2016年12月31日 星期六

2017年元旦第一砲,資深母奶媽媽們分享背巾妙用 --- 就是要效法袋鼠帶著孩子趴趴走


有母奶媽媽說 : 掛奶掛的好累阿.....誰來幫幫忙,其實有一好物叫背巾,媽媽可以不用抱,雙手做其他事的...還有希望專業人員也能在醫院裡有正確觀念,正向態度鼓勵媽媽實質幫助母嬰進入狀況,不要有這位媽媽遇到的這種狀況外護理人 : 我現在才剛生完第四天,還沒生產前就堅持母嬰同室,以為會很順利,結果推上來後遇到問題護士沒有一個肯幫忙,只提供配方,而且還一直說“是妳自己要母嬰同室的,一開始就跟妳說過了,剛生完不會有奶”,後來受不了住了一天就直接提早出院,現在在家親餵的很順利,只是一直掛奶好膩.....

都什麼時候用背巾及該注意的細節,眾媽咪告訴大家 :
張女士覺得 :  高需求寶寶,需要一直抱抱時、外出哺乳時
廖女士使用達人說 :  24小時隨時能用~邊背邊餵奶不是夢,早上背著做家事,煮飯備料掃地拖地洗碗洗衣服晾衣服,吃飯同時餵大的,出門爬樓梯搭公車捷運逛街看電影甚至動物園爬山去海邊,露營整理煮飯收帳還能盯哥哥姊姊陪玩等等,半夜清晨不睡背著走來走去就等於抱搖哄~
丁女士 :  我也是愛用者,可以邊走邊餵,無時無刻:走路,逛街,搭車,我去日本也這樣背著,手完全不會酸,寶寶喝到睡著就順其自然背著
古錐女士 :  騎機車時,如果奶娃餓了,路邊掏出來讓奶娃吸上,就可以繼續騎了https://www.facebook.com/images/emoji.php/v6/fd4/1/16/1f606.png😆
賴女士分享 :
 也沒一定要特別的揹巾,小孩大點,6七個月,普通的也可以,前揹蓋個哺乳巾,爬山騎車都帶去。


謝女士整理:
1.     什麼牌子都可以用,要能依照寶寶身高,用媽媽的腰部扣帶調整他的頭距離你胸部的位置,一般會把寶寶綁高距離媽媽的頭比較近,哺乳要低一點。

2.
裡面的衣服穿脫,動作越小越簡單越好,襯衫要解兩顆釦整個下拉會露出胸口,或是上掀的,衣服位置跑掉,我都覺得太明顯了,個人喜歡側開小洞的,手在寶寶前面挑一下衣服就可以餵,即使寶寶不願意蓋頭巾都不明顯。

3.
隨時隨地都可以餵啊。
上圖是公司系統測試半夜加班,弟弟只願意奶睡就打包進公司一起加班,在公司會議室一面開會一面奶睡,我連頭巾都沒有蓋,哺乳衣只會露出乳頭,然後被小孩咬著,背巾也會遮住視線。
下圖是坐機車,一樣安安穩穩。



黃女士 :  心得就是要抓到感覺,哺乳衣搭配也很重要,不要穿那種兩件式的,外面那層還要整件拉出來才能餵到奶。我只不建議用腰凳。因為奶很難飆那麼高。。。




2016年12月23日 星期五

產後一周內石頭奶,要評估些什麼? --- 希望母奶媽媽平安夜


母嬰同室的媽媽說 : 我覺得寶寶吃得不錯,我也會把前面手擠奶擠掉,所以前端算軟,但昨晚開始大脹奶,現在開始後面變超級石頭,唉....想說前面軟了,配合寶寶吸允,後面不是就會跟上嗎?但後面還是超級石頭耶。真痛苦,還是多冷敷?

回應 :
1. 1.熱水泡腳 2.肩膀 背後勤按摩 3.雙手伸展向上向外促進乳房血液回流向脊椎....

如果有頻繁大口吸對, 深層不會石頭奶喔….比較擔心妳是奶量太多 充血成分也多,乳房血液淋巴循環不佳。
小孩黃疸值正常、 體重沒下降超過體重10%、 尿片超過一天四片、 重量夠50-100西西/每次,以上 就是有吃到夠的奶水。
否則就是安撫吸多於用力吸  沒有有效移出乳汁.....

