2012年4月30日 星期一

一天三千只取一瓢飲--- 其它的怎麼辦呢?




安琪兒媽媽的經驗分享如下


媽咪妳好:

之前也有很多媽咪來信詢問,看來有相同困擾的人真不少!

⋯⋯ 我使用的方法是『服藥抑制+少量釋放+親餵+冷敷』四管齊下。

服藥抑制:中藥的「麥芽」煮水來喝,這是唯一一個公認有效減奶的食物。中藥藥效溫和,嚴格說起來它只是「減奶」而非退奶,並不會一下子就退光光,沒有那麼厲害,絕對可以安心服用。剛開始先試吃一帖,配合少量釋放+親餵+冷敷,觀察一個禮拜,依減少的程度多寡來決定後續要不要再繼續吃。

中醫師幫我配的「減奶化瘀」藥方內容:『麥芽3兩、山楂3錢、鬱金3錢、延胡索3錢』,這樣叫做一帖,以500CC的水浸泡一小時再煮,煮滾後轉小火煎煮一小時,藥湯濃縮呈現很深的紅茶色。不宜一口氣灌完,隔一陣子慢慢喝一口的吸收效果較佳。一次拿個一帖兩帖即可,視奶量來決定接下來還要不要再追加。

其他那幾味藥方是中醫師建議我減奶同時也要化瘀,改善我的塞奶硬塊,我不確定同樣的內容是否也適合妳的體質服用?僅供參考。請妳找中醫師諮詢看看,又或者是服用單一藥方麥芽3兩也可以,煎煮方式同上。

我在第一週連續兩天各喝一帖,減得不夠多,後續一週一帖,慢慢吃慢慢觀察,一個月後只剩下稍微脹,就停藥了,只用少量釋放+親餵+冷敷。前前後後總共服用五帖。

少量釋放:社團有馬麻指導減量,說「太脹就擠30CC舒緩即可」,但我每四小時擠400~500,每日總量接近3000,擠個30對我而言完全沒有幫助。後來我求助泌乳醫生及產科護士,得到一個比較精準的說法:要從「脹痛」擠到「充盈」就停手,不擠到「完全軟奶」、不可「排空」、不擠到乾,才不會刺激乳房分泌更多奶水。

親餵:奶量太多真不是好事,非常容易塞奶,動不動就有硬塊!每天吞兩顆卵磷脂還是沒用!所以我轉成全親餵,讓寶寶幫我消除腫脹及硬塊。

冷敷:市面上有很多冷熱敷兩用墊,婦嬰用品店甚至買得到「C字型」的敷墊,可以避開乳暈,非常好用。基本上冷敷不限時間,想到就敷、擠完也敷、餵完又敷,以自己不會不舒服為原則,敷再久也不會變成母奶冰淇淋,大可放心。

減量成功的時間依各人體質狀況有所不同,社團有媽咪說三個月,我自己是一個多月就接近供需平衡,寶寶睡太久才會出現充盈感,但不會脹到發硬發痛了。

續文----

然後我還想繼續跟脹奶塞奶的媽咪分享~

我在減量期間有去中國醫藥學院,求助應宗和醫師,應醫師再轉介產科護士幫我按摩,消除塞奶的硬塊。
護士按摩的手法,跟柳大姊所分享的教學影片,是差不多的,非常有效我想建議媽咪們最好是自己學自己按,如果要經由他人之手,那最好是最熟悉妳身體的老公來吧!:http://www.youtube.com/watch?v=_ZZqbAvlJqA

⋯⋯ 當初幫我按的護士雖然已經盡量小心,但我還是不時會痛個幾下,不過後來回家自行操作的時候,就不會痛了,畢竟自己拿捏力道最放心。

至於通乳師那種的就更別提了,我覺得通乳師跟國術館差不多,他們都沒有受過正規課程的教育訓練,都是自行研究,土法煉鋼,有效沒效見人見智,有效的算妳運氣好,沒效的甚至出問題惡化的……根本求助無門。

減量並且轉全親餵同時進行,我不但收掉奶瓶,甚至乾脆連擠奶器也徹底不用,完全手擠。後來發生一個令我驚訝的變化:我的泌乳痛減輕了!

