寶    右乳竟擠不出奶來    塞住外側大片硬塊     還發燒過     去了急診     一位年輕醫師建議 ---- 努力把奶擠出來就會好了....

結果     媽媽很努力擠了六小時 .... 六小時 ?? 我們都教擠30分就好ㄟ..... 而且還要休息兩小時

媽媽張著大大的眼睛看著我    一直問怎麼辦    會不會需要開刀阿     看著一大片被搓紅的乳房     真的讓我很無言啦 ....

只能在同事的協助下邊冷敷    邊淡定的囑咐    消炎藥要按時吃    止痛藥看情形吃    一次別擠奶那麼久     暫時別用吸奶器    用手擠乳頭往後3公分圓周就好     擠過冷敷    等孩子出院後    請家人來協助    好讓自己能休息     待抗生素藥效發揮     看奶水是否會比較好擠     如果還是腫痛     甚至發燒一天不退     請到急診打抗生素     準備住院了

可不可以別教媽媽遇見硬塊就是努力推阿.... 噴乳反射都沒叫出來    這樣推擠乳房     是會受傷的ㄟ    我實在說不出安慰這位媽媽的話     有太多錯誤的干擾    在母奶媽媽的周遭     疲累的母奶媽媽     第一胎就是擠出瓶餵     安全沒事    而這胎    老二    會吸     但吸不久    遇到深層奶水     就當安撫     睡著了    媽媽也就習慣性的     親餵過排空    我看她擠奶的動作    是在皮膚上用推的.... 真的不知道     她去生產的那家醫院    有沒有教正確擠奶手法

今天又是周一     下班後    我的右肩背好酸阿     做過晚餐     簡直抬不動右膀子了   ---- 真羨慕黑貓     在上下舖     靈活的跳上跳下

請乳腺阻塞    乳房有硬塊的媽媽 ---- 停看聽    放鬆身心引奶陣    像影片中的擠法    以不疼痛不受傷原則  http://willow1992.pixnet.net/album/set/808906

可以的話     請學會躺著親餵     乳房不舒服     還要顧老大     擠奶給老二 .... 這麼緊張的擠奶法     是很不容易引出噴乳反射的    強擠之下    當然就很容易受傷了  ---- 請疲累的媽媽   參考躺餵    http://willow1992.pixnet.net/album/video/47162033#after=46974351    支托物很重要



2012年10月20日 星期六

軟奶 並不代表沒奶喔 --- 擠不多也不表示寶寶吸不夠


有一天中午    門診來了一位母奶上班媽媽     寶寶大約四五個月了    媽媽說乳房已經沒有飽脹感

只有回家親餵     上班時擠的也不多     她來門診想問怎麼追奶    覺得壓力很大    婆婆一直要她擠出來看奶量

聽他這樣說    又問了問寶寶吸奶時吞嚥的情形    媽媽說一直有在吞     那尿布呢    也沒少過阿...

那.... 為什麼懷疑自己奶水不足 ? 就是因為擠奶量不如預期     加上軟奶在餵    沒有乳房充盈脹奶感覺

這樣的母奶媽媽還不在少數     四五個月乳房舒舒服服     吸才有     擠不多    這樣的情形     看看娟娟

瘦媽媽養出胖小子    http://www.youtube.com/watch?v=aAgX6Jv76go&list=UUA41RuDaIhxtXS5jEzmvzZg&index=9&feature=plcp

請媽媽放鬆身體    回家努力親餵 http://www.youtube.com/watch?v=LMz66GsKFRM&feature=plcp

躺餵   http://willow1992.pixnet.net/album/video/47162033#after=46974351  晚上好睡覺

2012年10月16日 星期二

因為要給婆婆帶 所以不要親餵 ? ----黏人跟餵什麼奶有關嗎??

有媽媽來詢問 ----

-----很羨慕別人都可以順利親餵母乳

⋯⋯我曾做過好多次的嘗試

但是寶寶的反應都好讓我沮喪

直到現在寶寶快滿兩個月了

突然他自己開始似乎排擠奶瓶

才讓我覺得似乎親餵的機會來了



但是,我心中有一些疑問

周圍也沒有親餵母乳的親朋好友可以回答(他們不是瓶餵母乳就是直接喝配方奶)

所以想要麻煩您...