深層奶水移出,需要很頻繁大口、 持續一直吸吮,媽媽躺餵孩子趴餵側餵都行要家人學著協助橋姿勢塞支托物,讓媽媽舒服噴乳自然會好。

新生兒吸吮力道小(用力吸吮轉為安撫輕輕吸吮超過5分鐘)時, 整個小孩抱起來拍拍, 讓她涼一下再回到乳房會再用力吸吮3-5分鐘。可以這樣抱起放下至少三次…,到他吸力越來越小.....就休息
除非他放下吸還是很有力, 就注意溢奶吐奶。有些產後媽媽一生完就擠的出奶水的,新生兒在一旁常常吸吮乳房,吸的力道有限媽媽也累,無法做到兩小時大口頻繁吸對,乳房充血脹奶是持續在進展的狀況,要充血改善需要時間,新生兒吸力越來越好時會改善。產後家庭這段時間就是幫忙安撫寶寶,橋躺餵姿勢、塑型乳房、支托姆嬰在舒適的哺乳姿勢。

產後媽媽濃湯別喝太多(+-à 2000-2500西西/) ,溫開水比濃湯重要,還有伸展運動四肢也很重要。

可以參考的脹奶擠奶影片,切記,只要新生兒能夠自己吸吮,就別過度擠奶,如此才不會奶量過多致使新生兒不用力的狀況吃到奶,後段乳汁會越來越難移出,石頭奶也會持續較長的時間。