在此之前的兩個多月以來,每次泌乳痛都會嚴重到冒冷汗,我一直以為是個人體質的問題,大概是我的奶量多所以特別痛,也許只能忍耐了吧。

後來回頭想想…擠奶器的粗暴吸力、以及不當的「排空」&「熱敷」,乳腺可能已經受傷很久了,泌乳的時候才會異常疼痛,但我完全沒意識到,真笨。

各位媽咪們,不要以為脹到發硬、硬到結塊,都可以忍耐。不要以為含乳會痛,也可以忍耐。不要以為餵母乳就是要忍痛,就是這個不能吃那個不能碰。

從奶多到脹痛,餵到現在軟奶出頭天,最極端的狀態都經歷到了,深深體會,只要遵循「正確」的方式,其實餵母奶也可以很輕鬆,不用忍這忍那,也不用懷疑自己還要撐多久,不用動不動就想退奶放棄。

我終於可以盡情大喝最愛的豆漿,不再怕發奶發到塞,哈哈哈哈哈~大家加油~\(^O^)/

2012年4月22日 星期日

掛在乳房不等於吃到奶水--- 為何親餵哇哇吵?



親餵姿勢及含乳不正確 造成的結果就是


1. 乳腺阻塞 2.寶寶沒有得到適當的奶水


寶寶衣物太多 沒有貼緊媽媽 吸不到大片乳暈 還搞得全身大汗 不吃算了 睡睡睡 乾脆

半夜 還是吃不到深層乳汁 哭哭哭


這些都不是因為媽媽沒乳汁所造成


太太產後兩天的李先生 將觀察到寶寶有吃到奶水的表現



2012年4月21日 星期六

叫出催產素才能噴出乳汁--- 外力排空易受傷



國外文獻在預防乳腺阻塞的建議事項裡

常常提到要在親餵後排空乳房


排空 --- 這個用詞非常有爭議 因為乳房是無法排空的 排空的衛教 使得許多母乳媽媽疲於奔命

甚至乳汁分泌過剩 導致塞奶發燒 硬塊發炎


只有孩子無力吸吮 早產在加護單位 母嬰分離 以上才需2-3小時擠奶 維持泌乳 而這種情形下 我們也不會建議母奶媽媽要排空乳房 不是嗎


擠奶原則--- 雙邊乳房輪替 5-7 /5-7分鐘 3-5 /3-5分鐘 2-3/2-3分鐘 各擠三次後 至少休息90分鐘 雙邊乳房擠奶不超過30分鐘 重點擠法要正確 不要花太長時間對乳房用力揉捏 容易使乳房由外到裡受傷 擠完會痛 就是冷敷10-15分


有孩子在身邊的媽媽是幸福的 孩子的嘴是最溫和有效 能夠發動催產素的工具

催產素一發動 產後數天的媽媽會感覺子宮收縮痛 此時奶水就正在乳腺葉裡被壓縮往外移動

如此有效親餵又何必要排空呢 真是怕媽媽太閒了 ---- 切記 親餵正確 是不用做排空動作的




臉書社團統計 冷敷要比熱敷好 親餵排空受害人 熱敷敷到乳腺炎



主管阿 請別再叫我去找不支持排空的文獻吧 國外的問題並不比我們好到哪裡去ㄟ 看看乳房問題發生時 是熱敷安全或冷敷保險


親餵母奶究竟需要拍嗝嗎? --- 請媽媽觀察以下狀況來參考處置



拍還是不拍嗝 ?不拍怕溢奶吐奶, 拍了又吵醒娃娃累了大人!