請問一下喔

1.我看寶寶的嘴巴是跟妳教的嘴型相符,但是我還是會擔心,所以還是詢問一下,是不是只要我原本是脹奶(有點硬),被她吸完後,會變軟,就表示她的確是有吸到奶的?

2.我的寶寶只要我抱著就一直有尋乳反映,是正常的嗎?

3.我媽說不能一直餵他喝,會膨風><可是我都他想喝就給他喝耶,這樣可以嗎?

(我抱著她就幾乎是在喝奶狀態喔!除非他睡著><")

4.他常常在喝時,看起來都很生氣,會吸了又放,放了又吸(會拉扯,她喝完後奶頭碰到會有點痛),有時候還會伴隨哭,如果我把她放下去讓她自己躺,她哇哇叫一陣子,再把她抱起來吸,她就會瞇著眼睛比較乖巧的吸到睡著,這是為什麼啊?(這點最讓我困擾 囧)

5.晚上我躺餵她都吸一下下就睡著,沒一下下又醒來,這也是正常的嗎?

6.我大嫂說別親餵,因為寶寶到6個月後我就要回去上班,到時候是由我婆婆帶她,大嫂說這樣我婆婆到時候會無法帶,是這樣嗎><"?

(可是我真的很想親餵,因為把自己的奶擠出來裝到瓶子再給寶寶喝,喝完還要洗奶瓶,吸乳器後再消毒,還要半夜起來擠,而且有時候她明明肚子餓哇哇哭,卻還要在旁邊先擠出來再給她喝,這樣好蠢,多此一舉的感覺)

以下是社團志工媽媽群的回覆

  黃溜溜媽媽

 1.只要胸部有變軟就是有正確含乳~bb有真正喝到奶水唷!另外就是再看bb每天有沒有4片重重尿布~只要有也代表bb有喝飽媽媽不用擔心~


2.是正常的唷~新生兒會一直持續有尋乳反應到大概四五個月才會消失囉~

3.不會膨風啦~bb雖然一直含著乳房但他並不是都在喝奶~乳房給了他滿滿的安全感~所以他會自己轉換喝安撫奶~不會有喝太多膨風的問題的~

4.可能因為之前用過奶瓶所以還是有點偏好大流速的感覺~媽媽如果躺餵時不妨用C型握法增加流速試試~

5.正常的喔~3個月前新生兒的睡眠本來就是睡睡醒醒~

6.我也是上班媽~我也是上班瓶餵假日親餵~完全不會有親餵比較難帶的問題喔~主要是照顧者他必需要有自己一套帶小孩的方式~和親餵與否並沒有太大關係的~而且上班後要利用時間擠奶,洗奶瓶,消毒一堆有的沒的已經很累了~回到家當然要好好把握和bb在一起的時光好好享受親餵的甜蜜感囉~


Jasmine Lin老師媽媽

 媽媽辛苦了,你很用心也很有勇氣喔!轉親餵的過程很辛苦,但成功後會輕鬆許多,也可以多出很多跟寶寶相處的時間,加油喔!


1.寶寶吸完後乳房會變軟,表示你的奶是有效移出的,表示寶寶確實有喝到奶。至於寶寶有沒有喝夠奶,不是看他的吸吮頻率或者媽媽奶的脹或軟,是看寶寶的尿布量,一天有四片以上重尿布(約40G)就表示寶寶有喝夠奶囉!