2016年12月13日 星期二

2016猴年尾聲親子同室巡房記要--- 因材施教的重要


產前,每位新手媽媽爸爸都認為母奶這事,小孩抱過來就會吸,不用太擔心。產後,許多媽媽都在等脹奶,認為軟軟乳房是沒奶,因為不痛也擠不出來(其實是不會正確擠奶的比例居多)
這周探視兩人房同是第一胎前置胎盤剖腹生產的產婦,先生在吃飯太太整個人弓著身體,坐在床緣表情難過的擠了看來有20西西以上的奶水。我說A床媽媽為何親子同室卻在擠奶脹奶呢?媽媽說寶寶在睡覺,之前在嬰兒室親餵也不會吸,奶一直脹就先擠起來放。
這時候,我請爸爸拿出手機拍照攝影學習怎麼叫醒寶寶,加安撫技巧,脫去包布使涼爽寶寶就開始尋乳(強烈尋乳狀),爸爸一旁很驚訝,為何在嬰兒室叫不醒?接下來幫媽媽擺位,因為剖腹產第三天傷口仍然很痛,我們採媽媽平躺,讓寶寶趴餵姿勢,整個協助過程媽媽極舒適,寶寶支托夠趴著吸吮含乳與吸力持續力都相當好,雙親整個大改觀,爸爸說第一次看見兒子這麼會吸,吸這麼久,之前都誤會他了。
隔床產婦也一起過來看新生兒如何趴餵,枕頭毛巾捲軸如何擺放。還觀摩了如何幫新生兒洗屁股不會哭很舒服。
當晚B床媽媽也親子同室了,隔天中午幫她看親餵含乳,可惜新生兒白天很能睡,沒有尋乳反射。於是教雙親先把腫脹的乳暈擠軟,擠出來的5-10西西奶水在寶寶不用心吸吮時杯餵,餵到有尋乳反射時塑型乳頭親餵,待寶寶又懶洋洋不動超過1-2分鐘時,抱起來擠奶杯餵排氣再回到乳房。這樣的循環要有耐心,雙親要一同努力。只要方法對持續做,一方面寶寶不會餓到,另方面媽媽乳房乳暈不會塞的太嚴重,有持續移出乳汁寶寶也沒被灌飽,到了夜間越來越清醒時不會拒絕乳房(乳暈已經軟到伸展性更好),在沒有拼命擠奶下也不至於太過噴奶嚇到新生兒。
新手父母要知道,會吸願意吸與會吸不願意用力吸的寶寶都有可能是你家的狀況。如果大家都假設寶寶夜間會吵人,不敢帶出來親子同室,那您真的會損失早早輕鬆餵母乳的機會。不論您的孩子會吸不會吸,個性上就是慢吞吞或悠哉遊哉或急性子,都建議產後快快帶在身邊了解她(),除非媽媽決心瓶餵母奶或偶而擠擠奶,多數時間是以配方為主。
社團許多母奶媽媽很會擠奶,瓶餵親餵交替進行,媽媽不知道噴乳反射很嚇人,寶寶無法預期一次噴出超過30西西的奶量當然會倒退閃躲,甚至拒絕乳房(媽媽手擠60,不代表在寶寶嘴裡只有60)
如果從新生兒開始只接觸乳房,奶水如浪潮般潮來潮往,寶寶會有心理準備不害怕(奶瓶奶嘴沒有奶陣…),遇到奶陣過去吸不到奶時,也會安撫等待轉為安撫吸吮力道。
雙親常問道:怎麼知道寶寶吃飽了? 我常以哺乳動物貓咪犬類比喻,產後5-10天新生兒沒有一次吃飽一餐的道理,一方面他們初來乍到力氣需要分次運作,胃也小小的不適合四小時吃一次(等太久了,吞空氣哭都累了),媽媽乳汁前幾天黏稠需要寶寶隨時吸吮通暢乳腺(比你手擠更有用),新生兒的胃與媽媽乳房是配好好的。只要媽媽躺舒服,家人或協助者會擺位,用力移出乳汁是新生兒的工作,嘴用力吸腳用力蹬排便自然有力而順暢。(產後一個月以兩小時哺餵一次為宜,母奶第一天5-10西西/次,第二天10-20西西/次,第三天30-40西西/次;尿片量:第一天一片至少50西西,第二天兩片,第三天三片,第四天4-6)
最近又有文章再討論,親善政策累死產後家庭。硬要很痛很累的產後媽媽親子同室,搞的全家都很痛不欲生,於是某些醫院開始迫於無奈做假資料假親子同室假全母乳哺餵率
民眾也把母乳哺餵知識技能這部分歸咎醫療人員沒有做到位。以柳樹學習母奶指導技能三十年經驗,要教到一家人知識技能達初階就要一小時。所以在民國95年開始寫部落格,把國健局訓練種子講師的基本知識與在臨床教了20年的經驗結合,藉由網路分享給民眾甚至專業人員。
各行各業的從業人員是否願意在自己的專業上不斷進修助人,或把交班責任內的事做完,做到鉅細靡遺深入到每一位個案的身心社會層面,因人而異。醫療機構往往沒有多出的時間與人力在產婦床邊慢慢教一小時,許多知識技能產前真的該好好參加正規的雙親教室與支持團體。孕期沒有疼痛疲累發生時,就可以與有在餵母乳的家庭交流,知道產後可能發生的狀況,儘早與醫生討論提出自己的需求。產後媽媽或新生兒的狀況也許暫時無法親餵或親子同室,可以早些學會擠軟乳暈。如果醫院是施行母嬰親善政策的,可與主治醫師護理師表明意願希望儘早接觸新生兒,問明誰可以指導親餵擺位技巧,約時間或請泌乳顧問泌乳師出診。

2016年12月8日 星期四

106年林口長庚醫院母乳支持團體時間表 --- 歡迎新手老手媽媽來相聚



母乳哺餵支持團體座談會
家有新生兒的您,是否為此增加許多樂趣與困惑!為能提供母乳哺餵經驗之分享及讓新生兒的照顧經驗能彼此交流,本院特別舉辦「母乳哺餵支持團體座談會」,希望透過講座與經驗分享,讓您們對於母乳哺餵及新生兒照顧更加瞭解,竭誠歡迎參加!
活動地點:本院簡報室或會議廳
活動對象:對哺餵母乳有興趣與需求之民眾
活動費用:免費參與
活動日期如下:活動時間為上午10時至12
日期
主 題
主 講 人
106.01.14
上班族的母乳哺餵
韓丹茹護理師
106.03.11
母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討
柳素真
專科護理師
106.05.06
哺乳初期新生兒的常見問題探討
程劭文醫師
106.07.01
上班族的母乳哺餵
韓丹茹護理師
106.09.02
母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討
柳素真
專科護理師
106.11.04
哺乳初期新生兒的常見問題探討
程劭文醫師

主辦單位:婦產科、社會服務課、護理部、龜山區衛生所
◎聯 絡 人:社會服務課  朱怜穎 社工師
◎聯絡電話:03-3281200分機5128