以下狀況是要拍嗝的 聽李先生理解後的分享




1. 有些寶寶愛玩舌頭, 常在吞空氣吞口水, 或愛哭難安撫。以上情形請爸爸媽媽在餵奶前,要先幫她揉揉拍拍囉,以免很快溢吐奶。

2. 當媽媽乳汁量多, 噴乳又很強時, 親餵過程最好也中途拍拍嗝 以免吐奶。

3. 孩子含乳淺或經常有吱吱聲響,容易吞進空氣狀況,需經常修正含乳及中途排氣。

親餵過程怎麼判斷寶寶吸夠沒--- 抓握有線索



含對 抱對 寶寶涼爽吸吮 乳房後段適度加壓塑型給奶


新手媽媽還是很困擾 寶寶吸吮就是不一鼓作氣 怎麼辦


老是吸吸睡睡影響大人的休息睡眠 長輩都看不下去啦


大家別急著餵配方奶啦 不是媽媽奶水不夠吃 不是寶寶沒吃飽而哭鬧 實在是因為 媽媽懷抱太舒服 有食物又有安慰 妳們大人一天吃三餐 我們新生兒一餐要分三次吸ㄟ


剛來世界很辛苦 嘴巴也很費力ㄟ 可以給寶寶多些時間練嘴功嗎 少量多次 越吸就越熟練 用嘴巴叫醒媽媽乳房非常非常重要


那要怎麼看寶寶吸夠了呢 聽聽李爸爸的學習心得分享



小小手掌有暗號 鬆弛無力傳訊息 彎彎身體慢慢移 端到小床築個巢 不聲不響動作輕

小小人兒睡中笑 爸爸媽媽下課了 爺爺奶奶哈哈笑 媽媽吃吃喝喝吧 別忘也要動動腿

夜間更要親餵 --- 這是最容易維持泌乳的方式



新手父母們 別害怕孩子在身邊吧


學會這個姿勢 孩子會很輕鬆的吸吮很久


連爸爸看了 都發出羨慕的讚嘆 怎麼這麼方便


媽媽平躺 寶寶下半身跪趴在枕頭上 上半身用浴巾滾好固定住 下面的小手伸進枕頭與媽媽的身體縫隙中 上面這隻手很重要 是媽媽用來測試寶寶熟睡否用的 一摸手心 寶寶嘴就會動喔


夜間有許多激素都在旺盛進行 寶寶夜間更需要媽媽乳房的撫慰 記得喔 乳房不只是餵食功能 還有更重要的安撫用處



月子媽媽 早早學會躺餵 對未來上班後 奶量的維持有很大的幫助喔

含對、抱對 --- 就是最好的排空方式



產後三天乳房腫脹時 絕不是熱敷 硬推喔


聽聽李先生的現場體驗 與理解後的解說




李太太並不豐滿 但乳腺葉很發達 為了讓深層乳汁能夠移出乳房 請媽媽記得親餵重點:


1. 新生兒吸吮力道 要移出油脂高的深層乳汁 需要吸吸停停 多次的用力 常常的休息片刻 媽媽及家人要有耐心等她們 不要誤以為奶水不足 所以新生兒才要吸吮這麼多次喔

所以 建議李太太在一邊乳房還沒深層鬆軟前 四小時內 孩子要吸吮 都是同一個乳房


2. 另一邊沒吸的乳房呢 也不需排空 只要手擠出 乳頭往後3公分的部分乳汁 不用去擠壓深層乳腺 如果充盈脹痛時 可以冷敷10-15分鐘 擠出來的奶水 請家人在李太太休息時 用湯匙餵新生兒 以免乳頭混淆 或有些寶寶吸的慢會有結晶尿產生


3. 深層乳汁往外移動 需要很好的噴乳反射 媽媽學會躺餵 讓身體休息而乳房不要休息很重要 這時候親子同室正好就可以幫到產後媽媽 孩子的嘴 就是最好的吸奶器 只要放好親餵姿勢 媽媽不用熱敷 不用按摩 更不用吸奶器拉壞乳頭

2012年4月20日 星期五

唉呀 有人誤會了--- 通乳師不等同泌乳顧問阿







有人在問 --- 柳樹姊您好:

我是想請問現在有擠母乳胸部按摩的相關證照可以考取,在和同學聊天當中有提到這一塊,想請問您是否知道這一類的考照相關資訊呢!