2.寶寶才兩個月,他的安全感與食物來源都是媽媽,而且寶寶正處於口腔期,需要的安撫大都是透過嘴巴的吸吮來滿足,媽媽則是寶寶在肚子裡就熟悉的人,因此只要你抱著就會有尋乳反應是正常的。

3.親餵時,寶寶含乳正確的話,嘴巴內是呈現真空的狀態,不太會吸入空氣,因此沒有所謂喝太久有”澎風”的說法。若擔心的話,可以在寶寶喝完奶還清醒的話或者下次喝奶前幫寶寶拍一下嗝。瓶餵時因為奶瓶構造的問題就有可能會吸入太多空氣造成脹氣。還有,親餵時兩個小時內的討奶都讓寶寶吸同一邊,避免頻繁換邊,這樣寶寶可以吸到飽含脂肪的後奶而不是乳糖較多的前奶造成前奶喝太多的脹氣問題。

4.寶寶有用過奶瓶,可能還處於挑奶速的混淆狀況,如果一直哭鬧沒法好好含乳,可以安撫他一下再讓他重含;對於剛開始矯正親餵比較挑奶速的寶寶,可以嘗試坐著餵奶等奶陣來了寶寶情緒較穩定之後再慢慢調整成躺餵姿勢,因為坐餵的奶速比躺餵快一點。

5.寶寶睡睡醒醒是正常的,潛睡狀態可以讓寶寶在不舒服或著環境有異狀時適度得向外求援。下面連結供你參考       http://mfeed.pixnet.net/blog/post/67045815

6.只要變換照顧者,不管原本的餵奶方式是甚麼,接手的人跟寶寶勢必都會有一段磨合期,重要的是照顧者有沒有用心觀察寶寶的需求、滿足寶寶需要。媽媽現在不用上班,跟寶寶磨合好親餵的默契,不僅可以為以後上班建立較穩固的奶量;也可以讓寶寶在變換照顧者之前從媽媽身上獲得足夠的安全感為以後變換照顧者做準備。親餵也是讓媽媽在照顧寶寶之餘可以充分休息最好的方式,免去擠奶洗奶瓶溫奶餵奶的煩瑣步驟。儘管道時寶寶不肯接受瓶餵還有湯匙、杯子、滴管等選擇;但寶寶不肯接受親餵,媽媽只能不斷的擠奶、追著奶量跑、犧牲上班、睡眠甚至陪伴寶寶的時間擠奶,很容易中斷你的母奶路。

小提醒:上班後為了減低乳頭混淆的風險,瓶餵建議使用寬口徑的奶瓶,以及最小號的奶嘴,不管寶寶多大都不需要更換尺寸。上班瓶餵下班持續親餵是最輕鬆且穩固奶量最好的方式唷!


王妤楨媽媽

媽咪~1.原本你的乳房是有點脹 寶寶吸完之後變軟,表示寶寶有喝到奶水的歐


2.寶寶有尋乳反應是正常的,當寶寶想喝的時候乳房就是他奶水的來源,當他想要安撫時乳房就成了安撫奶嘴,而且媽媽妳的寶寶才兩個月大,對這外界還是需要時間適應的歐

3.親餵寶寶的話,就是寶寶想喝想吸就嘟奶給他,至於你的媽媽所說的澎風,有可能是A.瓶餵寶寶時會不小心吸入瓶內的空氣造成膨風,B.可以的話盡可能在兩至三小時親餵同一邊,下一次再換另一邊親餵,這樣也可以減少喝到前段奶所造成寶寶肚子不舒服

4.媽媽現在是瓶餵轉親餵的過程,怕是寶寶會有乳頭混淆的情形出現,畢竟親餵要花他許多體力而瓶餵的話很輕鬆就可以喝到奶水這兩者是不同的歐,如果說躺著親餵寶寶會哭鬧而抱起來哭鬧情形減少可能是寶寶比較想要媽媽把她抱在懷裡那種穩暖的感覺抑或是挑奶速...坐著站著的奶水流速比躺著的時候要快一些些

5.寶寶初來乍到,睡睡醒醒也是保護自己的一個機制歐,只要說不要他睡覺時把他叫起來,他不睡覺時硬要他睡,這樣的現象過一段時間就會漸漸被較長的睡眠時間而取代了

6.看了媽媽妳最後的那一段話 相信你也知道寶寶在妳身邊還需要擠奶出來瓶餵是比較麻煩,光是清洗器具也是要花時間的...不管寶寶多大 媽媽將來回到職場上班 寶寶給你婆婆照顧,你婆婆要面對的就是跟寶寶的相處,你在的時候她哭鬧想睡覺可以塞奶,而你在上班的時候,可能就需要請你婆婆找出可以哄他的方式像是搖哄抱等等,另外寶寶跟你婆婆也要有一段時間磨合,除此之外如果媽媽願意的話也可以繼續哺餵母乳至一歲以上甚至到自然離乳...媽媽下班親餵不僅可以好好休息之外母奶之路也可以比較輕鬆的繼續走下去歐~~~~加油!!


Guey Fenq Liou 媽媽說

 1.是的。然後尿布一天只要有4片,一片等同40cc水的重量,就是有喝飽喔!


2.正常。尋乳反射要到四個月大才會消失喔

3.親餵就是無限暢飲啦!寶寶會自己決定想吃飽還是吃安慰

4.寶寶還是有一點混淆的跡象喔,所以用錯誤方式在含乳。他可能是想睡但不想喝到奶,所以哭鬧加拉扯。哭一陣子也累了,於是抱起來再塞奶很快就睡著了

5.正常

6.與寶寶關係最親密就屬媽媽了。不論今天妳用什麼方式帶他,當他轉換照顧者時,一定都會需要時間適應。寶寶是妳的,現在自己能決定,用將來不會後悔的方式去帶他,比擔心還沒發生的事來的重要,關關難過關關還是要過,將來的事到時再煩惱。又更何況寶寶到時都6個月大,都能吃副食了..


劉茵茵媽媽

 1.是的,原本脹奶,寶寶吸完之後變軟,表示寶寶有喝到奶水


2.尋乳反應是正常的,你的乳房不只能餵寶寶,同時也有安撫的功能,寶寶藉由吸允來滿足安全感

3.親餵就是不限時不限量,無限暢飲!2~3小時內盡量給同一邊,可避免寶寶因喝太多前奶而脹氣

4.寶寶乳頭混淆,哭鬧有可能是挑奶速,或者想吸安撫奶卻一直吸到奶水

5.正常的

6.不管是親餵或瓶餵,一直以來媽媽都是主要照顧者,突然要換個人照顧,寶寶都會不適應的!這方面要請婆婆多些耐心安撫寶寶

另外,建議媽媽上班之後可上班瓶餵下班親餵,這樣在下班後較有充分的時間休息,對你的母奶路也能較輕鬆的繼續走下去



扯乳頭與吸奶器---- 六個月的乳腺阻塞乳腺炎

母乳寶寶習慣【扯乳頭】嗎 ? 如果乳頭完整、有彈性、伸展性佳 .... 似乎沒大問題   

也很常見   ----
但是當媽媽在親餵過    覺得孩子不認真吸奶    吸過還飽飽脹脹的乳房時   ----
媽媽用了吸奶器    牽引乳頭乳暈    像這樣ㄅㄛㄅㄛㄅ喔..... 乳頭乳暈就很容易水腫喔
水腫後的乳頭乳暈    恐怕就沒那麼好的彈性了    寶寶一樣的扯乳頭    但是皮薄的組織  
很容易在拉扯下漸漸受傷    六個月的全母奶媽媽    總在孩子吸過後    用手動吸奶器    抽軟乳房深層乳汁
來諮詢時    是因為右邊乳房乳暈下緣硬塊疼痛阻塞了   ---- 傷害絕不是一天造成的
為什麼不建議乳房腫脹的產後媽媽立即使用吸奶器 ?? 
如果乳汁連手擠都很不容易    孩子又還含不好的狀況    產後3-7天用吸奶器    真的要小心
不知張大嘴的寶寶     就像這捕獸夾     媽媽乳頭又在吸奶器的啦叭裡    一進一出    增加組織水腫的機會 