我想 很多人真的大大誤會了 把國際泌乳顧問與通乳師混為一談了


柳樹於2012/04/20 21:18回覆
http://willow1992.pixnet.net/album/video/16983690 ----請別把通乳師 誤認為國際泌乳顧問喔

通乳師是違法的

http://tw.myblog.yahoo.com/goodlifeofjoymom-goodlifeofjoymom/article?mid=1674&prev=1676&next=1671&l=a&fid=16 而泌乳顧問則是母嬰生理病理 全方位碩士層級考試方式的
國際證照取得 http://lactation.pixnet.net/blog/post/37225062
目前有在看診的 幾乎是考上的醫師 護理人員須有醫師監督才能看診

你所謂的按摩證照--- 絕不是泌乳顧問喔 她們的服務範圍更深更廣 重要的是指導哺乳 親餵姿勢 評估母嬰奶水太多太少的原因 還有乳房在哺乳期間的各種異常狀況評估 要有相關各科的知識----藥物 婦女及嬰幼兒哺乳相關生理 病理 乳房解剖 泌乳機制 心理學 嬰幼兒發展學 營養學.... 很多學科的相關涉獵 一位泌乳顧問養成教育 須有學理 有豐富的指導經驗 各學科的基本認知 更要能關心母奶媽媽的需求 判斷乳房在何種狀況下是生病了 需要就醫 --- 考上後 每年還有不斷的在職訓練與學分累計 才能一直有此資格喔

歡迎有興趣的婦幼工作人員 先加入台灣母奶哺育聯合學會 有教育學分可累積的地方之一
http://www.breastfeedingtaiwan.org/join.htm 2013年02月 有國際泌乳顧問報名梯次
如果想考 有中文試題 現在就要開始看書囉

2012年4月8日 星期日

少奶奶如何溫奶--- 多天混一起溫可以嗎?







社團母奶媽媽有關於--- 多包母乳是否可以不同天混在一起溫給寶寶喝的疑問








林口長庚新生兒科江醫師建議參照以下












並補充說明 建議媽媽們 ----

冰存母乳使用原則為"後進先出"。此外,以溫水解凍的奶水,最多能在冷藏室(0-4℃)存放4小時,不可再冷凍。依此原則,逐包取出,解凍,使用完畢,不再冷凍,是最好的方法。

社團泌乳顧問醫師兼兒科醫師建議 ---
原則是室溫6-8小時,冷藏3-5天,冷凍3-6個月
所以會請媽媽擠出的母奶若不會在6-8小時內喝掉的話,就放冷藏,若同一天內好多瓶已經冷到同樣溫度,可以倒在一起或分裝,若3-5天喝不完的量再冷凍保存,若職場媽媽建議當天擠的隔天喝,除非奶很多不然應該不需冷凍。回溫後要當餐喝完,所以要視寶寶食量決定要溫多少奶。

生到第三胎的職場媽媽分享自己的做法 ---
我會把不同天的冷藏奶倒在一起餵(3天內的), 因為有時候瓶餵的量很難抓, 還有他們的溫度都一樣 所以會混在一起給寶寶喝. 只要寶寶在1個半小時內沒有喝完ㄋㄟㄋㄟ, 我不會放回冰箱存放, 因為已經有寶寶的口水(有細菌). 我會把喝不完的母奶留下來冷凍, 再做成母奶肥皂. ps. 若是冷凍奶退完冰在一天內沒有喝完, 我也不會在給寶寶喝. 這個也是拿來做母奶肥皂.

柳樹的建議是 --- 在冷藏室的乳汁 能盡快喝完 就別放三天了吧 如果奶娃娃對媽媽食物中的氣味很敏銳的 4/7的奶有胡椒味 他就是不喝 媽媽又交代保母把 4/7 4/8 4/9 的全混在一起
那不知會不會整瓶都要倒掉 又 如果是奶娃對媽媽所吃的食物過敏 也很難知道是哪一天的食材

在安全衛生考量下---- 也就是儲奶過程 媽媽的確有注意到器具的殺菌 洗手 環境衛生 冷藏溫度適當 冰箱門不常開關 ... 以上能確保瓶裝母奶的含菌量最低 今天擠的奶水 明天喝完最好
會要儲藏三天奶水一起混著喝的情形 沒有絕對行或不行 而是要看奶娃的反應---包括味覺 排便等的變化 媽媽可以在儲奶的安全原則下 自行斟酌