2012年10月13日 星期六

小兒鼻塞影響親餵母奶 ---- 轉貼文

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=21095    轉貼長庚耳鼻喉科醫生貼文

新手家長的煩惱─淺談小兒鼻塞


前言

在本院的兒童耳鼻喉科門診裡,常遇到憂心忡忡的新手家長,寧願冒著寒風細雨、不遠千里而來,同時又在門診外等候數個小時,就為了新生兒或嬰幼兒的「鼻塞」問題來看診。事實上,變化明顯的氣候、混濁污染的空氣、和地狹人稠的環境,造就了「鼻塞」成為國人(特別是嬰幼兒)常見的呼吸問題。

臨床症狀

「小兒鼻塞」是一種蠻常見且顯著的症狀,常會合併著打噴嚏、流鼻水、張口呼吸、打鼾、餵食困難、鼻音過重、或反覆性中耳炎等其他問題。嗯,讓我們來看看大家常觀察到的情形…

「我們家寶寶鼻塞到都不肯喝奶奶,一直哭鬧!會不會鼻子裡面長東西?」「醫師,我家兒子常常鼻塞,嘴巴一直張開開的,好像呼吸很困難的樣子!」「我家妹妹睡覺時會鼻塞,睡得很不安穩,經常像大人一樣會打呼耶!?」

可能原因

為了讓大家能夠容易的瞭解小兒鼻塞的可能原因,筆者簡單的將鼻塞根據「成因」而分類成:「生理性」、「發炎性」、與「結構性」等三大類。

「生理性鼻塞」通常因為環境溫度過冷或變化太大或因空氣太髒所引起短暫的鼻塞,常常可以在數分鐘到數小時自然緩解。

「發炎性鼻塞」的常見原因包括:過敏性鼻炎、感冒(病毒感染)、或是鼻竇炎(細菌感染)。過敏性鼻炎所造成的鼻塞常常可維持數分鐘到數小時,可以是季節交換的時候發作,也可以是一整年都天天發作。而感冒或鼻竇炎等感染因素所導致的鼻塞常常可以維持數天到數個月之久。

「結構性鼻塞」,顧名思義,就是鼻部或周遭的結構上不通暢所導致的,常見的問題包括:鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、鼻息肉增生、鼻咽腺樣體增殖、後鼻孔閉鎖、或腫瘤。這樣的鼻塞常持續相當長的一段時間。

臨床上,這三項成因常常可以同時發生或交互影響。通常透過小兒科與耳鼻喉科醫師的檢查,可以正確的檢查出原因,然後有效的改善小兒鼻塞的問題。


改善之道

不論是哪一種原因造成的鼻塞,我們都可以先改變環境因子,來減緩「生理性鼻塞」:家長們可以先從加強保暖、空氣濾淨、減少冰食與避免二手煙著手。適當地鼻部清理來移除鼻垢與鼻分泌物,也是很重要的方法。


「發炎性鼻塞」常會造成顯著的影響,因而需要就醫治療。確認過敏原與避免接觸過敏原,是處理過敏性鼻炎的重要策略。適當的藥物治療(常用的藥物包括:抗組織胺、去充血劑、抗生素、或類固醇)輔以積極的鼻部局部治療,通常可以有效率的減緩鼻塞的嚴重程度或縮短發炎或感染的過程,讓寶貝的鼻子早點恢復通暢。

然而,頑強性的鼻塞常常導因於「結構性鼻塞」;亦即上述的保健方法或內科治療常常無法明顯的改善幼兒鼻塞的問題。這樣的問題常需要輔以內視鏡或放射診斷(X光)等影像學檢查來做進一步判斷。還好,除了後鼻孔閉鎖與腫瘤需要立即的手術治療或切片檢查外;其他的部分有可能因為頭顱與鼻腔的生長發育,而隨著年齡增加而症狀減輕。當然,適時適當的手術治療,也可以顯著的改善「結構性鼻塞」。

結語

「鼻塞」雖然是常見的情形,但也不一定是正常的。而且「小兒鼻塞」容易造成整個家庭的生活品質變差。如果寶貝的鼻塞會造成呼吸、餵食、睡眠、發音、或中耳炎的等問題,還請前往兒科或耳鼻喉科門診進行檢查與接受治療。


本文作者【林口長庚醫院耳鼻喉科 李立昂醫師】